更新日:2020/11/11 監修 中川 徹 | 帝京大学医学部附属病院 泌尿器科 泌尿器科専門医の池田 篤史と申します。 このページに来ていただいた方は、血尿などで膀胱がんの疑いまたはその心配があり、どのような検査があるかについて知りたいと考えておられるかもしれません。 膀胱の中を調べるために必要な検査である膀胱鏡検査について理解する上で役立つ情報をまとめました。 まとめ 膀胱鏡検査は、 膀胱 (ぼうこう;おしっこを一時的に溜める場所)の中に病気がないかを調べるために直接、 内視鏡のカメラで膀胱内を観察 する検査です。 検査では、膀胱だけでなく、 尿道 (膀胱から出るおしっこの通り道)や 前立腺 (男性にのみ存在する尿道の周りにある臓器)の状態を確認することができます。 膀胱がんや膀胱結石、前立腺肥大症、尿道狭窄症、間質性膀胱炎など おしっこの通り道にできる病気を評価 する目的で行われます。 軟性ファイバースコープ(やわらかい素材の内視鏡カメラ)による検査では、通常、 外来 で行い、検査時間は2~5分程度です。現時点では、膀胱がんなど 膀胱内にできる病気を評価 するうえで 不可欠な検査 です。 どんな検査? 膀胱鏡検査は、通常、細くて長い軟性ファイバースコープ を使用します(硬性鏡を使う施設もあります)。 検査では、尿道口からファイバースコープを入れ、 尿道と膀胱の中を観察 し、 その所見の記録や写真を撮影 します。 炎症や腫瘍(がん)の状態を評価するだけでなく、腫瘍が疑われる場合には、 腫瘍の一部を取ってくる生検を行うこ ともあります。 健康保険が適応され、3割負担の方の場合、自己負担は約3000円で検査を受けることができます。 どういう人がこの検査を受けるべき? 肉眼的な血尿 (目で見てわかる血尿)がみられる方は、検査を検討します。特に、 持続 したり、 何度も繰り返したり するような血尿の場合は、検査を強くお勧めします。 他の検査(超音波検査やCT検査など)で 膀胱内に異常(結石や腫瘍など)が疑われた方 にも必要な検査です。 おしっこが出にくい方 に、尿道や前立腺、膀胱の状態がどのようになっているかを確認するために行います。 前立腺肥大症では、大きくなった前立腺が膀胱を どの程度圧排 しているかを確認するために行います。 なかなか治らない膀胱炎 症状がある場合にも、膀胱がんや間質性膀胱炎を疑って検査を行います。 すでに膀胱がんなどの治療を行っている方に 定期的 に膀胱内の状態を確認するためにも行います。 検査ができない場合 尿道が 狭く、 内視鏡が尿道の入り口から膀胱内へ入ることができない場合があります。 出血が強い場合 は、膀胱内を十分に観察できない場合があります。 実際には、どんなことをするの?
気管支鏡(気管支ビデオスコープまたは気管支ファイバースコープ)は,気管・気管支や肺など呼吸器の病気にかかった患者さんにとって重要な器械で,気管・気管支内を観察すると共に,組織や細胞を採取して正確な診断をつけたり(気管支鏡検査),気管・気管支が狭くなる病気などを治療したりする(気管支鏡下治療)場合に用いられます. ここでは気管支鏡を使用してどのように検査するのか,どのような治療法があるのか,その概要について患者さんの疑問にお答えするようにQ&A形式で説明いたします.なお,文中の注釈をつけた専門用語については最後のQ&Aで解説していますのでご参照ください. Q1:気管支鏡とはどんな器械ですか? (図1) A1:気管支鏡は直径3~6mm程度の細くて柔らかい管で,胸の奥深くにある肺につながる気管・気管支の中をのぞき見る器械です.胃カメラと同じ構造ですが,胃カメラと比べると大変細くできています. 図1 気管支鏡(気管支ビデオスコープ) Q2:気管支鏡検査とはどんな検査ですか? (図2) A2:肺または気管・気管支など呼吸器の病気を正確に診断するために,口または鼻から のど を通して気管支鏡を挿入し,気管や気管支の内腔を観察したり,組織や細胞,分泌物などの検体を採取したりする検査です. 図2 気管支鏡で気管・気管支内を観察します Q3:気管支はどのように見えるのですか? 【2021年】横浜市の内視鏡検査♪おすすめしたい9医院. A3:1本の気管が左右の気管支に分かれて,それぞれがさらに分岐を繰り返して呼吸をつかさどる肺胞に達します(図2).気管支は分岐するたびに細くなっていきますが,気管支鏡では通常,直径5mm程度の亜区域気管支と言われる気管支まで内腔の観察ができます.実際には二股に分かれた土管の内腔を覗いているように見えます(図3). 図3 気管支鏡で見た気管支内の様子 Q4:どんな症状がある時,どんな病気が疑われる時に気管支鏡検査を受ける必要がありますか? A4:次のような症状や所見がある時に医師から気管支鏡検査を勧められます. 痰に血液が混じる時 原因不明の咳が続く時 胸部レントゲン写真やCT写真で肺に異常陰影がみられ,肺癌や肺感染症などが疑われる時 喀痰検査で癌細胞を疑う所見がみられる時 その他,肺,気管,気管支に異常が疑われる時 Q5:麻酔はかけるのですか? A5:あらかじめ,口からのどに霧状の麻酔薬を吸入あるいはスプレーして不快感を取り除くようにします.最近は併せて鎮静剤の注射を行うことが多く,その際には検査終了後鎮静剤の作用を弱める薬剤を使用することもあります.
大腸カメラを 受けていただく方のための プライベート個室 【各個室に専用お手洗い付き】 【各個室でテレビとリンクしたタブレット端末での検査後説明】 当院では大腸カメラを受けて頂く方のために、各個室に1つずつ専用お手洗いが付いたプライベート空間である個室(ご希望の方)をご用意しております。 胃・大腸カメラの検査前もこのプライベート個室で下剤を飲んで頂けるので、人目を気にせずお過ごし頂けます。 又、各個室には専用テレビも完備しておりますので、インターネットテレビや動画などお好みのチャンネルをご覧頂きながら、 検査前後共に患者様お一人お一人の各個室(ご希望の方)でゆったりとおくつろぎ頂けます。 詳しくはこちらからご覧いただけます>>
上大岡TMクリニックの診療は、2020年3月現在、 2人の日本消化器内視鏡学会の専門医により検査、診断、治療 が行われています。内視鏡検査を2人の専門医が行うことにより、しっかりと状態を診ることが可能です。 そのため精度の高い検査、正確な診断が行われ早期発見、早期治療も期待できます。また2人の診療体制のメリットは、専門医としてそれぞれの経験や専門知識が結集されますので、より確かな治療によって患者さんの健康が守られることです。 ・内視鏡検査でピロリ菌を発見・除菌! 内視鏡検査は、鼻口の両方より対応しており、鎮静剤を使用し苦痛の少ない検査となります。さらに内視鏡検査では、胃の中にいる ピロリ菌の有無を確認する検査 に力を入れており、 ピロリ菌が発見された場合は除菌治療が受けられます 。 上大岡TMクリニックは、除菌治療実績が3, 500件以上あり(※公式HP参照)、安心です。ピロリ菌を除菌すると胃の発がんリスクが約3割低下しますので、ぜひ健康のためにも胃の内視鏡検査をおすすめいたします。 ・健康を守る様々な検診!
検査費用の概算(健康保険3割負担の方) 胃内視鏡(胃カメラ) 初診料・前処置薬剤・採血 2, 000円~3, 000円 胃内視鏡(検査のみ) 約4, 000円 病理細胞検査(追加費用) 3, 000円~6, 000円 合計 6, 000円~13, 000円 検査後にお薬を処方する場合がありますので、約15, 000円程度御用意ください。 ◆ 1割負担の方は上記の3分の1程度でお考えください ◆経鼻・経口内視鏡とも上記金額です。 ◆状況により異なる場合がございます。ご不明な点がございましたら、 下記までお気軽にお問い合わせください。 大腸内視鏡(大腸カメラ) 初再診料・前処置薬剤・採血 2, 500円~4, 000円 大腸内視鏡(検査のみ) 約5, 000円 個数・部位により異なります 5, 000円~12, 000円 7, 500円~18, 000円 大腸ポリープ切除術 (日帰り手術) 20, 000円~30, 000円 ◆鎮静剤の使用などにより若干異なります。 △ページトップに戻る
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