不育症イメージ画像子宮の形態異常(子宮奇形)では手術を行うこともありますが、手術の有効性については研究班の多くの医師が認めています。その一方で手術により不妊症となる場合もあります。メリットとデメリットを理解した上で、手術療法を選択するか、経過観察を選択するかを決めて下さい。 子宮に形態異常があるからといって、そのために赤ちゃんに形態異常が出ることはありません。ご安心下さい。 私(夫)の染色体異常が不育症の原因と言われました。どうしたら良いでしょうか?また、染色体異常は遺伝するのでしょうか? 染色体異常は持って生まれたもので治すことはできませんが、夫婦どちらかに染色体異常があっても子供を持てる確率は通常の人とは差がありません。 均衡型転座というタイプでは最終的に60~80%が出産に至ることが最近判ってきました。出産の確率や赤ちゃんへの遺伝については、染色体異常の種類によって異なりますので、しっかりと遺伝カウンセリングを受けることが大切です。 免疫療法(夫リンパ球移植療法)の治療成績や手技などについて教えてください。 以前は、不育症(習慣流産)の場合に免疫療法(夫リンパ球移植療法)が行われていましたが、最近、治療の有効性が認められないという結果が得られ、アメリカでは研究目的以外には実施しないように勧告されています。日本でも行われなくなりつつあります。なお、リンパ球を放射線照射せずに注射した場合、宿主対移植片反応(GVHD)という重篤な副作用が起こることがあります。 そのため、不育症研究班では推奨していません。 不育症スクリーニングをしてもらうと血栓を起こしやすい体質だと言われ、アスピリンとヘパリンが必要だと言われました。妊娠中ですが、胎児への影響はないのでしょうか? 妊娠中の薬の使用については、事前にその必要性、効果、副作用などについて十分に説明を受けることが必要です。 医学的な必要に応じ、アスピリンやヘパリンが使用されることがあります。海外の大規模な疫学調査では、妊娠中のアスピリンと先天異常児の因果関係は認められていません。 また、ヘパリンは胎盤を通過せず、赤ちゃんには移行しません。どちらもアメリカ食品医薬品局のリスクカテゴリーではC(危険性は否定できない)となっています。 しかし、血栓を予防する作用のあるワルファリンは、胎盤を通過し胎児に異常を生じるため、妊娠中には使用できません。もし、使用していれば妊娠6週までにヘパリンに切り換えする事が必要です。 ヘパリン在宅自己注射の実施に際しては、しっかりと注射手技の教育を受けた上で、出血が止まらない、意識障害、冷や汗、まひなどの症状があれば、すぐに医療機関に連絡することが必要です。 ヘパリンの在宅自己注射に関しては、関係学会の指針も出ています。 不育症治療をして出産した場合、次の妊娠も不育症治療が必要となりますか?
!」という強い気持ちでいっぱいになりました。 旦那にも相談した結果、県内で「不育症治療」をしている大学病院があったので検査をしてみようということに。 ネットで調べると不育症の検査は、 流産から2回くらい生理を見送ってから検査するらしい ので、2回生理が終わってから産婦人科に紹介状を貰えるか直接行ってみました。 かかりつけの産婦人科に紹介状を貰い、いざ大学病院へ 後日産婦人科で、流産後の検診を見てもらった後に先生に紹介状を貰えるか確認してみました。 その際に不育症についても一応確認したところ、 きゃー子 あの…私って不育症の可能性があるんじゃないでしょうか? 先生 そうですね…一応不育症は続けて3回流産を繰り返すというのが前提ですが、もしご希望であれば検査を受けることも出来ますよ。 実は私も色々不育症を調べて、大学病院が治療できるということだったので、そちらで検査をしたいのですが紹介状とか書いていただけるんでしょうか? もちろん!紹介状は書きますよ。そうね、うちよりも大学病院のほうがいろんな検査を受けられるし、治療費も治験があれば安くできるからそうしてみますか?もしくは、こちらで出来る検査をして大学病院に行くというのも手ですよ。 ありがとうございます! 不育症の検査(血液検査など)｜不育症・習慣流産｜医療法人オーク会. 紹介状はいつでも書くので、またご連絡ください。 先生はとても親身になって答えてくれたので、本当に嬉しかったです^^ その日のうちに旦那と話し合い、大学病院でまとめて全部検査を受けることにしたことを連絡して後日紹介状を貰いに行きました。 紹介状は病院で直接受け渡しで、診察なしで費用は1140円でした。 診断書って5000円くらいするとも聞いたことがあったので、紹介状も結構お金がかかるのかな?と思っていたのですが、意外と安くて良かった!
4%) 22 (55%) 47 (60%) 受診方法 受診にはすべて予約が必要です。予約は予約センターに連絡して行うことができます。 初めて受診(初診)する場合、医療機関(医院、病院)からの紹介であれば紹介状を持参してください。再診の方で予約を変更される場合や緊急に受診される場合も、予約センターで対応しています。曜日毎に担当医が決まっているため、担当医の希望があれば、予約時にお伝えください。 外来診療は、毎週月曜日から木曜日の午前中に行っています。担当は月曜日・火曜日は小澤伸晃、水曜日・木曜日は三井真理となります。学会などにより変更することもあります。 外来診療担当表は、 こちら をご覧ください。 受診方法については、 こちら をご覧ください。 初診 問診 今までの妊娠歴を中心に問診を行います。前医での検査データ等があれば、持参してください。 検査計画 月経周期に合わせた検査計画を立てます。全ての検査が終了するまで1~2ヶ月程度かかります。 2回目以降の診察 不育症一般検査 流産や死産の原因を調べます。 検査結果の確認と治療方針の検討 これまでの妊娠歴や検査結果に基づいて、次回妊娠への治療方針を相談して決定します。 診察 内診や超音波検査等で子宮や卵巣の形状を調べます。 妊娠後検診 妊娠成立後は、必要に応じて頻繁の外来管理や入院管理を行っています。
2003~2004年の日本産婦人科学会生殖内分泌委員会「ヒト生殖のロス(習慣流産等)に対する臨床実態の調査」小委員会で、不育症の一次スクリーニング、二次スクリーニングが提唱されましたが、これには測定項目が多く研究段階の検査は患者様の負担になるばかりか、有効な治療の選択肢を持たないために省略しています。 子宮形態検査 子宮卵管造影法や経腟超音波、ソノヒステログラフィー等により、子宮奇形や子宮内膜ポリープや筋腫の有無、位置を確認します。MRI検査を行うこともあります。不育症の7. 8%に子宮形態異常が認められています。 内分泌機能 (血液検査) 甲状腺機能 FT 3 、FT 4 、TSH 糖尿病検査 HbA 1 c 甲状腺機能異常は6. 8%に認められています。 抗リン脂質抗体 (血液検査) 抗リン脂質抗体は、人の体内のすべての細胞膜表面にあるリン脂質と結合した血漿中のたんぱく質に反応する自己抗体です。健康な人の血液中にも微量ながら存在するものですが、これが異常に多く産生されている状態を抗リン脂質抗体陽性といいます。増えてくることにより妊娠子宮内で血栓を生じたり、血管新生を妨げる働きをします。この検査は精度が高くないために12週以上間隔をあけて陽性が続けば抗リン脂質抗体症候群として管理が必要です。上記のいずれかの陽性率は、不育症の約10%を占めますが、抗リン脂質抗体症候群は4%といわれています (Rai RS, et al., Hum Reprod. 1995 Dec;10(12):3301-4. ) 。 感染症による抗リン脂質抗体を除いて、血栓症を引き起こすような抗リン脂質抗体として現在検査が可能な測定方法には 抗カルジオリピンβ2グリコプロテインⅠ複合体抗体(抗 CLβ2GPⅠ抗体) 抗カルジオリピン抗体ⅠgG(抗 CL抗体ⅠgG) ループスアンチコアグラント定性(LAC) があります。 国際抗リン脂質抗体学会が提唱する抗リン脂質抗体症候群診断基準によれば、 (a)妊娠10週以降の胎児奇形のない1回以上の子宮内胎児死亡 (b)妊娠10週未満の3回以上連続する原因不明習慣流産 (c)妊娠高血圧症候群もしくは胎盤機能不全による1回以上の妊娠34週以前の早産 を妊娠合併症としています。 偽陽性もありますので12週以上あけてもう一度陽性になったら抗リン脂質抗体症候群と診断されます。 ■抗核抗体について 抗核抗体の陽性率も反復流産の患者様に高頻度にみられますが、抗リン脂質抗体陰性の場合、次回妊娠の流産率は抗核抗体の陽性・陰性に有意差がないと報告されています。 凝固系検査 (血液検査) 血液凝固因子(第Ⅻ因子) 血液凝固因子の中で第Ⅻ因子の低下は流産の危険因子であることがわかってきています(Gris JC, et al., Thromb Haemost.
つい最近まで私も周りの友人や親戚みたいに普通に妊娠できると思っていました。 同じように何度も流産をしていると、流産の辛い経験から妊娠をあきらめてしまう人も多いと聞きます。 不育症検査で原因がわかれば子供をあきらめなくてもいいんです。不育症の原因がわかって治療した人の8割以上がその後妊娠するそうです。 私も自分に負けないように、そして不育症をもっと知ってもらえるように今後も不育症治療の体験談を紹介していこうと思います。 同じ悩みを抱える女性の少しでもお役に立てれば嬉しいです^^。 ⇒(続き)2回目・3回目(MRIと血液検査)の不育症検査に行ってきた記事はコチラから読めます