person 50代/男性 - 2020/10/25 lock 有料会員限定 人間ドックでヘリカルCTを受診しました。 右肺中葉に小結節影で短期間の経過観察が必要。医療機関を受診下さいとありました。どのような事が疑われますか?速診察を受けた方が良いですか? person_outline akiさん お探しの情報は、見つかりましたか? キーワードは、文章より単語をおすすめします。 キーワードの追加や変更をすると、 お探しの情報がヒットするかもしれません
person 40代/女性 - 2020/10/24 lock 有料会員限定 健康診断の胸部X線の結果、「上肺野結節影疑い」という結果でしたが、B判定で「問題なし」というコメントでした。このような事は実際ありますか? また、昨年の胸部X線の結果も「上肺野結節影疑い」でしたが、判定はC判定で「要経過観察」でした。同じコメントで、判定が違うのは何故ですか? 念のためCT検査を受けるべきでしょうか? person_outline はちみつレモンさん お探しの情報は、見つかりましたか? キーワードは、文章より単語をおすすめします。 キーワードの追加や変更をすると、 お探しの情報がヒットするかもしれません
吉住 有人, 外岡 亨, 滝口 伸浩, 早田 浩明, 荒木 章伸, 鍋谷 圭宏 2488-2493 症例は68歳,男性.貧血・下血の精査で下部消化管内視鏡検査を施行し,上行結腸に2型腫瘍を認めた.術前のCTでは上行結腸腫瘍の他に,8年前のCTでも指摘されている回腸末端の壁肥厚を認め回腸腫瘍が疑われたため,上行結腸癌・回腸腫瘍の診断で腹腔鏡下回盲部切除術を施行した.術中所見では,回腸末端から約25cm~35cmにかけて全周性に浮腫状に肥厚し腫瘤様の形態であった.肉眼所見では回腸腫瘍は90×80mm大で,割面は粘膜固有層~粘膜下層が白色で最大15mmに肥厚し,組織学的には紡錘形のSchwann cellの増生と大型類円形のganglion cellを認めた.免疫染色ではS-100陽性であり,神経節細胞腫と診断された.神経節細胞腫は交感神経節由来の良性腫瘍で,消化管発生例は極めて稀である.文献的に,自験例は神経線維腫症1型や多発性内分泌腫瘍症を合併しない初めての回腸発生例,かつ最大径の消化管発生例であり,診断ならびに経過観察を含む治療方針の確立には今後の症例集積が必要である. 關口 奈緒子, 上田 正射, 太田 勝也, 谷田 司, 池永 雅一, 山田 晃正 2494-2499 孤立性線維性腫瘍(solitary fibrous tumor; 以下 SFT)は比較的まれな疾患であり,主に胸膜より発生する.近年,胸膜外発生SFTの報告が散見され,直腸間膜原発のSFTはまれである.今回われわれは,完全切除しえた直腸間膜原発SFTを経験したので報告する.症例は64歳,男性.胃癌術後経過観察目的に施行されたCTで,直腸間膜内に30mm大の造影される表面平滑な腫瘍を認めた.下部消化管内視鏡検査で同部位に粘膜病変は認めず,同時に切除したS状結腸病変がSM浸潤癌であったために追加切除の方針とし,直腸間膜内腫瘤を含めて切除することとした.腹腔鏡下で観察すると境界明瞭な白色結節を直腸間膜内に認め,腫瘍摘出を施行した.続いて,S状結腸切除術を施行した.病理組織学的所見では硝子化を伴った膠原線維の豊富な間質内に核異型の乏しい紡錘形の腫瘍細胞が増生しており,CD34(+)/c-kit(-)/STAT6(+)であり,孤立性線維性腫瘍と診断した.術後4年現在,無再発生存中である. 石塚 千紘, 島田 慎吾, 神山 俊哉, 折茂 達也, 蒲池 浩文, 杉野 弘和, 三橋 智子, 武冨 紹信 2500-2506 症例は生来健康な17歳の男性.腹部膨満を契機に,肝右葉に径25cmの肝腫瘍が発見された.肝炎ウイルスマーカーは陰性,AFPは正常値でPIVKA-IIが12, 738mAU/mlと異常高値を認めた.造影CTおよびMRIで腫瘍は漸増性の造影効果を伴っており,一部造影効果の乏しい不整形領域を認めた.腫瘍の大部分はEOB-MRIの肝細胞相で取り込み低下は軽度であり,肝細胞癌としては非典型的であったが悪性の可能性が否定できないことと破裂の危険性があることから手術適応と考え,肝右3区域切除を施行した.術後経過は良好で,術後13日目に退院となった.病理診断はβ-catenin活性化型肝細胞腺腫であり,悪性所見は認めなかった.PIVKA-IIは切除後速やかに低下した.今回,若年男性に発生した稀な巨大肝細胞腺腫の1切除例を経験したため,文献的考察を加えて報告する.
西牧 宏泰, 中西 渉, 藤尾 淳, 宮城 重人, 海野 倫明, 亀井 尚 2525-2530 症例は29歳,女性.国籍はネパール.手術日より18カ月前に,ネパールにてエキノコックスによる腹腔内包虫嚢胞の診断を受けた.アルベンダゾールを10カ月内服し治癒とされ,その後来日した.来日後,腹部膨満感が増悪したため前医を受診,CTにて腹腔内に多発する嚢胞性病変を指摘,その最大径は180mmで脾臓と連続していた.エキノコックス関連嚢胞を疑われ,切除目的に当科紹介となった.血清抗体検査より血清エキノコックス抗体陽性であり,単包性エキノコックスの診断となった.巨大嚢胞を伴う多発包虫嚢胞症の診断で,嚢胞切除術および脾臓合併切除の方針とした.術中所見では脾臓と一体化した巨大嚢胞の他,脾周囲に3箇所,子宮周囲に2箇所,計6箇所に認め切除した.嚢胞内は緑色の膿瘍および多数の半透明の包虫嚢胞と考えられる小球様構造物が充満していた.術後経過は良好で第15病日に退院した.病理所見では包条虫の虫体によるクチクラを認めた. 柴本 峰彩子, 山田 達也, 高橋 直樹, 西村 ゆう, 川上 英之, 江原 一尚, 川島 吉之 2531-2539 症例は57歳,男性.健診の超音波検査で腹腔内腫瘤を指摘され,当院へ紹介された.上部・下部消化管内視鏡検査では異常を認めず.造影CTで,右下腹部腸間膜領域に,造影早期から濃染される5cm大の不整形腫瘤と,肝表面,両側腸骨動脈近傍および直腸周囲に,淡く造影される肥厚した腹膜を認めた.PET-CTでは同領域にFDGの異常集積を認めた.原発不明癌の腹膜播種や腹膜中皮腫を疑い,確定診断を得るために審査腹腔鏡および腫瘍生検を施行した.腹腔内全体を詳細に観察可能で,多数の約1mm-10mm大の白色腹膜結節が孤立性もしくは集簇性に広がっていた.右下腹部の腫瘤は淡赤白色,弾性硬で,大網から連続して存在した.同腫瘤を切除し病理組織学的検査を行い,上皮型悪性中皮腫と診断した.術後第2病日に合併症なく退院後,腫瘍内科医に紹介,術後第13病日に病理診断が確定し,術後第23病日よりpemetrexed sodium hydrate/platinum療法が開始されている. 2544-2555 2556-2558 2559-2564 第82回日本臨床外科学会総会演題:取下げ,訂正,変更,追加
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今度、あなたの歯を、目がくらむほどのスマイルをしながら鏡でよく見てください。 歯は、服装と同じくらいにきちんとしていたいものです。風水を育んだ文化圏では、安定感のある歯が良い歯で、顔の大きさに対し、大きすぎても小さすぎるのも良くありません。 歯の形状、色、大きさ、どれも人それぞれ違うものです。歯は、人の性格や行動パターンの手がかりとなります。解読方法を簡単にまとめてみました。 形 1. 凸形の歯 このタイプはおしゃべりで、にぎやかなキャラクターの人です。また、相手にノーと言わせない、攻撃的なタイプでもあります。このタイプの人と接すると、無意識のうちにあなたは警戒感を抱いてしまうかもしれません。この形は女性にはふさわしいもので、幸福な人生と、良い指導者に恵まれる幸運をあらわします。 2. 凹形の歯 これは凸の逆で、前歯がへこんでいる形状、あまり良くありません。このタイプの人は歯科矯正した方が良いです。遺伝的な病気を継承する歯の形とも言われているからです。 3. 風水で歯は人をあらわす | リリアン・トゥーの風水マガジン WOFSジャパン公式. 鋭い歯 このタイプはねずみの歯に似ています。鋭くて効率的な人で、非常に頭が良く、専門知識の必要な分野で活躍します。数学的な頭脳の持ち主で、人生の前半は幸福に過ごしますが、後半で障害に直面する可能性があります。 4. 凹凸の混ざった歯 全体の歯並びから見て、前歯が内側にへこんでいて、それ以外の歯の方が出っ張っているタイプ、これは「逆さまの歯」と表現されます。雄弁で説得の上手い人物をあらわしますが、反面、仕事運に欠けていて、最終的に成功しません。一般的に孤独で、勝負ではいつも負けます。勝利運に欠け、いつも2番手以降のポジションになります。 5. 形が一律でない歯 小さい歯・大きい歯、鋭い歯・なめらかな歯、といった形が均一でない歯の持ち主は貪欲で自己中心的で、乱暴で短気な人が多いです。協調性がなく、恋愛面で問題を抱えやすい人です。ロマンティックな運が欠けています。このタイプの人が幸せな生活を過ごすには、感情をコントロールすることを学ぶしかありません。 6. 歯茎が大きい歯 口を開くたびに歯茎がはっきり見えるタイプの人は、人間関係運、特に家族との縁が薄いことをあらわします。若い頃に家を出る人が多いです。良くないわけではありません。単に親類よりも友人と親しい傾向だということです。しかし、人相学では信頼のおけない形状だと言われます。このタイプの人と接する時は警戒が必要です。 7.
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あけましておめでとう。 今年は去年と同じとか、悪くなると信じる人はきっとそうなるでしょう。 僕は、今年は去年よりよくするし、実際これまで毎年よくなっています。 毎年が積み重なって、5歳や、10歳や、15歳の頃に比べたら考えられないほど幸せです。 僕は、人の縁を切るのが得意です。 中学生の時に親友四人組だったうちの一人が、 人との信頼を裏切ることをしました。 僕とそいつ以外の2人は「まあまあ、もうしないって言ってるし」と言い その張本人は「今度メシおごるからいいやん」と言いました。 それ以来その人とは口をきいていないし、 卒業してからは会ってもいません。 それをして、自分にどんなマイナスが起こったでしょうか? 起こりませんでした。 僕は高校を中退するのはガマンにガマンを重ねて18歳まで家にいました。 今思えば、高校はムダだったから早めに見切りをつけるべきだったと思います。 (ただし、高校が必要な人もいます。みんながみんなと言うことではありません) そうして18歳になって、高校を卒業した3日後に家を出ました。 海外に行きました。 それ以来家には戻っていません。 精神異常の母親とも会っていません。 それを決めてどんなマイナスがあったでしょうか?