更新日:2020/11/11 上木 耕一郎 | 山梨大学大学院総合研究部医学域臨床医学系歯科口腔外科学講座 科長/教授 監修 上野 尚雄 | 国立がん研究センター中央病院 歯科 歯科医師の上木 耕一郎と申します。 このページに来ていただいたかたは、もしかすると「自分が顎関節症になってしまった?」と思って不安を感じておられるかもしれません。 いま不安を抱えている方や、まさにつらい症状を抱えている方に役に立つ情報をまとめました。 私が日々の診察の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「あまり知られていないけれど本当は説明したいこと」についてまとめました。 まとめ 「あごが痛む」「口が開かない」「あごを動かすと音がする」 の一つに当てはまれば 顎関節症の可能性があります。 日常生活の 行動を変え たり、 癖を直し たりすることで、症状が良くなることがあります。 生活に支障をきたし命に関わるような病気ではないので、歯科医師のもとで適切な治療を受け、自分で管理することが大切です。 顎関節症(TMD)は、どんな病気? 顎関節症(がくかんせつしょう)は、 顎の 関節や筋肉の 痛み 、顎の 関節の音 、 口が開きにくい 、 顎が動きにくい を主な症状とする病気です。 顎関節症(TMD)と思ったら、どんなときに病院・クリニックを受診したらよいの?医療機関の選び方は? 以下のような症状があれば、医療機関を受診してください。 受診すべき症状 口が開かない 顎を動かすと音がする 顎が痛む まずは、近くの歯科医院を受診してください。詳しい検査が必要な場合や、重度の場合は専門医や大学病院を紹介してもらうことができます。 受診前によくなるために自分でできることは? 顎関節症かも？！何科を受診すべき？. 顎関節症は、日常の 行動や癖 など が関係している ことがあるので、自分で行動を変えたり、癖を直したりすることで、症状が軽くなる場合があります。 例えば、硬い食べ物や長時間噛むこと、噛みしめることは避ける。頬杖をやめる、姿勢をよくする、仕事中や休憩時に上下の歯が接触していることに気付いたら歯を離すようにする、強いストレスを感じないようにするなどです。 顎関節症(TMD)になりやすいのはどんな人?原因は? 顎関節症の原因は分からないことが多いですが、色々な原因が合わさって発症するとされています。 原因として、緊張する仕事,多忙な生活,対人関係の緊張など。硬い食べ物を食べること,長時間食べること,楽器の演奏,長時間のパソコン業務,単純作業,重い物の運搬,編み物,絵画,料理,ある種のスポーツなど。日中の姿勢,睡眠時の姿勢,歯ぎしり、嚙み合わせ,関節の形,性格,睡眠障害などが挙げられます。 どんな症状がでるの?
顎関節に加わる負担は歯の噛み合わせが大きく影響する 顎関節症でおこる関節円板のずれは、いろいろな原因が考えられています。 一つには顎関節に過度な力が加わってしまうことにより生じるといわれています。歯と歯を接触させると顎関節にも力が加わり、力が大きすぎると関節円板がずれてしまいます。 また、転んで顎を打ってしまった、顎を強くぶつけてしまったりしても、関節円板がずれてしまうことがあります。 6. 顎関節症の治療方法1:マウスピース治療 顎関節症の治療目標は、顎関節の症状が日常生活に支障をきたさないように改善することです。 つまり患者様が顎関節症による痛みや口の開けづらさからストレスを感じないようにすることを目指します。 まずは鎮痛剤で痛みをおさえながら、マウスピースをはめてもらう治療が一般的です。顎関節症ではプラスチック製のマウスピースを作製します。 マウスピースが歯と歯のあいだにあることによって強くかみしめさせないようにして、顎関節に力が加わらないようにます。 マウスピースを作製するにはお口の型をとる必要があるため、市販品ではなく、歯科医院や口腔外科を受診することを強くお勧めします。 7. 顎関節症の治療方法2:運動療法 関節円板のずれを正しい位置にもどすための顎の運動があります。 顎の運動は以下のように行います。 お口をもっとも大きく開けられるところまであける 大きく口を開けた状態で顎を前にだす 顎を前に出したまま口をゆっくりと閉じて、顎をもとの位置にもどす この運動を1日20~30回行います。 8. 顎関節症の治療方法3:生活習慣(クセ)の見直し 日常の生活習慣(クセ)のせいで、顎関節に過度な負荷をかけてしまっている場合があります。痛みがある期間は、まず頬杖やうつぶせ寝をやめましょう。 また、フランスパン、ビーフジャーキー、タコ、イカなどの硬い食品や大きな食品をとることも避けましょう。 あとは、管楽器の演奏、バイオリン演奏、格闘技、スキューバダイビング等も控えましょう。 また、筋肉のマッサージは自宅でも効果的です。直接あごに負担のかからない生活を心がけましょう。 9. 顎関節症の治療方法4:口腔外科での治療 マウスピース治療や運動療法、生活習慣の見直しをしても治らない場合、口腔外科で関節の中を点滴注射で洗ったり、潤滑剤を注入する治療を行います。 また、ごく稀にですが、顎の関節が線維で動かなくなった場合には全身麻酔での手術をすることもあります。 10.
以下のような症状があります。 顎関節症の症状 あごが痛む 口が開かない あごを動かすと音がする お医者さんに行ったらどんな検査をするの? お話しを聞いたり 、実際に 触ったり して診察します。また、 レントゲン 、 MRI などの画像検査、 心理検査 (知能や発達、性格を知るための検査)を行うことがあります。 どんな治療があるの? 以下のような治療があります。 顎関節症に対する治療 生活指導 :日常生活における行動を変えたりや癖を直したりします。 理学療法 :手で筋肉のマッサージをする、温める、筋肉をわずかに電気で刺激する、レーザー照射、口を開ける練習などがあります。 薬物療法 :顎の関節や筋肉の痛みに対して、鎮痛薬を使います。 マウスピース療法 :上顎または下顎の歯を覆うもので、寝ている時のはぎしりやくいしばりによる筋肉の緊張を和らげたり、顎の関節への負荷の減らしたりします。 外科的な治療 :パンピンクマニュピレーション療法や顎関節洗浄療法など。 お医者さんで治療を受けた後に注意をすることは?治療の副作用は? 患者さんによって、原因、治療方法は異なる可能性がありますので、医療者の指示に従って適切な対応を取ってください。 マウスピースによって、嚙み合わせが変わってしまう場合があります。 鎮痛薬によって、みぞおちの辺りの痛み、吐き気、嘔吐などが出る場合があります。 予防のためにできることは? 【原因】の欄に書かれているような点に気を付けて生活することで、ある程度、予防できます。 治るの?治るとしたらどのくらいで治るの? 顎関節症は、直接命に関わることや、日常生活に支障をきたすような病気ではありません。 適切な診察や検査を受けて、歯科医師による標準的な治療や自己管理(セルフケア)により、良くなるとされています。 重度の場合、症状が長引いてしまうこともあります。 追加の情報を手に入れるには? 顎関節症(TMD)は、どんな病気? 4つの分類があり、①あごを動かす筋肉の痛みを主な症状とするもの(咀嚼筋痛障害)、②顎の関節の痛みを主な症状とするもの(顎関節痛障害)、③顎の関節の中でずれが生じるもの(顎関節円板障害)④顎の関節を構成する骨に変化が生じるもの(変形性顎関節症)です。 どんな治療があるの? パンピンクマニュピレーション療法 :注射で顎関節の中に液体を入れて、圧をかけることで、関節の位置を元に戻す方法 顎関節洗浄療法 :注射で顎関節の中に生理食塩水を入れて、洗浄することで、関節の動きを良くする方法
ブリトニー、何度来ても無駄よ」 私とリカルドが何を説明しても、母は聞く耳を持たなかった。 「あのですね、私たちは既に結婚したも同然なのです。大々的な式がまだなだけで、書類上はきちんと夫婦なんです! それを壊すような行いは止めてください」 「生意気言うんじゃないわよ! 醜い見た目のくせに、あんたなんて、さっさと愛想を尽かされるに決まっているわ!」 「あなたには関係ない話ですし、リカルドはそんなことをしません。もう他人なんだから、放っておいてください」 突き放すように告げると、一瞬だけ母の瞳が揺れた。 (えっ……? 「200m先の熱」の第3巻発売日はいつ？最新刊・最新話を無料ですぐに読む方法！｜少女・女性漫画紹介サイト｜今日は何の漫画を読む？. なんで、そんな目をするの?) 意外な反応を前に、少しうろたえてしまうが、態度には出さない。 母もすぐに高慢な公爵夫人に戻り、不機嫌そうに言った。 「ともかく、困るのよ。ヴァンベルガー侯爵との約束もあるし、ここでなかったことにはできないの。家族の命がかかっているのだから」 母は柳眉を逆立てて、険しい顔になる。 「それって、ムーア公爵の件ですか? お加減が悪いとの噂ですが」 「ええ、そうよ。ヴァンベルガー侯爵は、夫の病を治すと約束してくださったわ。西の国の一部では医療の発展がめざましいとか。夫は以前、東の国へ土木事業の視察に行ってからずっと、体調が良くないのよ。向こうで流行った病気に感染してね」 西の国の医療は、ほとんどがレニの功績だ。「一部」というのは、彼が限定的に活動していたからかもしれない。侯爵家のお抱え医師のようだし…… レニがいないせいで、アクセルは私と婚約したがっている。 それは、他にレニと同等の働きができる人材が存在しないからではないだろうか。 だというのに、アクセルは、本当にムーア公爵の病気を治す術を知っているのか……甚だ疑問に思う。 私を当てにされても、何もできないんですけど? 「お母様……いいえ、ムーア公爵夫人、いくらご主人の病気を治すためとはいえ、勝手に余所の伯爵夫人を他国に売らないでください。それに、おそらく、ヴァンベルガー侯爵は病気を治せませ……ん……ん? 東の国の病?」 瞬間――頭の中に、ヴィーカの言葉が蘇った。 ブックマーク登録する場合は ログイン してください。 ポイントを入れて作者を応援しましょう! 評価をするには ログイン してください。 +注意+ 特に記載なき場合、掲載されている小説はすべてフィクションであり実在の人物・団体等とは一切関係ありません。 特に記載なき場合、掲載されている小説の著作権は作者にあります(一部作品除く)。 作者以外の方による小説の引用を超える無断転載は禁止しており、行った場合、著作権法の違反となります。 この小説はリンクフリーです。ご自由にリンク(紹介)してください。 この小説はスマートフォン対応です。スマートフォンかパソコンかを自動で判別し、適切なページを表示します。 小説の読了時間は毎分500文字を読むと想定した場合の時間です。目安にして下さい。
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