0g/日 (保険適用外) 処方例) 硫酸亜鉛ZnSO4・7H2O(試薬。亜鉛量23mg)を3回/日、 など ③口腔乾燥の治療・唾液流出の促進、 口腔の湿潤を保ち、唾液分泌 を促進する。 処方例) 人工唾液 処方例) 麦門冬湯 9. 0g/日 など 4 口腔清掃とケア、 含嗽、衛生不良な不適合な義歯などの修理または再制作 薬剤性味覚障害の治療法としては、 上記①、②の治療法の重要度が高い。 必要に応じて③、④を行う。 さらに鉄剤、ビタミン剤、漢方薬なども有効 なことがある。 なお、原疾患に注意しながら治療を行う。 出典:厚生労働省H. Pより [記事:為沢] 参考文献: 『黄帝内経 素問』 『黄帝内経 霊枢』 『中医弁証学』 『[標準]中医内科学』 『いかに弁証論治するか 【続編】』 『中医基礎用語辞典』 東洋学術出版社 『症状による中医診断と治療』 燎原書店 イラスト:為沢画
現段階では新型コロナウイルスと味覚障害の関連性は分かっていません。また、味覚や臭覚の障害はインフルエンザや一般のかぜでも生じることがあります。異常を覚えても慌てることなく、冷静な行動が必要です。 新型コロナウィルスの感染では急に「におい」(嗅覚障害)や「あじ」の異常(味覚障害)を覚えることがあります。このことで各医療機関に問い合わせをしても現時点では殆どの施設で発熱や肺炎のない軽症の方は、PCR検査を行うことはできません。 「におい」や「あじ」がわからなくなる病気の多くは、新型コロナウィルス感染症とは無関係です。しかしこれまで思い当たる病気がないのに突然「におい」や「あじ」が分からなくなった場合は感染している可能性もあります。念のため、周囲への感染を拡大させないように、以下のようにこころがけてください。 ①「におい」や「あじ」の異常を感じてから2週間はできるだけ不要不急の外出を控える。マスクを着けて対話をする。手洗いもこまめに。医療機関への受診は控えて、毎日体温測定を行う。 ②37. 5度以上の発熱が4日以上続く場合や、咳、息苦しさ、だるさがあれば、お住いの区市町村の「帰国者・接触者相談センター」に相談する。 厚生労働省のホームページからも確認することができます。 嗅覚・味覚障害の治療は急ぐものではありません。まずは何も薬を使わないで様子を見ましょう。自然に治る場合もあります。 発熱や咳などの他の症状がなく、嗅覚障害や味覚障害の症状が2週間以上経過しても変わらない場合は、耳鼻咽喉科外来に問い合わせましょう。 ※上記の相談窓口や対応方法は令和2年4月17日現在の情報です。新型コロナウィルスは未知なウィルスなため、判明していない部分が多いです。最新且つ正確な情報を優先してください。 取材・文=大屋覚 ≪参考ウェブサイト≫ 厚生労働省 新型コロナウイルス 公益社団法人 日本口腔外科学会 総合南東北病院 横浜・中川駅前歯科クリニック 公益財団法人 長寿科学振興財団 ■ Profile ■ 大屋覚(ライター/放送作家) テレビや書籍、Webマガジンを中心に活動中。医療・福祉・介護分野を中心に取材や執筆を行う。NHK、民放キー局の情報やスポーツ番組なども手がける。早稲田大学・同大学院修了(博士後期課程退学)。日本認知・行動療法学会会員。
口の中が乾くときの対処法は? もし口の中が乾いた状態や、ネバネバするような感じが長引くようであれば、我慢せずに「口腔乾燥外来」もしくは「ドライマウス外来」などのある大きな病院で見てもらった方が安心です。舌がピリピリする場合は「舌痛症」の疑いもあるため、詳しい検査を受けておきましょう。 前述した病気などが原因の場合は治療に専念する必要がありますが、一般的な治療法としては、保湿スプレーやジェル、粘膜を修復する働きを持つうがい薬などが処方されます。 もちろんセルフケアも非常に重要となります。ストレスをため込むような生活習慣を改め、食生活において「よく噛む癖」を付けることで唾液の分泌量を増すことも可能です。噛むことで満腹中枢が刺激され、ダイエットやメタボ対策にも有効ですので、ぜひ実践して下さい。
「口の中が乾く」「ネバネバする」「舌がピリピリ痛む」などの症状があれば、「ドライマウス(口腔乾燥症)」が疑われます。ただし、ドライマウスは病名ではなく、あくまでも「口の中が乾燥する状態」を呼んでいますので、その原因として、背景に「糖尿病」などの怖い病気が潜んでいる場合も十分考えられることです。 また、口の中が乾くということは、唾液の分泌量が減っていることを意味し、他にも「喋りにくい」「ものが飲み込みにくい」「味がわかりにくい」など、様々な不快な症状を引き起こします。したがって、決して我慢せず、専門医に相談してみることが大切です。とくに中高年の女性に多い症状といえますので、十分ご注意下さい。 口の中が乾くとどんな症状が出る? 口の中というのは、常に唾液によって潤いを与えられ、食べ物に水分をもたらすことで軟かくして飲み込むことができています。しかし、慢性的に唾液の量が減ってしまうドライマウスになると、それに伴って下記のような不快な症状が現れてくることが予想されます。 ・口の中や舌がピリピリする。 ・舌の表面がひび割れを起こして痛む。 ・唇がヒリヒリする。 ・口の中がネバネバすることが増える。 ・口が乾燥して喋りにくい。 ・パンなどのパサパサした食べ物が飲み込みにくい。 ・味がよくわからない味覚障害を起こす。 ・虫歯の量が増える。 ・歯茎から血が出るなど、歯周病や歯槽膿漏が起こる。 ・口臭を自覚するようになる。 ・食事の際に多量の水分を摂取するようになる。 もともと唾液には、抗菌作用や自浄作用があり、口の中を清潔に保つには欠かすことのできないものです。よって、分泌量そのものが減ってくると、口臭が気になったり、虫歯や歯周病が増えてきます。歯槽膿漏で歯がぐらついたり、立て続けに何本も抜けるような事態に発展することもあります。 朝の起床時に口の中がネバネバすることは誰にでも起こる現象ですが、同じよう感覚を朝以外にも感じるようになったら要注意です。いつも以上に歯磨きなどを丁寧に行うことも大切です。 ドライマウスの原因となる病気は? ドライマウスになる原因は、必ずしも病気ばかりではありません。加齢によって唾液の分泌量は減りますし、ストレスの多い生活習慣の人や、食べ物をよく噛まない人にも起こります。また、中高年の女性では、女性ホルモンの分泌量が低下することが影響すると考えられており、いわゆる更年期障害の1つとされています。 さらに出産後の女性では、一時的にホルモンバランスや自律神経の働きが乱れることで口の中が乾くといった症状を訴える人も多いです。育児ストレスも重なる時期だけに注意しておく必要があります。 病気が原因となっている場合は、「糖尿病」「甲状腺疾患」「脳の血管障害」「シェーグレン症候群」「腎臓疾患」「鼻の病気」などが挙げられます。糖尿病は全身の臓器に悪影響をもたらし、喉の乾きで多飲多尿になりやすいため、ドライマウスの検査で発見されることも珍しくありません。 シェーグレン症候群はあまり聞き慣れない人が多いと思いますが、「膠原病」の一種で、唾液に加え、涙の量も減ってしまう病気です。また、「慢性副鼻腔炎(蓄膿症)」などの鼻の病気を持つ人は、どうしても口呼吸になるため、口の中が乾燥しやすくなっています。 その他、精神安定剤、降圧剤などの薬による影響もよくあることです。がんによる放射線治療が原因となることもあります。 ドライアイ・ドライマウスの原因はシェーグレン症候群!?
早期発見と早期対応のポイント (1)早期に認められる症状 薬剤性味覚障害は高齢者に多く、 複数の薬剤を服用しており、また発症までの時間や症状もまちまちで、 初期の症状を捉えることは困難なことが 多い。 早期症状を含め、よく訴える症状に以下のようなものがある。 ①味(甘、塩、酸、苦)が感じにくい ②食事が美味しくない ③食べ物の好みが変わった ④金属味や渋味など、嫌な味がする ⑤味のしないところがある ⑥口が渇く ●副作用の好発時期 原因となりうる薬剤の服用後、 直ぐに発症することもあるが、 多くは約2 週から6 週間以内に味覚障害が起こる。 服用中止後も長期にわたって症 状が継続し、 緩解するまで数か月を要することもある。 ●患者側のリスク因子 ①性:男女比は 2:3 の割合で、 女性に多いとの報告があるが、その理由は不明である。 ②年齢:1980 年代の我が国の報告では、 味覚障害の好発年齢は 50~60 歳代にピークがあったが、 最近では 60 歳以降の発症が多く、 高齢者 に多い疾患であることが認識されつつある。 2003 年の調査によると、 我が国における味覚障害患者は年間 24 万人といわれ、 その数は 1990 年の年間 14 万人から約 1.
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