仕事をしながら治療をしている方もいらっしゃるでしょうが、今回は休職が必要となった場合を取りあげます。うつ病について書かれた本を見ると、よく「なにもしないこと」と書いてあります。本当でしょうか?確かに、急性期(症状が激しく、また、短期間に変化しやすい時期)は「なにもしない」が正解です。「規則正しい生活」も後回しで、とにかく休むことです。うつ病の患者さんは休むことに罪悪感を覚えることがあるので「休むことが仕事です」と説得せよと、これもよく書いてありますね。しかし、少し症状が和らいでくると「なにもしない」はかえって辛くなるようです。この時期をどう過ごすとよいのでしょうか?
うつ状態とうつ病を見分けるポイントの1つは「どのくらい長く、気分の落ち込み(抑うつ状態)が続いているのか」という点です。少しの気分の落ち込みなら、2、3日すれば回復しますし、気晴らしをすれば憂うつな気分がなくなることもあります。 しかし、うつ病の場合は、憂うつな状態が2週間以上続き、気が晴れるということはありません。 うつ病と抑うつ気分 うつ病は何が原因で起こるのでしょうか? うつ病の原因はまだよくわかっていません。 脳の神経の細胞から細胞へ情報を伝える「神経伝達物質」の働きが悪くなるのと同時に、ストレスやからだの病気、環境の変化など、さまざまな要因が重なったり、あるいはこれらの相互作用によって発病すると考えられています。大切なことは、うつ病はただ1つの原因のみで発症するのではないということです。 うつ病の原因 うつ病になると、からだの中でどんな変化が起き、どんな症状がでるのでしょうか? うつ病の主な原因の1つとして、脳の神経細胞における情報の伝わり方に異常が生じているということが知られています。脳の神経の細胞から細胞へ情報を伝える「神経伝達物質」と呼ばれるものがあり、この中の特にセロトニンとノルアドレナリンが、気分や意欲、記憶などの人の感情にかかわる情報の伝わり方をコントロールし、こころとからだの働きを活性化していると考えられています。うつ病では、何らかの原因でセロトニンとノルアドレナリンの量が減って、情報がうまく伝わらないために、さまざまな症状があらわれると考えられています。また、うつ病の症状は、こころとからだの両方にあらわれます。 こころの症状でよくあるものは、「抑うつ気分」と「意欲の低下」です。からだの症状は1つではなく、眠れない、頭痛がする、食欲が出ないなど、いろいろな身体症状があらわれます。 「眠れない」「疲れがとれない」「やる気が出ない」という状態が続いていますが、これはうつ病でしょうか?
A2この2週間以上、ほとんどのことに興味がなくなっていたり、大抵いつもなら楽しめていたことが楽しめなくなっていましたか? A1またはA2のどちらかが「はい」であるである場合下記の質問にすすむ この2週間以上、憂うつであったり、ほとんどのことに興味がなくなっていた場合、あなたは: A3毎晩のように、睡眠に問題(たとえば、寝つきが悪い、真夜中に目が覚める、朝早く目覚める、寝過ぎてしまうなど)がありましたか? A4毎日のように、自分に価値がないと感じたり、または罪の意識を感じたりしましたか? A5毎日のように、集中したり決断することが難しいと感じましたか? A1とA2のどちらかが「はい」で、A1~A5の回答のうち少なくとも3つ以上「はい」がある場合、うつ病の疑いあり、となります。 この質問法を使った場合、うつ病の人を正しくうつ病だと診断できる割合は86%、うつ病ではない人を正しくうつ病ではない、と判定できる割合は77%です。 出典:廣尚典.厚生労働科学研究費補助金労働安全衛生総合研究事業「労働者の自殺リスク評価と対応に関する研究」平成15年度総括・分担研究報告書, 2004, pp. 「現代のうつ病」の診断と治療について - 公立学校共済組合 関東中央病院. 75-85. ●うつ病はどうやったら良くなるの?どんな治療をするの?
憂うつ感が続き、気力がわかず、疲れやすい。自分はうつ病なのかもしれないと思ったら、どうしたらよいのでしょうか?セルフチェックをしてもよいのか、診断を受けるべきか、また病院を受診するとどうやって診断されるのかなど不安や疑問も多いことでしょう。うつ病の診断基準やその方法、診断されたら利用できる公的支援についてご紹介します。 監修: 増田史 精神科医・医学博士 滋賀医科大学精神科 助教 医療法人杏嶺会 上林記念病院 こども発達センターあおむし 障害や難病がある人の就職・転職、就労支援情報をお届けするサイトです。専門家のご協力もいただきながら、障害のある方が自分らしく働くために役立つコンテンツを制作しています。
気分が沈み、やる気が出ない状況が2週間以上ほぼ毎日続いている。 食欲がなく、食べても美味しいと感じない。 寝付けるが途中で目覚めたり、早朝目覚めてしまう。 集中力・持続力が落ちた。新聞や、テレビを観ていても、頭に入らない。能率が上がらない。 何をするにも臆刧で、疲れやすい、だるい・好きだったはずの事も楽しめない。 男性10%、女性25%!不眠と体のだるさに注意!! 何の数字か分かりますか?実はこれ、生涯でうつ病にかかる人の割合です。女性ではほぼ4人に一人の方が一生に一度はうつ病になるということです。これほど多い病気ですが、そのうち約40%の人は医療機関を受診していないという調査があります。さらに、そのうちで、正しい治療薬の投与を受けていた人は4分の1だったそうです。うつ病は自分で気づきにくい上、きちんと診断されない場合が多いということです。 気づくためのポイントは「うつ」という気分の変化ではなく、2週間以上続く不眠や体のだるさに注意しましょう。内科などで改善しなければ、精神科・心療内科を受診してください。 周囲の方は、仕事のスピードの低下・ミスが増える・食事量が減るといった変化に気をつけてください。 うつ病治療の落とし穴 抗うつ薬について 2週間では短いですよ! うつ病治療の3本柱は、①抗うつ薬、②休養、③環境調整ですが、それぞれにポイント(落とし穴? うつ病の診断基準やその方法は？診断書をもらうメリット、使える支援についても紹介します | LITALICO仕事ナビ. )があります。今回から、3回連続で、1ずつ取り上げていきます。 まず、抗うつ薬について、ポイントは、十分量を十分な期間使う事!簡単そうですよね?でも、結構そうじゃないんです。1つの抗うつ薬を出した時、2週間以内に反応が見られる人も確かにいますが、もっと時間がかる人もいます。この場合、副作用チェックしながら増量していくのが正しいのですが、「よくならないから」と別の抗うつ薬を加えたり、薬を変更してしまったりする事があるのです。 この結果、十分量の薬が十分な期間使われず、治療が失敗に終わり、うつが遷延してしまう事があります。また、同時に何種類も薬を使ってしまうと、どの薬が本当に聞いたのかわからなくなりますし、副作用が出たときも原因薬剤を特定しにくくなり困ります。 内科の先生方はなかなか抗うつ薬を十分量まで増やせないようです。また、精神科・心療内科でも、明確な理由なく何種類もの抗うつ薬を同時に投与するところは気をつけた方が良いでしょう。 うつ病治療の落とし穴 休養について 「何もしない」は正しいの?
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