三田市民病院 つのだ まさや 角田 雅也 先生 専門: 人工股関節 ・ 人工膝関節 角田先生の一面 1. 休日には何をして過ごしますか? 愛犬のアルと遊んでいます。チワワで、もう10年以上一緒にいます。 2. 最近気になることは何ですか? 考えてみれば無趣味なんですよね。そろそろ、ずっと続けられる趣味を見つけたいなと思います。 Q. まず、骨粗鬆症とはどういう状態のことをいうのでしょうか? A. 骨が脆弱(ぜいじゃく:もろくて弱いこと)であったり、骨量が少なくなってしまったりしたことで、骨折しやすくなった状態をいいます。実際に来院されるのは、腰や背中の痛み、背中が丸くなった、身長が縮んできたなどの異常を感じられたり、市民検診などで指摘を受けられたりした方が多いですね。痛みの場合、骨粗鬆症により圧迫骨折を起こしていることも考えられます。骨粗鬆症の診断基準としては、この圧迫骨折を起こしているかどうか、あるいは骨密度が若年成人(20歳~44歳)の70%未満であることなどがあげられます。 Q. 骨粗鬆症の原因は何でしょうか? マッケンジーな日々・お知らせ｜中野整形外科・運動器リハビリテーションクリニック. A. 骨粗鬆症は大きく2つに分類されます。それは、原発性骨粗鬆症と続発性骨粗鬆症です。前者は加齢が要因となるもので、老人性骨粗鬆症と閉経後骨粗鬆症があります。通常、骨は、骨形成と骨吸収(骨が溶けて壊れること)を繰り返していますが、加齢とともに骨形成が骨吸収に追いつかなくなると、骨がスカスカになるんですね。特に閉経後に女性ホルモンが低下することで骨密度が急激に減りますので、骨粗鬆症は圧倒的に女性が多いということになります。続発性というのは、長期にわたるステロイドなどの服用や、他の病気に伴って引き起こされるものです。 Q. 原発性骨粗鬆症について、遺伝や、なりやすい方というのはあるのでしょうか? A. こういう方がなりやすいという明確なものはありません。骨粗鬆症の推測される疾患患者数は1300万人ともいわれ、これは、高齢の女性の約半数に当たります。加齢や性別が関係しているということははっきりいえるのですが、なりやすさという意味では明確なお答えはできません。 遺伝については、直接的にはないといえますが、食生活や体質は似ますので、ご家族に圧迫骨折をした方がおられるなら、気をつけられたほうがいいでしょう。 Q. ありがとうございました。では、骨粗鬆症が原因となって、人工関節を入れるというケースはあるのですか?
手術の後も、お薬を使ったほうがいいのですか? A. ええ、骨密度が低いままの場合はそうですね。しかしそれには難しい面もあります。たとえば急性期病院から回復期病院へ転院したり、あるいは在宅になったりすることで、内服が止まってしまうことがあるんですね。ですので、気になられる場合は、ぜひともご自分から医師に相談していただきたいのです。もちろん、骨密度が一定の割合に達して明らかに必要でない場合もありますが、骨粗鬆症の対策としては、継続的な投薬が大切ですから。 Q. 手術後の定期検診は必要ですか? A. やはり半年に1度は経過をみたほうがいいと思います。感染、ゆるみ、インプラントの破損などが起こる場合もゼロではなく、そうなったときに投薬治療や、可能性としては大変低いですが、人工関節の再置換手術を早期に行うことができます。 Q. 最後に、骨粗鬆症の予防、あるいは手術に至らないようにするために、私たちにできることは何でしょう? A. みなさんが個人的にできることといえば、食事と運動ですね。食事はカルシウムやビタミンD、たんぱく質などを多く摂ることを意識し、何よりバランスのよい食生活を心がけることです。そして、散歩や軽い体操など、屋外でのほどよい運動を日課にすることです。あとは定期的な検査ですね。市民検診では骨量の測定が含まれていますし、検査によりある一定の数値が出たときには、骨量を増やすお薬や骨質を改善するお薬がありますから、大事に至る前の早い対応が可能です。特に閉経後の女性には、定期的な健康診断の受診をおすすめします。 Q. 【角田 雅也】骨粗鬆症（こつそしょうしょう）は閉経後の女性に多い病気。大腿骨頸部骨折を併発すると、ほとんどの場合、人工骨頭置換術の適応となります。｜先生があなたに伝えたいこと | 人工関節と関節痛の情報サイト 【関節が痛い.com】. 最後に患者さんへのメッセージをお願いいたします。 ※ムービーの上にマウスを持っていくと再生ボタンが表示されます。 取材日:2013. 1. 16 *本ページは個人の意見であり、必ずしも全ての方にあてはまるわけではありませんので詳しくは主治医にご相談ください。
リハビリの休日はあるのか?
大腿骨の骨折は、術後のリハビリが何より重要! 高齢者は様々な骨折を起こしやすいですが、 特に頻度が高いものの中に大腿骨骨折があります。 大腿骨の骨折は、高齢者に最も多く起こり、 特に骨粗しょう症を罹患している人では軽い転倒でも起こります。 ある調査では、90歳に達する人のうち、 女性の3分の1、男性の6分の1が大腿骨(股関節)を骨折していると言われています。 日本では2007年で約15万件もの発生があり、 さらに高齢化が急速に進んでいることもあって、 今後十数年で1. 5倍~2倍に増え、 何と2042年には32万件程度まで増加することが予想されています。 大腿骨を骨折した多くの患者では、 脚を動かすことができなくなり、 立つことも歩行することもできません。 手首や足首ですと、 骨を元に戻してギブスで固めてという保存的治療も選択できますが、 大腿骨の場合、付け根という場所だけにギブスで固めることができず、 手術しないで治癒するのを待とうとすると、 1ヵ月以上はベッドの上ということになります。 病院のベッドに寝かせておくと、認知症の進行が早まったり、 体力が驚くほどのスピードで衰えていったりするリスクがありますから、 手術や麻酔がどうしても危険な方を除いて、多くの場合は手術が行われます。 しかし、手術を行えばそれで安心という訳ではありません。 大腿骨骨折は、術後のリハビリが何より重要です。 大腿骨骨折が特に問題になるのは、どうしても力が入る部分だけに、 動かすと痛みも大きいことから、身体を動かすのが面倒になることです。 しかし、だからと言って高齢者が身体を動かさなくなれば、 身体の筋肉が衰えてしまい、寝たきりとなり、 床ずれや肺炎などの合併症などを引き起こす原因ともなってしまいます。 ですから、回復期・維持期のリハビリが非常に重要になってきます。 このリハビリ選びで、その方の辿る術後の経過が大きく変わります。 病院によってリハビリできる時間が違う?! 骨折はリハビリが重要！適切なリハビリ方法と早くなおす方法 | 東京の美容鍼専門「白山はりきゅう整骨院」. 例えば、老人が転倒すると御家族は慌てて救急車を呼びます。 2~3日後には、大腿骨頚部骨折の手術が行われます。 その後、病院にもよりますが多くの場合、 リハビリを目的とした転院加療が行われます。 まず、このときのリハビリ病院のリハビリ提供の体制によって、 患者様の経過が大きく変わってきます。 リハビリの内容・提供体制は病院ごとで差違があるためです。 その回復期のリハビリを行うリハビリ病院で、 1日何単位のリハビリを行っているのか?
さらにホルモンの分泌を促され、 痛みも緩和 。 これまで様々なスポーツ外傷で効果をもたらしてきており、プロのスポーツ選手や団体でも導入されている機器です。 当院での事例 足の指を3本骨折された方が当院にお越しになりました。 すでに骨自体は繋がっていたのですが、違和感が残っているとのことでアキュスコープを中心とした施術を行いました。 この方の場合は 1ヶ月のうち2度の来院で完治 。 骨が繋がった状態であれば、すぐに効果が出ます。 骨が折れた状態でも完治が1〜2週間ほど骨の接合が早まることがあります。 白山はりきゅうは鍼とアキュスコープを組み合わせて、あなたに合わせた最適な治療を行なっていきます。 「骨折の治りが遅い!」とお困りの方、ぜひ一度体験してみてくださいね。 まとめ 今回ご紹介したように、骨折してしまったら、関節や筋肉のためにもリハビリをしっかりと取り組む必要がある事が分かりましたね。 日常生活でいつ骨折するか分からないもの。きちんとした対処を行うようにしましょう。 骨折の痛みが引かない時などは、鍼灸治療も試してみてください。 もし鍼やお灸の効果が気になる方は、お気軽に一度ご相談くださいね! 白山はりきゅう整骨院のデンでした〜!
投稿日: 2017年6月6日 最終更新日時: 2021年3月5日 カテゴリー: スポーツ外傷 毎度こんにちは! 美容鍼の東京 白山はりきゅう整骨院デンです。 ふみちゃん イテテテ~、こないだ柔道やってたら足の指骨折しちゃった。。 白山はりきゅう整骨院 院長 それは大変!って、ふみちゃん、柔道なんてやってたの!? スポーツをしてると、骨折はつきものですよね。 骨折をしたあと、スポーツ選手でも社会人でも学生でも、日常生活に復帰するためには、なによりもリハビリが重要になります。 今回はリハビリに必要な知識とできるだけ早く治すための秘訣を紹介します。 骨折が完治する期間はどれくらい? 手の指の骨折は1カ月 手の指の骨折は最低でも1カ月、程度によっては2か月以上かかることも。 3週間ほどギプスをはめるので、外した後は動かしづらくなります。 手首から上は2~3カ月 手首、前腕、上腕骨骨幹下部となると、だいたい10週間から12週間、およそ2カ月以上かかります。 足指の骨折は5週間 足の指の骨折が治るのは、だいたい1~2カ月くらいです。 最初の3週間~4週間は骨をくっつけるために固定します。 足首の骨折は2~3カ月 足首やくるぶしの骨折にかかる期間は2カ月ほどです。 足首は、スポーツや歩行によっても骨折しやすい一方で、「引きずるように歩く」「むくんで足首が2倍に腫れ上がる」「激しい痛みがある」といった後遺症も残りやすいです。 なので、 しっかりリハビリする必要があります。 リハビリの目的ってなに? 骨折をすると、その部分を治療するためにギプスやボルトで患部を固定します。 そうして治療によって骨折した患部を長期間動かさないでいると、患部の周辺の筋肉が衰え、関節部分も硬直して、曲げたり伸ばしたりしづらくなります。 リハビリとは、そのような衰えた筋肉や固まってしまった関節を、もとの状態になおすために行うものです。 早期に正しくリハビリすることで、関節が固まったり筋肉が萎縮したりするのを防ぎます。 リハビリが遅れると、筋肉や関節の機能が十分に回復しないまま後遺症が残ってしまうこともあるんですよ へえー、リハビリって大切なんですね! リハビリの期間はどれくらい? でもリハビリってどれくらい期間がかかるんですか? それはケガの程度や部位によっても違います!
A. 骨粗鬆症が直接の原因になることはないですね。ただ骨粗鬆症がきっかけとなって骨折を起こす箇所が大きく4つあり(※1)そのうちのひとつである大腿骨近位部(だいたいこつきんいぶ)の骨折(大腿骨頸部骨折:だいたいこつけいぶこっせつ)において、手術を行うことがあります。大腿骨近位部骨折の症例は全国で年間13万人といわれ、そのうち8万例ほどに 人工骨頭置換術 が行われているのではないでしょうか。そういう意味では、人工骨頭置換術は比較的一般的な手術です。ほとんどの場合は、骨盤側は置換せずに、骨頭のみを金属やセラミックでできている人工骨頭と入れ替えます。 ※1:大腿骨近位部、上腕骨、とう骨、脊椎 Q. 骨がもろい状態でも人工骨頭置換術はできるのですね? A. 手術自体は問題ないですね。それに、近年、人工関節そのものがかなり改良されてきて、患者さんの骨のサイズや骨の形状に合った人工骨頭を使うことができますし、素材や生体親和性(※2)の質が高くなり、人工骨頭がゆるんでしまうというリスクも激減しています。 ※2:生体がその材料を異物として認識しない性質のこと Q. 大腿骨近位部骨折手術を受けられる方の年齢は? A. おおむね70代以上ですね。仮に閉経後骨粗鬆症であっても、即、骨密度が若年成人の70%未満になるわけではなく、さらに骨折を起こすまでにも時間的経過がありますから。 Q. 入院期間はどれくらいですか? A. リハビリ期間を含めて1ヵ月~1ヵ月半でしょうか。ケースバイケースで、急性期病院(※3)で手術をされて2週間程度、さらに、リハビリのため回復期病院(※4)へ転院されて1ヵ月程度ということもあります。 ※3:急性疾患や緊急の患者を引き受ける高度で専門的な医療を提供する病院 ※4:病状の安定した患者を長期間引き受ける医療を提供する病院 Q. 手術後には元通りの生活ができると考えてよいのでしょうか? A. 人工骨頭を入れますと、痛みはほぼ取れますし、順調にいけばほぼ元通りの生活に戻れます。ただし、その方の症状によっては、歩行状態が1ランク落ちることもあります。不安があれば、杖やシルバーカーを積極的に取り入れたほうがいいでしょう。それでなくても手術をしますと筋力が落ちますし、ご高齢の方も多いですから。また畳の上での生活から椅子の生活に変えるとか、お風呂やトイレもできればバリアフリーがよいですね。少しずつ負担のかからない生活に変えていくと、より安心です。 また手術をしたとしても、骨粗鬆症のことを念頭におくと、薬も考えたほうがいいと思います。 Q.
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総務や人事の方が担当されることが多い衛生管理者ですが、どんな業務をするかご存じですか?衛生管理者の選任義務や不在時の対応、業務割合などご紹介いたします。 目次 [ {{ toc. expandMain? '閉じる': '表示'}}] {{ header. h2. textContent}} {{ h3.
人事部や総務部といった「人」に関わる部署の衛生部門や健康管理室への所属が一般的です。 しかし、必ずしもそうでなければならないわけではありません。 衛生管理者の資格保有者であれば、所属がどの部署でも構わない のです。 例えば職場によっては、営業部に所属する衛生管理者も存在します。その場合、営業の仕事をこなしつつ衛生の仕事に携わらなければならないため、少なからず負荷はかかります。 ということは、人よりも多くの仕事を持つことになるの?と不安になりますよね。 しかし、衛生管理者に選任されると職務手当が毎月支給されるケースがほとんどです。 衛生関連以外の業務との調整を取りながら、労働者の健康を守るというモチベーションを持って職務を遂行できる、やりがいのある仕事 であるといえるでしょう。 衛生管理者が行う業務のやりがい、大変さ 労働者の働き方の改革が叫ばれ、 体だけでなくメンタルヘルスが注目される昨今、衛生管理者の仕事はよりいっそう重要 となっています。大変な反面、やりがいもある衛生管理者の仕事には、どんな大変さややりがいがあるのでしょうか?
50人以上の従業員を抱える職場では必ず、 衛生管理者 を設置しなければならないことが、法律で定められています。 しかし、誰でも衛生管理者として任命できるわけではなく、資格保有者でなければなりません。 実際に衛生管理者の資格取得を考えている方も、 「実務としてどのような仕事をするの?」 という疑問を持っている方も多いでしょう。 「衛生管理者のお仕事について合格者がご案内!」 第2回の今回は、 衛生管理者の具体的な実務 についてご紹介します。 広告 衛生管理者の仕事とは? 厚生労働省によると、衛生管理者の仕事として下記項目が明示されています。 ・健康に異常のある者の発見、その事業の労働者が行う作業処置 ・作業環境の衛生上の調査 ・作業条件、施設等の衛生上の改善 ・労働衛生保護具、救急用具等の点検及び整備 ・衛生教育、健康相談その他労働者の健康保持に必要な事項 ・労働者の負傷及び疾病、それによる死亡、欠勤及び移動に関する統計の作成 ・その事業の労働者が行う作業が他の事業の労働者が行う作業と同一の場所において行われる場合における衛生に関し必要な措置 ・その他衛生日誌の記載等職務上の記録の整備等 上記8項目のほか 少なくとも毎週1回巡視を行い、問題を発見したらすぐに必要な措置を講じる 必要があります。 仕事の中にある「処置」や「調査」といっても、実務のイメージはしづらいかもしれません。 この後、具体的な実務の内容を紹介しますが、その前に、 実務を行う上での組織体制 についてお伝えします。 衛生管理者が所属する組織体制とは?