統合失調症の障害者と一緒に働くときに知っておきたいポイントとは? 【統合失調症】職場や人事担当者が知っておきたい症状と経過 【双極性障害】躁症状とうつ症状の特徴と周囲への影響 てんかんの障害者と一緒に働くときに知っておきたいポイントとは? 【発達障害】自閉スペクトラム症(ASD)の特性や困難さの感じ方 【発達障害】注意欠陥・多動性(ADHD)の特性や困難さの感じ方 発達障害(LD:学習障害)の障害者と一緒に働くときに知っておきたいポイントとは? スポンサードリンク
そうですね。 非常に個別性が高いので、必要な配慮も人によりさまざまです。 「この障害の人にはこう配慮すれば大丈夫」というステレオタイプで考えるのではなく、対話をしながら確認し、対応をしていただくのが理想ですね。 私たちも一般論として「この障害の方はこういう特徴がある」といった知識は持ってはいますが、あくまでも参考にする程度。決めつけられるものではないので、一人一人と話をする中で教えてもらうようにしています。 悩み1. 「障害のこと、聞いてもいい?」 本人との対話が大切であることは分かりました。ただ、その対話の仕方が分からないんですよね。これも人によるとは思うんですけど、本人に障害のことを聞いてもいいものなのでしょうか? 障害者との接し方 - 高梁市障害者支援情報サイト - 高梁市公式ホームページ. 「障害のことをどの程度開示して働くか」は人によって考えが違います。この点については会社側が障害および必要な配慮を入社の時点で確認し、同僚の皆さんに理解してもらえるような伝え方をすべきだと思います。 ということは、本人に直接確認をするよりは、人事や上司に相談する方が現実的でしょうか? 初めの取っ掛かりとしてはそう思います。信頼関係が築かれていないうちに、いきなりセンシティブな話題を直接聞かれたら驚いてしまうでしょうし、警戒するでしょう。 ただ、そもそも障害のことを聞きたい理由は、「一緒に働くためにどうしたらいいか知りたい」「相手を困らせたくない」といった気持ちからくるものだと思います。それであれば、障害にとらわれなくてもいい気がしますね。 どういうことでしょう? 障害のこと(障害名や診断名)を聞いても、「で、どうしたらいいの?」となってしまうと思うんです。だったら、 「今やっている仕事で難しいことはある?」「何か困っていることはある?」 という聞き方をした方が具体的な行動につながりますよね。 たしかに……! このとき、聞き方には注意した方がいいですね。例えば、「大丈夫?」「分かった?」という聞き方だと相手は困りごとを話しにくいもの。 障害の有無に関係なく、「大丈夫じゃない」「分かってない」とは言いにくいですよね。 「『不安なことがあったら声を掛けてね』という一言があると質問がしやすい」という障害者の声はよく聞きます。 妊娠中の方やぎっくり腰になってしまった方など、いろいろな事情を抱えた人と一緒に働くときって、「手伝った方がいい仕事ありますか?」と聞きますよね。障害者もそういう人たちの中の一人だと考えていただければと思います。 悩み2.
皆さんは日本に何人、精神障害のある方がいらっしゃるかご存知でしょうか?
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そう思います。もちろん障害の種類に応じた配慮は必要ですけど、コミュニケーションを取る上での基本は同じです。 障害者と接した経験が少ないから「知らない世界の人」と思って戸惑いを感じてしまうのだと思いますが、難しく考えず、普通の気遣いで大丈夫。20代の皆さんには、障害のある方にとっての「相談しやすい同僚」になっていただけるとありがたいです。 障害のある方とのコミュニケーションを考えることは、後輩との接し方を見直すことにもつながります。伝える力や目配り、気配りをする力は絶対にアップしますから、さまざまなタイプの後輩とも働きやすくなると思いますよ。 「どんな人とでもコミュニケーションが取れる力」が身に付く、と。 特に20代の方は「職場の困りごとに共感できる身近な存在」だと思います。自分が先輩や上司に言われて困ったことはやらないというのは、あらゆる人との接し方を考える上での基本ですよね。 例えば、「やりやすいようにやったらいいよ」って言われたけど、どうしていいか分からなくて困った経験ってありませんか? やりやすいようにやったら「これじゃダメ」って言われたり(笑) あります(笑) そうやって自分が戸惑ったことに対して「あなたも困ってない?」と聞いていただけるとありがたいです。困った経験がある人は、やり方を考え、工夫しているもの。そういうプロセスを振り返って障害者に伝えることは、 自分の成長のきっかけ にもなると思います。 「障害者のために」ではなく「自分のために」と思って相談に乗ってもらえるといいのではないでしょうか。 企画・取材・執筆/天野夏海 撮影:川松敬規(編集部)
このコラムを読んですこしでも福祉に興味をもたれた方は、次のコンテンツもオススメ!ぜひチェックしてみてください^^ ◎ <障害者・児の福祉>で働く ◎ 福祉の仕事の魅力を知りたい ◎ TOKYO働きやすい福祉の職場宣言情報について ▼~第1回~"『身近な福祉』を考える" ▼~第3回~"障害者支援の仕事内容" ▼ふくむすび公式twitterアカウントで、更新情報をいちはやく確認できます!
「ミスをどう指摘したらいい?」 アシスタント系の部門に障害者が配属されることは多いと思いますが、依頼した仕事にミスがあった場合、どう指摘したらいいでしょうか? 「できていないことを指摘する」と思うと気が引けますけど、「最適な伝え方を考えるために、何が問題だったかを聞く」と思えば、ハードルはグッと下がると思います。 「相手がどういう依頼だと受け取ったのか」を確認するつもりで聞けば、「じゃあ次はこう伝えた方がよさそうだ」というのが分かりますし、今後のより良い依頼の仕方も見えてきますよ。 たしかに 「自分の説明の仕方を見直す」 というスタンスであれば、随分と気持ちがラクになる気がします。 知的障害の方の場合、抽象的な説明では理解しにくいこともあります。「ちゃんとやってね」ではなく、手順を一緒に確認するなど、具体的な説明をするのもポイントですね。一気に全部説明するのではなく、一個ずつ確認するとスムーズです。 悩み3. 「自分の気遣いが逆に相手を傷付けてしまうかも……」 気にしすぎだとは思うのですが、「丁寧すぎると逆に傷付けてしまうかも」と考えてしまうこともあります。説明が過剰になってしまった結果、障害者の方が「バカにされてる」と感じてしまうのでは?
みなさん、こんにちわ。 看護研究科の大日方さくら( @lemonkango )です。 今回は、周手術期の看護計画について解説したいと思います! 術後の患者さんを受け持つ学生さんが実習で一番困る事は・・・ 術後の看護計画をどのようにレポートとしてまとめて事前学習を活用できるように準備しておけばいいのか? という点だと思います。 そのために、周手術期の患者さんの術後の看護計画についての組み立て方を解説したいと思います。 周手術期の看護計画 術後出血や循環動態なんかの看護計画をつくる! 1. 周手術期の看護目標 <全身麻酔後の看護目標> ここでは全身麻酔後の看護計画について解説します! 看護問題 #1. 循環器系が安定する 全身麻酔なのか、部分麻酔なのかは関係なく、そもそも麻酔による循環動態の変調が生じるので、目標として上げる事ができます。 看護問題 #2. 正常な肺換気ができる 麻酔により呼吸抑制があり、術後の呼吸状態の観察を密に行なっていく必要があります。 <関連リンク> 無気肺の看護ってなんだろう? 標準看護計画・看護目標など看護学生の分からない部分を解説! — 大日方 さくら (@reo3011) 2017年9月4日 看護問題 #3. 全身麻酔の合併症と術前・術後における観察項目・看護計画 | ナースのヒント. 消化管蠕動運動が回復する 全身麻酔により消化機能の低下が余儀なくされるため、消化器機能の回復を促し術前と同程度になるよう観察・援助をしていく必要があります。 看護問題 # 4. 感染をおこさない 手術となると創部感染や細菌感染リスクが生じるため、リスクを軽減できるよう観察・援助していく必要があります。 <関連リンク> 感染リスクの看護計画 <実習で頻回に出会う感染リスクについて。看護の実際> — 大日方 さくら (@reo3011) 2017年9月19日 周手術期では必ず創部の切開しますので、皮膚バリアが低下するため、必ず感染リスクが生じます。 下記では感染リスクの看護計画についても一緒に解説したいと思います。 1-1感染リスク状態の短期目標 看護学生さんが主に考える短期目標は 【実習期間中に達成できるもの】 となるはずです。 そのため、標準看護計画を用いても患者の個別性に合わせた看護目標には絶対になりません! しっかりと個別性を合わせた短期目標の設定を行いましょう! 感染リスク状態の短期目標 1. 感染の危険因子について理解し、感染予防の方法は実施できる 2.
Manual of Perioperative Care in Adult Cardiac Surgery,5th ed. NewYork:Wiley-Blackwell;2011:347-381. 2)塩塚潤二:術後心房細動.内野滋彦他編:特集術後管理.INTENSIVIST 2012(; 4)2:263. 3)天野篤監訳:心臓手術の周術期管理.メディカル・サイエンス・インターナショナル,東京,2008:401. 4)Chang YL,Tsai YF,Lin PJ,et al. Prevalence and risk factors for postoperative delirium in acardiovascular intensive care unit. Am J Crit Care 2008;17(6):567-575. 5)井上真一郎,内富庸介:せん妄の要因と予防.臨床精神医学 2013;42(3):289-297. 6)山中源治,小泉雅子編:徹底ガイド 心臓血管外科 術後管理・ケア(ハンディ版).総合医学社,東京,2016. 7)天野篤監訳:心臓手術の周術期管理.メディカル・サイエンス・インターナショナル,東京,2008. 8)田端実,讃井將満責任編集:特集心臓血管外科後編.INTENSIVIST 2016;8(1). 9)聖路加国際病院循環器疾患ケアグループ編:かみくだいて教える心臓血管外科マニュアル上巻術前・術後編.日総研出版,東京,2009. 10)聖路加国際病院心血管センター編:心臓血管外科ケアマニュアル 改訂版.日総研出版,東京,2016. 11) 前田浩企画編集:特集心臓血管外科手術の術後ケア~術後に発生しやすい合併症とその対応~.Heart2014;4(8). 12)道又元裕編集顧問:心臓血管外科の術前・術後管理~厳選ポイント15.重症 集中ケア 8・9月号 2017;16(3). 13)国立循環器病研究センター心臓血管部門編:新 心臓血管外科管理ハンドブック改訂第2版.南江堂,東京,2016. 14)藤澤美智子,武居哲洋:譫妄の発症メカニズム:危険因子,予防法.林淑朗,讃井將満任編集:特集疼痛・興奮・譫妄,INTENSIVIST 2014;6(1):65-72. 術後合併症 看護計画 短期目標. 15)古賀雄二,若松弘也:ICU せん妄の評価と対策:ABCDE バンドルと医原性リスク管理.特集ICU/CCUで遭遇する精神的問題を考える,ICUとCCU 2012;36(3):167-179.
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オペ後の全身観察 2. 脱臼のリスクや安全性に配慮しながら、離床を進める 3.