カテゴリ:医療従事者 発行年月:2010.8 出版社: シーニュ サイズ:25cm/200p 利用対象:医療従事者 ISBN:978-4-9903014-3-9 専門書 紙の本 著者 内海 聡 (編著) こころにも効く漢方薬、あります−。代表的な精神疾患ごとに基本的な医学的知識、治療方針、漢方薬の使い方をまとめるとともに、実際の治療事例を紹介。精神医療に関与する一医師とし... もっと見る 精神疾患・発達障害に効く漢方薬 「続・精神科セカンドオピニオン」の実践から 税込 2, 530 円 23 pt あわせて読みたい本 この商品に興味のある人は、こんな商品にも興味があります。 前へ戻る 対象はありません 次に進む このセットに含まれる商品 商品説明 こころにも効く漢方薬、あります−。代表的な精神疾患ごとに基本的な医学的知識、治療方針、漢方薬の使い方をまとめるとともに、実際の治療事例を紹介。精神医療に関与する一医師としての考えや思いを綴った「随想録」も収録。【「TRC MARC」の商品解説】 この著者・アーティストの他の商品 みんなのレビュー ( 0件 ) みんなの評価 2. 0 評価内訳 星 5 (0件) 星 4 星 3 星 2 星 1 (0件)
なお、ロゼレムのインタビューフォームには副作用に関して以下のように記載されています。 製造販売後の調査では 1 日 1 回ラメルテオンとして 8 mg が投与された 3, 223 例中の 109例(3. 4%)に副作用が認められた。主な副作用は傾眠(1. 2%)、浮動性めまい(0. 7%)、倦怠感(0. 3%)であった。うち、精神疾患の既往又は合併のある患者では 727 例中の 40例(5. 5%)に、精神疾患の既往及び合併のない患者では 2, 361 例中の 64 例(2. 7%)に副作用が認められた。精神疾患の既往又は合併のある患者での主な副作用は傾眠(2. 2%)、浮動性めまい(1. ストラテラ（アトモキセチン）の作用機序：ADHD治療薬. 1%)であり、精神疾患の既往及び合併のない患者での主な副作用は傾眠(0. 9%)、浮動性めまい(0. 4%)であった。 引用:ロゼレムインタビューフォーム 一方、 子どもに関しての報告は多いとは言えず、わかっていない部分も多いと言えます。 ロゼレムはアメリカなど数か国しか販売されておらず、PubMedでも小児への使用報告はわずかにしかありません。 例えば「11人の重度の障害がある子ども及び成人の睡眠障害に対してのロゼレムの有効性・安全性が示された。」との報告があります。 参考: [Treatment with ramelteon for sleep disturbance in severely disabled children and young adults]. このように エビデンスは十分とは言えませんが、現時点で得られる選択肢の中では、比較的安全性が高そうな印象はあります。 もちろん、併用禁忌・併用注意の薬などを避け、適切に使用した場合の話です。 ロゼレムは半錠や粉砕にしても良いか ロゼレムの有効成分は光により分解が進むため、錠剤はフィルムコーティング錠になっています。 原則としては半錠や粉砕などは推奨されていません。 半錠や粉砕しなくて済むのであればそれがベターであることは間違いありません。 しかし、子どもに使う場合は、1錠よりも少ない量で使うことが多くなるため、どうしても半錠や粉砕を検討せざるを得ません。 「錠剤・カプセル剤粉砕ハンドブック」を参考にすると、粉砕された状態で、25℃・相対湿度75%・白色蛍光灯の条件では1か月安定とされています。 そのため、 条件を満たせれば1か月程度は半錠や粉砕しても問題ないと考えられます。 ※推奨しているわけではありません。 子どもにはロゼレムの代替薬が発売済み ロゼレムの小児への使用は、基本的にルール外ですし、色々考慮すべき内容もありました。 しかし、 2020年に日本初の小児用入眠改善薬の「メラトベル顆粒小児用 0.
抑肝散(ヨクカンサン) 抑肝散については、 不眠・イライラ・ストレスのための漢方外来 ページもご覧下さい。 抑肝散(ヨクカンサン) は、読んで字のごとく、東洋医学で言う「五臓六腑」の五臓の一つである 『肝(カン)』 を抑える薬です。肝(カン)は西洋医学で言うところの肝臓とはやや異なる概念のものです。肝(カン)の働きは肝臓の機能である ①胆汁(タンジュウ)を排泄し解毒を司る ②筋肉・腱などを栄養するなど全身を動かすエネルギーを産生する というものから、肝臓に直接的には関係のない働きである ③全身の臓腑(ぞうふ)の働きを円滑にする ④血液を貯蔵し供給を調整する働き そして肝臓の働きには全く無関係と思われる ⑤感情をコントロールし謀慮を生む というものがあります。抑肝散は主にこの⑤に効果があります。 抑肝散の効果 イライラや不眠に効果的です 上記で挙げたように、東洋医学で考える「肝」には、神経や感情をコントロールする役割があると考えられており、その「肝」を抑える効果のある漢方薬が抑肝散です。 簡単に説明すると 「イライラする」「気が(神経が)高ぶって興奮している」 状態を抑え、気持ちを落ち着かせてくれる作用があります。(肝臓が悪い方がのむ漢方薬というわけではないのですね。) 例えば、我々が普通に日常生活をおくっていても『イラッとくる』事はないでしょうか?
5mg/kgから始めます。その後、「1日0. 5mg/kg → 1日0. 8mg/kg → 1日1. 2mg/kg」まで増量した後、最終的な維持量を1日1. 2~1. 8mg/kgにします。 このときはいずれも1日2回(朝と夕)に分けて薬を服用し、増量するときはどれも1週間以上の期間をあけて薬の服用量を増やしていく必要があります。なお、1日の最高使用量は「1. 8mg/kg」または「120mg」のどちらか少ない方を選択します。 ・18歳以上の患者 18以上の成人に用いる場合、ストラテラとして1日40mgから始めます。その後は1日80mgまで増量した後、維持量を1日80~120mgにします。 成人での増量でもあっても、ある程度の期間をあけて徐々に増量していきます。「1日40mg → 1日80mg」は1週間以上かけて増量し、ここからさらに服用量を増やす場合(1日120mgなど)は2週間以上の時間をかけて薬の量を増やしていきます。 このときは1日1回か1日2回で服用していきます。1日の最大使用量は120mgまでであり、この量を超えてはいけません。 ・ストラテラの製剤特性 ストラテラ(一般名:アトモキセチン)には5mg、10mg、25mg、40mg、内用液0. 4%があるため、症状や年齢、体重によって使い分けていきます。 ストラテラカプセルについて、患者さんによっては一包化や脱カプセル(カプセルから薬の成分を出すこと)を行うことがあります。一包化は問題なく行うことができるものの、脱カプセルについては眼球刺激性があるため脱カプセルは不可だとされています。 ただ、カプセルを服用できない小児など、どうしても難しい場合はストラテラカプセルではなく内用液0.
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