人工授精に失敗すると、どうして失敗したのかと悩み、不安な気持ちになるものです。 治療の注意点や失敗しないための対処法を知ることで、悩みや不安が軽くなるかもしれません。 何度も失敗して悩んでいる方は、対処法を確認してから治療の仕方を決めましょう。 気になる人工授精の失敗理由 妊娠を希望しているとき、不妊治療の中でもつらい人工授精の失敗。 1度の失敗でもショックは大きいのですが、失敗が何度も続くということも。 失敗する原因にはどのようなことがあるのでしょうか?
精子注入 専用のカテーテルを子宮口から子宮の中に入れ、洗浄・濃縮処理をした精液を注入します。 普段の診察と同じで、痛みはほとんど感じずに、短時間(大体1〜2分)で終わります。 当院のAIH治療実績 AIHの成功率は通常、5〜10%程度といわれています。 妊娠率があまり高くないため、繰り返し同じ治療を行う必要があります。 ただし、AIHを繰り返しても妊娠しない方がいます。 当院の集計結果ではAIHで妊娠した方の99%が、6回以内に妊娠しています。 言い換えれば6回以上AIHを続けても、妊娠しない方はAIHでは妊娠しない、ということになります。 このため当院では、6回を一つの目安として、妊娠しない場合には体外受精などの高度生殖医療をお 勧めしています。 ただし、特に強い希望がある場合は治療をうち切ることなく、AIHを続けることも可能です。 逆に、片方の卵管が詰まっていたり、40才以上の方には、3回で妊娠しない場合にステップアップを 勧めています。 回数はあくまで目安ですので、早めのステップアップの希望があれば、いつでも気軽に相談してくだ さい。 AIH Q&A AIH後はどのくらい安静にしておくべきでしょうか? 大昔の人工授精では、精液処理をほとんどせずに、そのまま精液を子宮内に 注入し、残りは膣内に振りかけていました。 子宮は狭く、いただいた精液の1割しか子宮に注入できないため、残りの9割 をこぼれやすい膣内に振りかけるしかなかったのです。 その場合、直ぐに立ち上がってしまうと、膣内に振りかけた精液がこぼれて しまうため、精子が自分の力で少しでも子宮内に入っていけるように、 2時間も!内診台で足を開いたまま、安静にしていました。 その習慣が残っているので、人工授精について調べると、精子注入後には内診台で一定 時間安静にした方が良い、と書かれています。 当院でも、開業から2年間は、手術室で人工授精を行い、精子注入後は20~30分間安静に してもらっていました。 (今では精子が子宮から卵管までたどり着くのに20分かかる事が分かっています) 今から想像すると、相当苦痛だったと思います。 しかし、最適な精液量に調整することで、精子全量を子宮内へ注入することが可能である事 を考えると、足を開いた無理な格好で内診台の上で何10分もじっとさせることに、何の意味 もないことは明らかなので、古い風習は捨てて、思い切って精子注入後の安静を止めました。 事実、当院での3年目以降のAIH妊娠率は安静にしていた頃と比べ、全く低下せず、 むしろ改善しました 。 精子は病院で採取しなくてはいけないのでしょうか?
最近でも、「禁欲期間が長い方が、精子が濃くなって妊娠率が高い」「性交渉が多いと、精子が薄くなって妊娠しにくい」と考えている方が少なくありません。 1)実際には、タイミング法でも性交渉の回数が多いほど妊娠する可能性は高く、毎日性交渉を持つカップルが最も妊娠しやすいのです。 2)当クリニックでのデータでも、人工授精でも、体外受精・顕微授精でも、禁欲期間が短いほど妊娠率が高く、3日以上の禁欲期間では、成績が低下します。 今回、高度生殖医療技術研究所の月刊誌に、「採精時の禁欲期間」についての文献紹介の記事がありました。当クリニックでの説明と同等な報告でしたので、皆さんにもご紹介致します。 Fertil. Steril.
1) Table 1. IUIと禁欲期間 さらに、無射精期間と人工授精用に調整前のサンプルの総運動精子数と人工授精用に調整済みのサンプルの総運動精子数と妊娠率に関して検討しました(画像をクリックして拡大・Fig. 1)。 Fig. 1 総運動精子数と禁欲期間 すると、無射精期間が長くなると少しずつ人工授精用に調整済みのサンプルの総運動精子数は増えましたが、人工授精による妊娠率は低くなったのです。 これは、2つのメッセージがあります。 ① 人工授精の時には禁欲は2日以下で良い。 つまり排卵誘発するために人工授精の30-36時間前にhCGを打つのですが、その後に射精(セックス)しても良いと言うことです。 ② 精子力は数だけでは評価できない。見かけの数は増えても、妊娠にはつながりません。 これからは、溜めないで精子力増強です!
(2017). "Does duration of abstinence affect the live-birth rate after assisted reproductive technology? A retrospective analysis of 1, 030 cycles. アートクリニック産婦人科 栄町 福島 福島市 産婦人科 ・人工授精（AIH）. " Fertil Steril 108(6): 988-992. 2011-2015年の間に実施された生殖補助医療1, 030周期を、後ろ向きに検討した研究(前向きの研究に比べると信頼性が落ちます)です。禁欲期間2-7日間のグループと7日以上のグループを比較してた結果、禁欲期間2-7日のグループの方が、生児獲得率、臨床妊娠率が有意に高い結果でした。受精率、流産率は、有意差ありませんでした。 禁欲期間2-7日間に調節した方が、体外受精の成績がいいようです。「皆さん、禁欲期間を調節しましょう」で、話を終わりたいところなのですが、臨床の現場ではそんなに簡単にはいきません。どういうことかと言いますと、精液検査や精子凍結の場合は、あらかじめ日程が決まっているので、禁欲期間の調節が容易です。ところが、体外受精や顕微授精の場合は、採卵の日程が2-3日前まで確定しないため、禁欲期間の調節が難しくなってきます。 そこで、だいたいの見当をつけて禁欲期間の調節することになります。当院では、卵巣刺激開始日を1日目と数えて10-14日目に採卵日が当たることが多いので、卵巣刺激7日目に1度射精しておいてもらいます。そうすると、だいたい禁欲期間が3-7日になります。もちろん、採卵日が前後にずれると上手くいきませんが、だいたいこのやり方で調節可能です。 禁欲期間の調節について、理解していただけたでしょうか? 最後に、このような話をすると、禁欲期間を過度に気にする方が必ずでてきます。禁欲期間はあくまでも目安であり、体外受精の成績はこれだけで決まるわけではありません。他にも重要なポイントがたくさんあります。1つのことにあまり神経質になり過ぎないように注意しましょう。
こんな感じで、誤字脱字が気になる私にとって、Lang-8は楽しい場所だ。久しぶりに添削をしてみたら、お礼の反応がたくさん来て嬉しくなった。私もまた、外国語で文を書いて投稿してみようかな。
❐まとめ 実は、 このTandemをきっかけに 実際に会った友人が何人かいます。 こういうネットの社会?で 全く安全とは言い切れないですし 本来は出会い目的ではないですが 結果、何年も仲良くしています。 それはなぜかと言うと、 「目的が同じ」で 「互いにリスペクトがある」為です。 推奨はしませんが、 良い友人関係も築けると思います。 【Erikalinについて】 「イタリア初心者向け情報」を発信中。いかに「勉強」しないで、「楽しく習得するか」をこだわっています。私、努力が苦手なので…(笑)たまに現れるイケメンとのチャットを楽しんでいます!
英語の知識をひたすら紹介するわけではなく、 なるべく英語を面白いと感じてもらえるように 文章は練りに練って書いているので、 相性の良い方なら楽しめるかと思います。 それでは最後までお読み頂きありがとうございました。 英会話の伝道師・まさぽん この記事を書いている人 元・意識高い系の学生。在学中にアメリカへ留学をする。現地の「英語を話せて当たり前」基準の教育を受け、強い危機感を抱きながら日本へと帰国。 英語を極めることは前提として、日本を本当の意味でグローバルに開かれた社会にし、全世界との調和を担う使命があると固く信じる。 「人を試す英語」ではなく「人を育てる英語」をテーマに各種メディアで活動を継続中。 執筆記事一覧 投稿ナビゲーション