1973年 愛知学院大学歯学部卒業 1995年 愛知学院大学歯学部保存修復学講座 主任・教授,現在に至る.
南青山矯正歯科 > 知覚過敏(象牙質知覚過敏症)の原因・症状・治療・予防 「歯がしみる」と感じたとき、最もポピュラーなのは虫歯ですが、象牙質知覚過敏という可能性もあります。 テレビのコマーシャルでも聞くことがありますが、象牙質知覚過敏とはどういうものなのでしょうか? 今回は象牙質知覚過敏についてお伝えします。 象牙質知覚過敏とは?症状とそのメカニズム はじめに、象牙質知覚過敏の症状やメカニズムについてみていきます。 象牙質知覚過敏の症状 象牙質知覚過敏では「冷たいものを飲むと(食べると)しみる(痛い)」「歯磨きをしたときにしみる(痛い)」といった症状が見られることが多く、「何かしらの刺激を受けたときにしみる(痛い)」と言い換えることができます。 さまざまなシチュエーションで症状が現れるうえ、症状の現れ方や程度も一定ではないため、「これでしみたら象牙質知覚過敏」と言い切ることはできません。また、虫歯でも象牙質知覚過敏と同じ症状が出ることがあります。 象牙質知覚過敏のメカニズム なぜ象牙質知覚過敏が起こるのでしょうか? その理由は歯の構造にあります。 歯は内側から歯髓(歯の神経)、象牙質となっており、これで歯の大部分が構成されます。そして、歯の根にあたる部分にはセメント質がつき、歯を支える骨(歯槽骨)と靱帯でつながります。歯の頭にあたる部分にはエナメル質がつき、普段私たちが歯として見ている形が作られます。 象牙質知覚過敏は、何らかの原因でエナメル質やセメント質で覆われている象牙質が、口の中に露出することで起こります。 象牙質は歯髓からエナメル質に向かって細い管(象牙細管といいます)が無数にあり、その中に歯髓から細い神経細胞の枝が伸びているといわれています。そのため、露出した象牙質に刺激が加わると、その面の象牙細管に顔を出している神経細胞が反応します。 歯髓の神経細胞は痛覚の神経細胞のため、あらゆる刺激に対して痛みとして認識します。その結果、飲食や歯ブラシなどの刺激によって歯がしみたり、痛んだりするようになります。 象牙質知覚過敏の原因 象牙質知覚過敏の原因は何らかの理由で象牙質、特に象牙細管が口の中に露出することだと説明しましたが、ではなぜそんなことが起こるのでしょうか?
知覚過敏とは?歯がしみる原因・治療法 「虫歯が見当たらないのに何故か歯がしみるように痛い・・・」という方は、 知覚過敏 (象牙質知覚過敏症)である可能性があります。 歯の表面はエナメル質と呼ばれる組織に覆われており、エナメル質の下には象牙質、さらにその下には歯の神経が存在しています。 知覚過敏とは、何らかの原因によってエナメル質が溶けたり削れたりすることで、本来であれば表面化していない象牙質が露出し、しみるような痛みを感じる症状を言います。 象牙質が露出すると痛みを感じるのはなぜ? そもそも、象牙質が露出すると痛みを感じるのは一体なぜなのでしょうか。これは、象牙質の表面に無数に空いている 象牙細管 (ぞうげさいかん)と呼ばれる穴によるものです。 象牙細管は歯の神経に向かってトンネルのように通っています。象牙質が露出すると、象牙細管から歯の神経へ刺激が伝わりやすくなってしまうのです。 どんなときに痛みを感じる?
すぐに歯科医院へ行けないとき、自宅でできる対処法はありますか。 園田さん「冷たい物や熱い物など痛みを感じる刺激を避けること、また、歯ブラシを当てても痛みをさほど感じないのであれば、できる限りしっかりとブラッシングをして、歯や歯茎を清潔に保つことです。虫歯予防としても有効ですが、歯の表面が欠けたり、剥げたりして知覚過敏が起こっている場合、そこに汚れが停滞して虫歯にならないようにする意味でも重要だからです。 また、市販の歯磨き粉には『知覚過敏用』のものがあります。歯科医院で知覚過敏を治療する際の薬と同じ成分が含まれているものもあり、歯がしみる症状を緩和できることがあります」 Q. 象牙質知覚過敏症. 知覚過敏は治療できますか。 園田さん「治療できます。明らかに欠けていると判断できる場合は、そこに詰め物をして、外からの刺激を遮断します。欠けていることがはっきりとは認められない場合は、しみ止めの薬を塗ることで外からの刺激を遮断します。刺激が遮断できれば、神経は痛みを感じなくなります」 Q. 自然治癒することはないのでしょうか。 園田さん「あります。神経には、外からの有害な刺激を感じると、自らを守るために象牙質を厚くして防御する機構が備わっています。外からの刺激が強過ぎなければ、この防御機構が発揮されて、徐々に痛みを感じにくくなっていきます。そして、いつの間にか、全く痛みを感じなくなることも多いです」 Q. 知覚過敏を予防する方法や、日常生活上で意識するとよいこととは。 園田さん「先述の通り、知覚過敏の原因の多くはストレスや食生活です。普段から、ストレスをためないようにすること、硬いものを頻繁に摂取し過ぎないことなど、3回の食事時以外で必要以上に歯に負担をかけないことが大切です。歯ぎしりや食いしばりがひどい場合は歯に力の負担が直接かからないよう、マウスピースをすることも有効です」
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