毎年冬に猛威を振るうインフルエンザ。学校保健安全法により学校も出席停止となります。高熱、倦怠感、関節痛など辛いですよね。今回は抗インフルエンザ薬として即効性と高い効果が期待できる「イナビル」についてご紹介します。イナビルの吸入法や副作用についてもご紹介しますので、初めて吸入薬を使用する人も安心です。 「イナビル」ってどんな薬? イナビルは2010年に承認された抗インフルエンザ薬です。イナビルをはじめとする抗インフルエンザ薬はインフルエンザウィルスが体内で増殖するのを抑制します。イナビルがそのほかの抗インフルエンザ薬と異なるのは、 口から吸いこむ吸入薬という点 。イナビルは吸入後、加水分解により活性代謝物に変化し、長時間にわたって気道や肺に貯留してウィルスの増殖を抑制します。 「イナビル」の吸入方法 吸入薬に慣れていないとイナビルの服用は難しいのでは? と思われがちですが、多くの場合医師や薬剤師などの指導の下吸入しますので安心です。 不安な方はイナビルの吸入方法の説明書や吸引動画などを第一三共製薬のHPで確認することができます。 イナビルの容器には20㎎の薬剤が左右2か所に10㎎ずつに分かれて入っています。 容器の胴体部分をずらして、右にずれた状態で一回、左にずれた状態で一回の計2回吸入します。吸い残しをなくすために再度左右一回ずつ吸入します。吸入する際には大きく息を吸い込み、数秒間息を止めます。10歳以上は2容器分40㎎を、10歳未満は1容器分20㎎を吸入します。 イナビルは一回の服用で効果が期待できます 。 「イナビル」の効果 イナビルは発症後48時間以内に服用することで効果を発揮します。正しく服用した場合、24時間以内に熱が下がったケースがほとんどです。また肺炎や脳症など、重症化するのを防ぐことができます。 「イナビル」と「タミフル」はなにが違う?
2020. 01. 05 どれを使うのがベスト?抗インフルエンザ薬について インフルエンザの治療ですが、 「インフルエンザは抗インフルエンザ薬を使用しないと治らない病気だ」 「発症後48時間以内に治療開始できなかったらオワリ」 と思っておられる患者さんが時々おられますが、まず大前提として、通常は自然に治癒する病気です。 インフルエンザでも症状が軽度な場合には、 必ずしも抗インフルエンザ薬を使う必要はありません 。 また、薬に頼りたくない方も無理に薬で治療しなくても構いません。 抗インフルエンザ薬ははじめて発売された2001年より以前は、インフルエンザの治療薬はなかったわけです。 海外では今でもほとんどインフルエンザの迅速検査もしませんし、抗インフルエンザ薬も使用しません。私の留学していた医療環境の良いカナダでもそうでした。世界の抗インフルエンザ薬の約8割を日本が消費しているというのですから異常な状態です。 では抗インフルエンザ薬は必要ないのか?
2016年から2017年にかけ、12~64歳のインフルエンザ患者約1, 440人を対象にした最終段階の臨床試験(第三相試験)で、薬の効果や副作用が検証されました。 ①発熱や関節痛、喉の痛みといったインフルエンザの症状が出ている期間 ②ウイルスが体から消えるまでの期間 ―――などを、ゾフルーザを飲んだグループ、プラセボ(偽薬)のグループ、もしくはタミフルを飲んだグループとで比較されました。 ①の「症状が出ている期間」(中央値)はゾフルーザが53. 7時間でタミフルと同じ程度の長さでしたが、②のウイルスが消えるまでの時間(同)は、ゾフルーザが24. 0時間、タミフルが72. 0時間と、ゾフルーザの方が、かなり早い時期に消えました。 有害な副作用については、プラセボと同じ程度の出現率で、タミフルと比べても低いという結果が出ました。 また、動物実験の段階ですが、H5N1やH7N9といった鳥インフルエンザのウイルスや、従来の治療薬に耐性をもったウイルスにも効果があることも分かりました。 ゾフルーザは、ウイルスが早く消えるので、職場や学校、家族内感染が減る可能性が高い! イナビルが効かない？熱が下がらない時とは？ | 医者と学ぶ「心と体のサプリ」. この結果から言えることは、ゾフルーザを飲んでも症状がなくなるまでの時間はタミフルと比べてそれほど変わらないかもしれませんが、ウイルスが体から早く消えるのはゾフルーザの方がずっと早いので、その分、他人に移してしまうことが減るでしょう。家族内や学校、職場でのウイルスの広がりを抑えられると思います。 2)抗インフルエンザ薬ではインフルエンザ脳症は予防できません インフルエンザ脳症はインフルエンザの合併症の中で最も危険な病態です。残念ながら、抗インフルエンザ薬を発症早期に服用しても脳症の発症を抑えることはできません。更に、厚生労働省の研究班がインフルエンザ脳症について専門的に研究していますが、今のところ脳症を早期に診断する決定的な検査は開発されていません。 3)インフルエンザの時に解熱剤は使ってはいけないのですか? いいえ。但し、インフルエンザの時に使わない解熱剤があります。 ボルタレンやポンタールなど、ある種の解熱鎮痛剤はインフルエンザには使用しないで下さい。特に、インフルエンザ脳症に罹った子供さんに、ボルタレンを使用すると死亡率が高くなるとされています。 一方、解熱剤を使わなければインフルエンザ脳症に罹らないという事ではありません。 通常、小児科では「アセトアミノフェン」という解熱鎮痛剤が用いられます。アセトアミノフェンは坐薬・シロップ・細粒・錠剤と剤型が幅広いので、赤ちゃんから大人まで使いやすく、現在までの報告ではインフルエンザ脳症に罹ったお子さんが使用しても死亡率が高くなる事はありませんでした。 更に大切なことは、どのような解熱剤でも安易に使用することは好ましくありません。赤ちゃんに熱があると「何とかして楽にしてあげたい」という気持ちは察するに余りあります。そんな時、すぐに「解熱剤を!」と考えずに、まず、体温調節(室内の気温と着衣の適切化)を行い、水分摂取を促しましょう。 インフルエンザは希に「インフルエンザ脳症」という、極めて重い合併症を発症することがあります。ところが、インフルエンザ脳症の発症初期は診断が難しいのが現状です。ご心配の場合は速やかに医師の診察を受けて下さい。
熱を下げるのは解熱剤ですが、絶対に勝手に飲まないようにしましょう。よく解熱剤として出されるロキソニンは、インフルエンザ脳症との関連が指摘されています。 「イナビル吸入したのに熱がまだある!前にもらった ロキソニン があるからしょうがないから飲んじゃおう!
重症化するリスクのある方は使ったほうがよい場合もある インフルエンザ は自然治癒することもあるため、必ずしもタミフル®やイナビル®などの抗インフルエンザ薬が必要な病気ではありません。しかし、 肺炎 や脳症を発症するリスクもあるため、重症化するおそれのある方や合併症をお持ちの方には、抗インフルエンザ薬を使った方がよい場合もあります。 また、抗インフルエンザ薬の効果があるのは発症から48時間以内です。48時間を過ぎるとあまり効果がないので使わないこともあります。 インフルエンザかなと思ったら、早めに近くの内科などのかかりつけ医に相談するとよいでしょう。
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