尿たんぱく、クレアチニン、eGFR 等々・・・ 会社の健康診断や人間ドックの検査で 腎機能の数値に異常が・・・ 検査結果を見て、大丈夫だろうかと心配になったという経験はありませんか?
73 m 2 )={104 × CysC -1. 019 × 0. 996 年齢(歳)} -8 女性:eGFRcys(mL/分/1. 996 年齢(歳)×0. 929} -8 CysC:血清シスタチンC濃度(mg/L) シスタチンC vs. クレアチニン クレアチニンを用いたeGFRCre と、シスタチンCを用いたeGFRcysを比較すると、しばしば乖離がみられます。 シスタチンCの方がクレアチニンよりも正確にじん機能を反映していることが多いため、シスタチンCの方を信用したいところですが、実際に腎予後どの程度異なるかを調べた研究結果がありましたので、ご紹介します。 Cystatin C versus Creatinine in Determining Risk Based on Kidney Function N Engl J Med.
7〜1. 1mg/dl 女性:0. 5〜0.
慢性腎臓病 (CKD) は、生活習慣病と高齢化を背景にその存在感を増しており、新たな国民病とも言われています。慢性腎臓病の早期発見のために、健康診断でも クレアチニン と 尿蛋白 の測定が行われるようになってきました。 残念ながらクレアチニンは、法定健診(企業における定期健康診断)の必須項目ではないため、職場によっては健康診断でクレアチニンを測定していないところもあります。 eGFRとクレアチニンの関係 腎臓の働きが悪くなるとクレアチニンが腎臓から排泄されづらくなり、血液中のクレアチニン濃度が上昇します。 クレアチニンは筋肉で産生されるため、筋肉量の多いかたは筋肉量の少ない方に比べて数値は高くなるという問題があります。すなわち、血液検査で同じクレアチニンの値でも、筋肉質な若い方とやせたご高齢の方では、腎機能は全く異なります。 そこで、血清クレアチニン濃度から、年齢と性別を考慮して、腎臓の働きを推測した値がeGFR(推定糸球体濾過量)となります。 日本人の標準的な体格の方のeGFRは以下の式で求められます。 男性 eGFRcreat(mL/分/1. 73 m 2 )=194 × Cr (-1. 094) × 年齢(歳) (-0. 287) 女性 eGFRcreat(mL/分/1. 287) × 0. 腎機能障害 血液検査. 739 Cr:血清Cr濃度(mg/dL) 例えば、クレアチニン1. 0 mg/dlの場合、20歳男性では eGFR = 82 ml/min/1. 72m 2 、80歳女性ではeGFR = 41 ml/min/1. 72m 2 という結果となり、全く腎機能は異なります。 クレアチニンと尿蛋白を 測定する意義 クレアチニンと尿蛋白を測定することで、将来の末期腎不全の予後予測の他に、死亡リスク(特に心臓血管疾患によるもの)の評価にもなります。eGFRが60未満 (eGFR 45 ~ 59)で尿蛋白が陰性 (ACR <10)の方は、腎機能が正常な方(緑色の群)と比較して、末期腎不全のリスクは約5倍です。 CKD診療ガイド2012より引用 シスタチンCとは シスタチンCもクレアチニンと同様に腎臓の働きが悪くなると値が上昇するので、腎機能を評価するために測定します。 クレアチニンと異なり、筋肉量の影響を受けないため、クレアチニンよりも正確に腎機能の評価ができます。 保険診療では3ヶ月に1回のみ測定可能というしばりがあるということと、クレアチニンに比較して高価である(クレアチニン 11点、シスタチンC 118点)ため、必要時のみの測定となります。 シスタチンCを用いたeGFRの計算式は以下となります。 男性:eGFRcys(mL/分/1.
また、どんな風に過ごされていましたか? 明日海: 休日というと、今までは「あれを買いに行かなきゃ」「美容院に行かなきゃ」など、必要なことをまとめてこなすうちに1日が終わっていました。翌日からまた仕事をスムーズに行えるように調整するための日という感覚が強かったですね。 ——そういう方は多そうですね。コーヒーを豆から挽いて淹れたり、そういう手間暇かかる時間や心の余裕はなかなか持てなかったりします。 明日海: 「必ずしも必要じゃないこと」に時間を割くのはなかなか難しいですよね。でも今回、番組の企画でチャレンジしてみて、ちょっと強引にでもそういう楽しみを持つことは重要なんだと感じました。 休日のうちの30分、15分でもいいから、そういう時間を持てると満足感が変わると思います。ただただ身体のケアをしたり、溜まっていた雑用を処理したりで過ごしてきた今までの休日が、ちょっともったいなかったなと思うぐらい。本当に少しの工夫で贅沢な自分の時間を過ごすことができるんだと発見した感じです。 仕事以外で本当に自分が好きなもの ——番組を始めるにあたって、ご自身が好きなものはすぐに思い出せましたか? 日々忙しく過ごしているうちに、自分が本当に好きなものを思い出せなくなってしまっている人も多いと思うのですが……。 明日海: 好きなこと、気になることをリストアップすると、思いのほかたくさん出てきたのですが、結局なんでも舞台とか宝塚につながっていて(笑)。本当に今まで宝塚のことばかり考えていたんだなって、ハッとしました。いろんな取材や番組に出させていただいて、「趣味はなんですか?」と聞かれることもあるのですが、ないんですよ。「好きな音楽は?」と聞かれても、「まずい……全部宝塚関係だった!」という状態で(笑)。 それだけ好きな場所で好きなことを16年も続けられたことは、とても幸せだったと思います。Huluの番組をきっかけに、「ただの自分」が好きなもの、テンションの上がるもの、何をしたら自分の身体や心が喜ぶか……を、一緒になってみなさんが見つけてくれたらうれしいです。今のところ、取り上げているのがほぼ食べ物で申し訳ないんですけど(笑)。 ——食べ物最高です(笑)。仕事が好きだと、仕事と趣味の境目が曖昧になりますよね。 明日海: 日本という環境では多くの人たちがそうだと思うんですけど、仕事に割かれる時間が多すぎるから、趣味を満喫する時間ってなかなか取れないですよね……。人によるとは思いますが、毎週キャンプに行くとかカラオケに行くとか、皆さんできるんでしょうか?
元宝塚歌劇団花組トップスターで現在は女優として活躍する明日海りおさん。2003年に宝塚歌劇団に入団し、月組からキャリアをスタートさせた明日海さんが花組トップスターに就任したのは2014年のこと。組を率いて数々の舞台を成功させ、2019年に宝塚を退団。 退団後は、連続テレビ小説『おちょやん』や現在放送中のドラマ『コントが始まる』(日本テレビ系)など話題の作品への参加をはじめ、映画『ムーラン』では声優に挑戦するなど活躍の幅を広げています。 5月22日からは定額制動画配信サービスHuluで初の冠番組となる『明日海りおのアトリエ』(毎週土曜、1エピソードずつ独占配信中)が始まりました。 トップスターとして走り抜けた日々、そして現在。仕事にまい進し、ファンの間ではストイックで有名という彼女の「らしさ」を探るインタビューを前後編でお届けします。 「ただ休む」ことが苦手だった ——まずは『明日海りおのアトリエ』が始まると聞いたときの心境を教えていただけますか? 明日海りおさん(以下、明日海): 自分の番組を持てることにまず驚きました。これまでHuluは見る側だったので、その中に自分が出演させていただくということも、冠番組として私ひとりでやっていくということも、最初は全然実感が湧きませんでした。 ——この番組は、明日海さんが「美・癒やし・食」などをテーマにさまざまなことに挑戦し、「オトナ女子が新たな世界」を学ぶというコンセプトですが、実際に撮影をしてみて、いかがでしたか? 明日海: "おうち時間"を楽しむこと、生活の中に楽しみを見つけて豊かにすることを番組のテーマとしているのですが、もともと私が興味を持っていたもの、好きなものをピックアップした台本ができあがってくるのでとても楽しいです。 仕事をしに行くというより、毎回それを素直に楽しみに行く感じ(笑)。私が習いたかったことや、プロの人に聞いてみたかったことを毎回実現できるので、気負うことなく本当に楽しく撮影しています。 ——番組内で、明日海さんの等身大なリアクションが見られるのが楽しいですね。初回で、コーヒーを淹れようと準備していたのにいざ袋を開けたら挽いてない豆だったときに、「あ、豆だった……!」と慌てたり(笑)。親近感が湧きました。 明日海: (笑)。コーヒーは好きなんですけど、今まではインスタントコーヒーやテイクアウトのものばかりで。豆を挽いて淹れること自体が初めてだったんです。番組で、自分で豆を挽いてドリップするという経験したことによって、ワンランク上のコーヒータイム、カフェタイムが味わえるようになりました。 ——宝塚にいらした頃も現在もとても忙しいと思うのですが、明日海さんはもともと「休む」ということに対してはどんな印象がありましたか?
61 : それはあるかも 62 : それな 63 : 結局 学校で2人組作ったりする時に困らなければ友達なんて要らないんだよね。 塾では友達作らなくても困らないから、作ろうともしなかったでしょ。 64 : >>58 全部わかる 65 : 58みたいのってどうせ知らない人なんだし、何言われようがどうでもよく無い? 仮に何か言われたとしても、店変えれば良いだけじゃないの? 66 : あーあ。あんな無闇に作品上げて。ちゃんと著作権とかいろんなことロックしてんのかしら? 色々とお世話したいのは山々だけど、アドバイスしても返事しないものは仕方ないもんな。 マネジメントするにしても、ビジネスモデルを構築するにしても、本人とコミュニケーションが築けなきゃむりだもの。 せめてビジネスライクな連絡にくらい返事ができなきゃやってけない。 67 : あ、あげるとこ間違えた。 68 : 中学は何が何でも友達作らないと班決めとかで大変なことになる。 69 : 社会人になると友達の作り方がわからない 70 : 学校や職場では友達はいない方が良いけど、一緒に行動する人が必要なんだよね。 特に学校。班決めとかグループワークとかあるから。 社会人になると無理に友達作らなくても良いから気が楽にはなるよ。 71 : 友人知人いないがちのぼっち喪女だよ 男はそこそこの数だろうけど女は少ないだろうね 72 : >>71 わたしも友達は居ないけど、学校でお弁当一緒に食べる人たちは居たよ。 一緒に行動する人が居ないとグループワークどうしてたの? テレビドラマのモデルともなったカリスマ美容師の草分け。吉行あぐり. 73 : 教「グループ作ってー」 わし「ヒェッ」 だったよ 今より学生の頃の方がいかつい環境だったと思う 74 : 荒らしのレスだけどこれはわかるというか体験した 学生時代の孤立って人生で1番の地獄だよね 暗黒時代で若さ無駄にしてしまった >女は3歳から周囲を囲いこんでターゲットを孤立させるイジメを始める 75 : >>73 そのあと、どうしてたの? どこかのグループにどうやって入れてもらってたの? 76 : >>74 ターゲットになったとかは、あんまり経験ないけど 1人でいる方が楽だし、学校ってどこかのグループに所属しないといけないシステムだから、本当にストレスだった。 77 : 熨斗 桃子(ノシ モモコ) 奈良県葛城市在住 近畿大学附属高等学校 →近畿大学総合社会学部 マッチングアプリを用いた男漁りが趣味。 現在はWithで男を漁っている(会員ID:8058272767)。 人との約束を守れないクソ女。 3度の飯よりア○ルS○Xが好きらしい。 78 : 大学の授業のグループワークの班決めは1人になると教授が適当な班に配属してくれてたな 79 : グループワークで適当なグループに配置された子って、他のメンバーは嫌がらないのかなと。 ちゃんと連絡くれるの?
!君Sだね?Sな子は嫌いだよ・・・・」鳥肌っっっぅ(ゾワゾワゾワゾワ(((( ˙-˙))))プルプルプルプルプルプルプル)ハイ、でました!ピンポンパンポーン!!!!ディスって主導権握るような会話!!こいつ、恋愛工学者です。ダウトー!!!なすび「おれ慶應なんだよね、慶應経済・・・わかるかな?」私「・・・男子校?(こじらせてる男子校臭はんぱないよ。前もてなかったでしょ?今もだろうが)」なすび「おれ、大学生のうちにいっぱい遊んだから女にもう興味ないんだよ」私「ふーん。そうなんだー。(棒読み)」いろいろ攻めで自慢や色々言ってきたがすべて交わし、相手が私をやれないと悟ったのかなすび「いまから会議だから帰るね」私「今日はありがとうございました!!!!」なすび「また会おうね」私「はい(一生会わねえよカス!!)」そして即彼をブロックしたのだけどそれを悟ったのか二週間後ペアーズでメッセージのやりとりをブログかtwitterに晒そうと思ってログをみると・・・ログがない!!どうやら相手がこちら側がブロックしたのを悟ってペアーズのペアを解消したのだろう。そして私が皆さんにお伝えしたいのがみなさん! !詐欺写真には気を付けてくださいね!あと触ってくる男がいたらトイレ行くふりして逃げてください。こうして私の1人目の春は開花することなく終わったのでした・・・ 15 Apr 登録してみた どこで出会ったらいいか分からないので、場数を増やすためにペアーズに登録しました。いまいちシステムがわかりません。とりあえず沢山いいねして、適当に出会ってみたいと思います。ダラダラ続けたら出会い中毒みたいになるので気をつけろと遊び人の先輩から言われたので、一ヶ月でケリをつけます。待ってろよ!未来の旦那! !ってな感じてペアーズには登録してみましたよー( 'ω')頑張った頑張った!! !そしてついに来たっ!私の春がっ🌸ペアーズ ~一人目~👏👏👏この人とは4回目ぐらいのやりとりで会うことになりました。すごく無駄がない返事なのですが、アンパンマンのスタンプを多用しているので違和感がありました。あと、とても出会い系をやりなれてるなと感じました。職業:自称経営者年齢:25歳正直写真がマリウス似だったので、釣られてしまったのです。まさかあんな事になろうとは・・・・。池袋に6時で待ち合わせでした。ちょうど六時に着いて、周りをきょろきょろ見渡していると「もじょ、、、さん?」まさかマリウス似が私に気が付いた?わくわくしながら後ろを振り返ると・・・そこにはマリウスの顔面を三倍引き延ばしてボコボコにした感じの顔がでかいナスビ似が立っていた・・・・衝撃が走った。写真詐欺?あの写真のマリウス似はいずこ???ファッションもダサいし、クロムハーツのネックレスつけてるしなんだこいつ、元バンドマンか?私「わあ、すごくオシャレですねえ。アイドルみたい!!」なすび似「うん、昔アイドル目指してたからね。今もダンスのレッスンの帰りなんだ!!」は??こいつがアイドル??顔面偏差値40にも満たないクソブスのくせになにこの自信は?