次の人は使用前に医師、薬剤師または登録販売者に相談すること。 (1)医師の治療を受けている人。 (2)薬などによりアレルギー症状を起こしたことがある人。 (3)患部が広範囲の人。 (4)深い傷やひどいやけどの人。 2. 使用後、次の症状があらわれた場合は副作用の可能性があるので、直ちに使用を中止し、この容器を持って医師、薬剤師または登録販売者に相談すること。 関係部位 症状 皮ふ 発疹、発赤、かゆみ 保管および取扱い上の注意 (1)直射日光の当たらない涼しい所に保管すること。 (2)小児の手の届かない所に保管すること。 (3)他の容器に入れ替えないこと(誤用の原因になったり品質が変わる)。 (4)使用期限を過ぎた製品は使用しないこと。 (5)皮革製品に付着した場合は、変質させることがあるので注意すること。 (6)染色した布地は退色することがあるので注意すること。 容器を包んでいる透明フィルムが破れている等、開封された形跡がある場合は使用しないでください。 オスバンSのうすめ方 希釈方法 本剤のキャップ1杯は約5mLである(下図)。 <キャップを用いたうすめ方> 100倍液・・・本剤 2杯を 水1L にうすめる。 200倍液・・・本剤 1杯を 水1L にうすめる。 400倍液・・・本剤 1杯を 水2L にうすめる。 500倍液・・・本剤 2杯を 水5L にうすめる。 1, 000倍液・・ 本剤 1杯を 水5L にうすめる。 容量・価格 容量:600mL 【税込み価格(希望小売価格[税抜き価格])】880円(800円)
各種消毒薬の特徴 項目一覧 1. 各種消毒薬の特徴 2. グルタラール 3. フタラール 4. 過酢酸(エタンペルオキソ酸) 5. 次亜塩素酸ナトリウム 6. ポビドンヨード 7. アルコール 8. クロルヘキシジン 9. 塩化ベンザルコニウム 塩化ベンゼトニウム 10. 両性界面活性剤 11. オキシドール(過酸化水素) 12. その他の消毒薬 特徴 塩化ベンザルコニウム(ザルコニン®など)は無臭・無色で使い勝手が良く、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)などの一般細菌や、カンジダなどの酵母様真菌に有効である(図21) 1~5) 。 また、陽イオン界面活性剤である本薬は、抗菌効果のみならず洗浄効果も期待できる。 なお、塩化ベンザルコニウムと塩化ベンゼトニウム(ベゼトン®など)は類似物質であり、これらの2薬剤を総称して第四級アシモニウム化合物という。 図21. 微生物の消毒薬抵抗性の強さと、塩化ベンザルコニウムの抗菌スペクトル 消毒対象 (1)粘膜 本薬に対する粘膜の耐容性は比較的良いため、0. 02~0. 05%液が腟・外陰部に、0. 01~0. 025%液が手術野(粘膜)や熱傷部位に用いられる。 一方、塩化ベンゼトニウムでは、0. 025%液が腟・外陰部、0. 025%液が手術野(粘膜)や熱傷部位に用いられるほかに、0. 004%液が口腔(うがい)、0. 02%液が口腔の創傷部位に適用がある。 (2)手指 0. 2%塩化ベンザルコニウムと保湿剤とを含有の消毒用エタノール液が、速乾性手指消毒薬として汎用されている。目にみえる汚れが付着していない手指の消毒に適している。 (3)自己導尿用カテーテル 間欠的自己導尿用カテーテルの潤滑・保存液として、0. 025%塩化ベンザルコニウム含有のグリセリン液( グリセリンBC液60%「ケンエー」 )が汎用されている(図22)。 本液の自己導尿用カテーテルキット内への入れ替えは、微生物汚染防止の観点から、24時間または48時間ごとに行う必要がある 6) 。 図22. 自己導尿用カテーテルキット(左)と0. 025%塩化ベンザルコニウム含有のグリセリン液(右) (4)器具やリネン類 0. 1%塩化ベンザルコニウム液への浸漬が、器具やリネン類などの洗浄を兼ねた消毒に適している。 たとえば、MRSA汚染の色・柄物リネンには、次亜塩素酸ナトリウムが使用できないので、0.
1%塩化ベンザルコニウム液への30分間浸漬を用いる。 (5)環境 MRSAなどの一般細菌で汚染された環境の消毒には、0. 2%塩化ベンザルコニウム液での清拭が有効である。 表7には、臨床材料からMRSAが検出された患者の周辺環境のMRSA汚染について示した 7) 。 本表から明らかなように、MRSA検出患者の周辺環境にはMRSAがばらまかれていることが少なくなく、この場合でのオーバーテーブルやベッド柵などの表面の消毒には、0. 2%液での清拭が有効である。 表7. メシチリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)を検出した患者の周辺環境のMRSA汚染(計106名) 調査箇所 MRSA汚染率(%) MRSA菌量の平均±標準偏差(範囲) cfu/調査箇所 ベッドシーツ 40. 2 380. 2±2, 198. 0 (0~18, 000) オーバーテーブル 22. 4 15. 2±69. 5 (0~480) ベッド柵 20. 9 12. 8±56. 5 (038~0) ドアノブ(室内) 2. 7 0. 2±1. 3 (0~10) ドアノブ(室外) 4. 1 0. 2±0. 9 (0~5) *ベッドシーツ、オーバーテーブルおよびベッド柵では100cm 2 を、またドアノブでは全面積について調べた。 取り扱い上の留意点 適用濃度を守る 性器粘膜の消毒に0. 02%塩化ベンザルコニウム含浸綿を用いるべきところを、誤って1%液含浸綿などを用いたため化学熱傷(損傷)が生じた例が少なくない。 これらの原因は希釈ミスであり、適用直後の患者からの刺激感の訴えで初めて濃度誤りに気付くことが多い。この際には、ただちにシャワー浴を行う必要がある。 希釈ミス防止の観点から、生体適用する消毒薬を薬局や病棟で希釈調製することは控えたい。希釈・滅菌済み製品の購入が勧められる。 微生物汚染を防止する 塩化ベンザルコニウムなどの低水準消毒薬は、不適切な取り扱いにより微生物汚染を受ける。 したがって、どのような取り扱いで塩化ベンザルコニウムが微生物汚染を受けるかについて理解しておく必要がある。典型的な微生物汚染パターンは次の①~③である 8~10) 。 ① 含浸綿球の分割使用 塩化ベンザルコニウム含浸綿球(ガーゼ)を24時間以上にわたって分割使用すると、細菌汚染を受けやすくなる。 その実例を図23に示した。また表8に、自己導尿時に患者が7日間以上にわたって分割使用していた0.
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