腎盂腎炎でときどき現れる症状 発熱や悪寒・戦慄、腰背部痛などは腎盂腎炎でよく現れる症状ですが、他にも腎盂腎炎が原因で現れる症状があります。ここでは腎盂腎炎でときどき見られる症状について解説します。 頻尿(ひんにょう)は、排尿回数が極端に多くなることです。頻尿は 膀胱炎 の症状であることが多く、腎盂腎炎では現れないこともあります。しかし腎盂腎炎と 膀胱炎 が一緒に起こっていることもあるので腎盂腎炎のときの症状の一つとして認識されることがあります。 排尿時痛は、排尿時に痛みが出る症状のことです。頻尿と同様に排尿時痛は 膀胱炎 の症状であることが多く、腎盂腎炎では現れないこともあります。 腎盂腎炎は 膀胱炎 を伴うことがありそのときには排尿時痛が現れることがあります。 4. 腎盂腎炎と膀胱炎の症状の違い 腎盂腎炎と 膀胱炎 は尿の通り路に起こる感染症としての共通点を持ちますが症状には違いがあります。 膀胱炎 に比べて腎盂腎炎は重い状態のことが多いです。このために症状はしっかりと分けて理解しておく必要があります。2つの病気の症状には違いがあります。 【腎盂腎炎と 膀胱炎 の症状の主な違い】 腎盂腎炎 膀胱炎 ◎ △ 悪寒戦慄 ◯ ◎=よく現れる、◯=しばしば現れる、△=現れることはほとんどない 腎盂腎炎の症状は多様です。排尿時痛や頻尿など 膀胱炎 でよく現れる症状も現れることがあります。 膀胱炎 で現れる症状が強くでることもあり、 膀胱炎 と考えてしまうこともありえます。しかし、発熱や腰背部痛は 膀胱炎 で現れることは多くはありません。この違いは重要です。 膀胱炎 と思っていても発熱や背部痛が現れたときには 膀胱炎 ではなく腎盂腎炎かもしれないと思うことはとても大切です。 腎盂腎炎は急速に悪化することがあり、悪化したときの 合併症 は命に危険を及ぼすほどの場合もあります。腎盂腎炎は早く診断して早く治療を開始することが重要です。 症状には十分に注意を払い「熱があるけれど尿を出す時に痛みがあるし 膀胱炎 かな」などと考えて医療機関の受診を先送りにしないように心がけてください。
くくたる@薬剤師 ●ドラッグストアで9年目 ●管理薬剤師歴:3~4年、 1人薬剤師歴:2年 ●中医学(漢方)を勉強して5年! 2022年、国際中医師合格予定! ●シニアハーバルセラピスト 「膀胱炎の薬はありますか?」 調剤併設型の薬局やドラッグストアだと、そこそこの頻度で相談されますよね? そんな時、市販の薬では漢方薬を紹介すると思いますが、しっかりとした使い分けの基準はご存じでしょうか? 今回は膀胱炎の漢方薬の使い分けだけでなく、症状によっては受診をしていただく必要もあるため、紹介をしたいと思います! 膀胱炎の状態を中医学で考えると? 中医学では、 ①炎症=熱 ※細菌感染による炎症も同じく熱 ②出血=血熱 ③体に水分が溜まる=湿 ①~③より、膀胱に水分が溜まり、炎症が起きている状態を 膀胱湿熱(ぼうこうしつねつ) と表現して考えられております! 猪苓湯(ちょれいとう)とは? 構成生薬 猪苓(チョレイ) 、茯苓(ブクリョウ)、沢瀉(タクシャ)、阿膠(アキョウ)、滑石(カッセキ) 生薬の特徴 ●利水を行う猪苓がメイン! 利水は水分代謝を改善する作用のことで、膀胱炎の排尿障害を改善して尿排泄を促進します! ※茯苓、沢瀉、滑石も利水作用があります! ※排尿により菌(炎症の元)を外に出すため、清熱作用もあると考えられております! 各生薬の水の巡らせ方については下記記事を参考にしていただけると助かります! ●補血、滋陰、止血作用のある阿膠! 【膀胱炎】猪苓湯と五淋散の使い分けについて【漢方・生薬比較】 | ククット！. 補血は血(けつ)の補給、滋陰は陰液の補給を意味します! ※陰液=血、津液を併せたもの 猪苓湯の効能・効果(市販薬) 体力に関わらず使用でき、排尿異常があり、ときに口が渇くものの次の諸症:排尿困難、排尿痛、残尿感、頻尿、むくみ 五淋散(ごりんさん)とは? 茯苓(ブクリョウ)、芍薬(シャクヤク)、木通(モクツウ)、当帰(トウキ)、 山梔子(サンシシ) 、滑石(カッセキ)、黄芩(オウゴン)、地黄(ジオウ)、車前子(シャゼンシ)、甘草(カンゾウ)、沢瀉(タクシャ) ●清熱する山梔子がメイン! 炎症による排尿痛、尿のにごり、尿が濃くなる、血尿なども熱症状と考えます! ※黄芩も清熱作用があります! ※炎症を鎮めるだけでなく、抗菌も期待できます! ●利水作用のある生薬! 茯苓、沢瀉、車前子、滑石、木通 ※排尿により菌(炎症=熱)を外に出すため、清熱作用もあると考えられております!
女性に多い膀胱炎(急性単純性膀胱炎) 膀胱炎(急性単純性膀胱炎)は、圧倒的に女性に多い病気です。 男性に比べ、女性の尿道は短く、細菌が膀胱まで達しやすいためといわれています。 大半は、細菌はおしっことともに膀胱の外へ洗い出されますが、おしっこを我慢する行為・体調不良・ストレス・疲労が原因で感染を起こし、膀胱炎を発症することがあります。 また、妊娠・性交渉・月経が誘因となり発症することもあります。 3. 膀胱炎(急性単純性膀胱炎)の3大症状 膀胱炎の症状には主な3つの症状があります。 3-1. 排尿痛 排尿をする際に、差し込むような痛みが起こります。炎症を起こした膀胱が、排尿をすることで膀胱が縮む際に刺激されるためです。とくに排尿の前半よりも後半に痛みが強くなります。 3-2. 頻尿 尿意を催しトイレに行く回数が増えます。 症状がひどい場合、10分前後ほどの短い間隔でトイレにいくケースもあります。実際に膀胱に尿が貯まったための尿意ではなく、膀胱が炎症で刺激されているための尿意ですので、1回にでる尿の量は少なくなり、排尿後も残尿感を感じます。 3-3. 尿が濁る 感染した細菌と戦うために集まった白血球や炎症部分の分泌液、はがれた膀胱の粘膜などが尿に混入するために尿が濁ったように見えます。 尿に膿のようなドロっとしたものが混入したり、臭いもきつくなったりすることがあります。そのほか、血尿などが現れるといったケースもあります。 膀胱炎の場合ほとんど発熱はみられません。しかし、熱が出たり腰に痛みを感じるようになる場合、炎症が腎臓の腎盂にまで広がる腎盂腎炎になっている可能性があります。 敗血症によるショック状態にもなりかねないため、我慢せずに病院に行きましょう。 4. 膀胱炎の診断方法 膀胱炎の診断には、まず尿検査が行われます。 尿を採取する際は、膣のおりものなどの混入を避けるため、中間尿といった排尿途中の尿を採取します。 尿検査において、白血球の一定数の増加が認められる、もしくは細菌がみつかった際に膀胱炎と判断されます。 また、慢性的であったり重症であったりする場合には、膀胱炎の原因となる細菌を特定するために、尿を培養検査し、どの抗生物質が膀胱炎の治療に適しているかを併せて行うことがあります。 5. 膀胱炎の治療法 膀胱炎の治療は薬物治療が基本です。また生活面でも十分な水分摂取と排尿が推奨されます。 治療の遅れや、症状があっても我慢を続けていると腎盂腎炎になり発熱して重症化することもあるので、注意が必要です。 5-1.
薬物治療 膀胱炎の治療には抗生物質が用いられます。 薬は指示された通りきちんと飲みましょう。 通常は服用後3~4日で症状が治まります。最近は薬剤耐性菌による膀胱炎で、抗生物質が効果不十分の場合があります。その際は、抗生物質の種類を変えるなどして様子をみることもあります。 5-2. 生活面での指導 治療中は、あたたかい飲み物などで水分をしっかり摂るように心がけ、普段よりもたくさん尿を出して細菌を体の外へ出すようにしましょう。 6. 膀胱炎になったら何科を受診する? 膀胱炎が疑われる場合、「泌尿器科」や「内科」で診察や検査が可能です。 軽度の場合は婦人科でも治療が可能ですが、再発性や慢性、重度の場合は診断や治療が困難です。 排尿障害や膀胱脱など泌尿器のその他の症状を伴っている場合は、泌尿器科を受診してそれらを併せて相談する方が良いでしょう。 膀胱炎は放っておくと、痛みがさらに増して重症化する恐れがあるので、早めに対処することが大切です。 7. 膀胱炎にならない! 日常生活でできる予防法 膀胱炎は人によっては何度も繰り返すケースがあります。 一度かかったことのある人は再発しないように、今までかかったことのない方でもしっかり予防をすることが大切です。 膀胱炎の感染予防としてできることは ・膀胱内に菌を侵入させない ・膀胱内で菌を増やさない ・体の抵抗力を落とさない といったことが大切です。今回は、日常生活で具体的にできる予防法をいくつかご紹介します。 7-1. 水分を多めにとる 普段から水分を多めにとって、トイレに行く回数を意識的に増やしましょう。排尿することで、膀胱内の細菌を早めに体の外へ出すことができます。 7-2. トイレを我慢しない 膀胱にたまる尿には、細菌が繁殖するための栄養分が含まれており、体の体温によってあたたかく繁殖しやすい環境が保たれています。 そのため、トイレを我慢し、膀胱に尿をため込み続けていると、膀胱炎が発症しやすくなります。 トイレは我慢せず、行きたいときに行きましょう。尿意がなくても3~4時間ごとにトイレに行くことが理想です。 7-3. 性交渉後は排尿する 性交渉によって細菌が尿道から膀胱へ入るケースがあります。 もし細菌が尿道に入っても尿で流しだせるように、性交渉後は排尿する習慣をつけましょう。また、性交渉の際はコンドームを使用すること、不特定多数との性交渉は控えることなども大切です。 7-4.
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