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監修:都立駒込病院外科部長 高橋慶一先生 2017. 11 取材・文:町口充 大腸がんを手術で取り除いても、元もとがんがあった個所か、その近くで再びがんが発生することがあります。これを「局所再発」といいます。局所再発の治療は、手術で取り切れると判断されれば再び手術をして治癒をめざし、手術による切除が難しい場合は化学療法や放射線治療が行われます。局所再発で手術ができる場合と手術ができない場合の違いはどこにあるか、治療法はどのように選択されるのかに関して解説します。 結腸がんの局所再発は1%以下だが、直腸がんは約10% 大腸がんは、発生した部位によって、直腸がんと結腸がんに分けられますが、手術で切除しても、結腸がんより直腸がんのほうが局所再発のリスクが高いことがわかっています。結腸がんの局所再発率は1%かそれ以下なのに対して、直腸がんでは約10%に局所再発が起こります。 なぜ直腸がんのほうが局所再発のリスクが高いのでしょうか?
発見するための検査 大腸がんがあると、便に血液が混じることが多いため、症状のない人から大腸がんを発見する検査として、「便潜血検査」が行われています。 検査名 検査のやり方 検査によってわかること 便潜血検査 2日間の便を少量採取し、血液が含まれるかどうかを調べる。目に見えない血液でも検出できる。 血液が検出された場合には、大腸がんの可能性があるため、精密検査が必要になる。 便潜血検査で陽性になった場合、大腸がんかどうかを診断するために、精密検査として行われるのが「大腸内視鏡検査」です。 大腸内視鏡検査 大腸を空にした後、肛門から内視鏡を挿入し、大腸内を観察する。 ポリープなどの病変が見つかれば、内視鏡の先端から器具を出して、組織を採取して調べる(生検)。 ・病変の発見だけでなく、できている部位、形、大きさなどもわかる。 ・組織を採取し、病理検査を行うことで、大腸がんかを明らかにできる。 3.
大腸がんの再発とは 大腸がんの転移とは 大腸がんが再発したときの初期症状 大腸がん再発・転移予防 大腸がんの再発・転移が見つかったときの治療法 手術でがん病巣を完全に切除したとしても、がんが再発することはあります。大腸がんは他のがんと比較して再発率が高いとされています。大腸がんの再発率は進行度によって異なり、ステージⅠで3. 7%、ステージⅡで12. 5%、ステージⅢで21. 4%、ステージⅣで40.
生涯で2人に1人がかかると言われる「がん」。でも、知っているようで、知らないことも多いのではないでしょうか。そこでジャーナリストの鳥集徹さんに、素朴な疑問をぶつけてみました。参考文献として信頼できるサイトのリンクも紹介しています。いざというときに備えて、知識を蓄えておきましょう。 ◆ A18 目安は5年ですが、種類によって違います。 がんに関して、みなさんも「5年生存率」という言葉を聞いたことがあるのではないでしょうか。これはがんと診断された人が、5年後にどれくらいの割合で生きているかを示した数字です(より正確に言えば、がんの統計では日本人全体の5年後の生存率と比較した「がん5年相対生存率」が使われています)。 なぜ「5年」という数字が使われてきたかというと、手術などでがんを残さず治療できた場合、診断(または治療)から5年経てば再発することが少なく、「治癒」と見なすことができると考えられてきたからです。 「全国がんセンター協議会(全がん協)」が調査しているデータを同協議会のサイト「KapWeb」で調べてみると、5年相対生存率(1998~2008年/手術症例)は、胃がん(75. 3%)、大腸がん(72. 6%)、肝がん(51. 3%)、肺がん(68. 5%)、乳がん(女性、91. 9%)、前立腺がん(男性、100%)でした。がんの種類や進行度によっても異なりますが、手術を受けた場合はこれだけの人が治癒の目安となる5年生存を達成できるわけです。 © ただし近年、がん患者を長期に追跡して調べた結果、5年を過ぎても再発する場合もあることが分かってきました。そこで、同じ全がん協サイトで10年相対生存率(1998年~2008年/手術症例)をあらためて見ると、胃がん(72. 5%)、大腸がん(69. 3%)、肝がん(30. 4%)、肺がん(57. 4%)、乳がん(女性、84。6%)、前立腺がん(男性、100%)でした。 5年後と10年後の相対生存率の差を比較すると、胃がん(差2. 8)、大腸がん(差3. 癌が再発しやすいといわれる期間について. 3)では、5年後に再発する人が少ないことがわかります。前立腺がんに至っては、10年後も100%(前立腺がんでは死んでいない) という結果です。 しかし、肝がん(差20. 9)、肺がん(差11. 1)、乳がん(差7. 3)などは、5年を過ぎても一定の割合で再発する人が多いことが見て取れます。肝がんは肝炎や肝硬変から発症し、肝臓全体が発がんしやすい状態になっていることが多いとされています。10年生存率の数字からも、それが見て取れると言えるでしょう。 したがって、5年が治癒の一応の目安と言えますが、再発のリスクはがんの種類や進行度によっても異なり、5年を過ぎても再発することがありうることは知っておいたほうがいいでしょう。 ただし、あまり心配し過ぎると、せっかく手術で切除できたとしても、ずっとストレスを抱えて生活しなければいけなくなります。がんのことばかりを考えるのではなく、「一病息災」と気持ちを切り替えて、ぜひ健康的な生活を心がけるようにしてください。 【参考】 全国がんセンター協議会「全がん協生存率調査」 この記事の写真(1枚)
(監修:がん感染症センター都立駒込病院外科部長 高橋慶一先生) 1. 大腸がんとは 1-1. 大腸がんとは 1-2. 大腸がんの検査 1-3. 大腸がんの状態を理解するための基礎知識 1-4. 大腸がんの再発 2. 大腸がんの治療について 次のページ » 3.
本村ユウジ がん治療専門のアドバイザー・本村です。 私の仕事は【がん患者さんに正しい選択を伝えること】です。 「本村さん、おかげで元気になりました」 そんな報告が届くのが嬉しくて、もう10年以上も患者さんをサポートしています。 →200通以上の感謝の声(これまでいただいた実際のメールを掲載しています) しかし毎日届く相談メールは、 「医師に提案された抗がん剤が怖くて、手の震えが止まらない」 「腰がすこし痛むだけで、再発か?転移か?と不安で一睡もできなくなる」 「職場の人も家族さえも、ちゃんと理解してくれない。しょせんは他人事なのかと孤独を感じる」 こんな苦しみに溢れています。 年齢を重ねると、たとえ健康であっても、つらいことはたくさんありますよね。 それに加えて「がん」は私たちから、家族との時間や、積み重ねたキャリア、将来の夢や希望を奪おうとするのです。 なんと理不尽で、容赦のないことでしょうか。 しかしあなたは、がんに勝たねばなりません。 共存(引き分け)を望んでも、相手はそれに応じてくれないからです。 幸せな日々、夢、希望、大切な人を守るには勝つしかないのです。 では、がんに勝つにはどうすればいいのか? 最初の一歩は『治すためのたった1つの条件』を知ることからです。 サポートを受けた患者さんの声 子宮体がん(肝臓転移あり5㎜以下で2個~4個)佐藤さん|患者さんの声 (1)患者は私本人です (2)48歳 (3)北海道○○市 (4)肝臓癌 (5)10/23、CT検査。多分再発だろうと医師に言われました。 (6)2012年婦人科で「子宮内膜増殖症 異型」と診断され、ガンに移行するタイプなので設備の整っている病院を紹介され、そこで検査の結果、初期の子宮体癌と診断されました。 (7)2012年子宮、卵巣、リンパ節手術 半年位は、毎月血液検査、その後3ヵ月ごとになりました。CT検査半年ごと。今年の7月のCT検査で、微かな影(?)のようなものが認められ、10月にもう一度CT検査を...