難治性不妊症 子宮内膜症など原因はある程度特定出来ているものの、各種治療によっても妊娠に至らない難治性不妊にも、体外受精法が有効です。 体外受精・胚移植法の方法について 1.
培養部 当院には約60名の培養士が在籍し、そのうち半数以上は顕微授精を含む高度な技術を習得しております。患者様の大切な卵子と精子を安心してお預けいただけるように、私たち培養室メンバーは、以下の5つを常に意識して日常業務を行っております。 1. より高い受精率 2. 正常な受精卵を得る 3. 加藤レディスクリニック：不妊治療/体外受精 培養部. 受精卵の質を落とさない 4. 最適な周期での胚移植 5. 安心して治療を受けていただくために では、当院の培養室の特徴について、詳しくご紹介させていただきます。 より高い受精率 1. 卵子の成熟を確認 採卵された卵子が成熟しているかどうかで、受精の方法(通常の体外受精、または顕微授精)やそのタイミングが変わってきます。同じ周期に採卵された卵子でも、個々で成熟度合が違うので、それぞれの卵子を細かく観察する必要があります。 当院では、採卵直後に顕微鏡下で卵子を伸展拡大し、極体の有無を調べることで、成熟度を正確に判定しています。 2. 最適なタイミングで顕微授精(ICSI)を行う 卵子の成熟度を正確に判定することで、受精のタイミングを最適にすることができます。 未成熟卵子は、まだ受精の準備ができていません。また、成熟しても時間と共に卵子の老化により受精率は低下するので、採卵時に成熟度を判定することは重要です。特に顕微授精(ICSI)では、染色体を含んだ細胞内構造物である紡錘体をしっかりと確認し、その有無を調べることで最適な受精のタイミングをはかっています。 正常な受精卵を得る 紡錘体を損傷しない安全性の高い顕微授精(ICSI) ICSIを行う際には、卵子の極体と紡錘体を傷つけないことが、とても重要です。 紡錘体は極体の近くにあると考えられていましたが、必ずしもすべてが極体に近い位置にあるわけではありません。紡錘体が極体から離れてICSIの針により障害を受ける領域に存在する卵子もあり、当院のデータでは約12%に及びました。(動画を参照) 当院では2009年より、紡錘体を直接観察しながら、紡錘体に損傷を与えない安全なICSIを行っています。その結果、異常受精率が低下しています。 紡錘体と極体の位置が離れている卵子 加藤レディスクリニックの顕微授精(ICSI)の実際 ~ 精子選別から卵子内注入までの 正確な操作がポイント ~ ICSIを行う上で、3つの重要なポイントがあります。 1. 元気が良く、形の正常な精子を選ぶこと。そのために精子の動きを遅くするための添加物(PVP:ポリビニルピロリドン)を培養液に加えることなく、顕微鏡で1000倍まで拡大して正常な形態の精子を判別します。 2.
採卵をします 卵巣から卵子をいったん体外に取り出します。これを採卵といいます。採卵は通常静脈麻酔下で実施します。 採卵は約15分で終了しますが、採卵後数時間ベッドでお休みいただきます。麻酔の影響は数時間で消失しますので、朝に採卵を行った場合、お昼過ぎには帰宅して頂けますが、当日の運転やお仕事などはなさらないようにして下さい。発育卵胞が少ない場合には、痛み止めの坐薬だけで採卵を行う場合もあります。 医師は超音波を見ながら経膣的に細い針で卵胞を穿刺・吸引して卵子を取り出します。 3. 受精を体外(体外受精・顕微授精)で行います 採卵日、ご主人には精液を採取していただきます。精液は調整して良好精子を選択回収します。 こうして集めた精子を、卵子をいれたシャーレの中におよそ10~20万/mlの濃度になるよう調整して加えます。体外受精での受精率は70~80%です(すなわち、10個の卵子に体外受精を行ったら平均7~8個の卵子に受精が起こります)。しかし、精液所見に問題がなく体外受精を行ったにもかかわらず、受精率が低いケースや、稀ですが受精が成立しないケースもあります。 一方、精液所見が悪いケースは顕微鏡下で受精をおこなう顕微授精で受精をめざします。顕微授精では、1個の精子をインジェクションニードルという細い針に吸入し、顕微鏡装置のもとで卵子にインジェクションニードルを刺入し、1個の精子を卵子に注入します。顕微授精での受精率は70~80%です。 ※レスキューICSIについて 生殖補助医療において受精の方法は体外受精(IVF)と顕微授精(ICSI)があります。受精方法は精液所見によって決定され、精液所見が良好であればIVF、不良な場合はICSIを選択します。しかし、良好な精液所見のためIVFをしたが、受精卵が全く出来ない「完全受精障害」の方が約0. 8%おられます。 実際に「完全受精障害」になるリスクは低いですが、当院では、初回の治療で4個以上の卵子が採れたが、IVF後に顕微鏡で受精反応がほとんどの卵子で確認できなかった方を対象として、その時点からICSIを行う「レスキューICSI」を行うことがあります。 4. （ K様 ） 41歳 | ART女性クリニック:熊本の不妊症専門クリニック. 胚(受精卵)の培養をします 受精した胚は受精後2~3日目で初期胚と呼ばれる胚に発育し、5日目には胚盤胞と呼ばれる胚に発育します。 ※タイムラプス培養について 通常の胚培養では、胚の観察は、胚をインキュベーター(培養器)から取り出して顕微鏡下でグレードの評価を行います。タイムラプス培養を行う場合は、インキュベーターから胚を取り出すことなく連続して観察することが出来るため、胚はインキュベーター内外の培養環境変化に曝されることなく発育をすることができ、より良いグレードに成長し、妊娠率アップに繋がる可能性があります。また、連続して胚の発育を記録できるため、移植胚の選択が容易になります。さらに、なかなか良い胚が出来ない方の原因を追究する手段になり得ます。 当院では、繰り返し胚盤胞に発育しなかった既往がある方、多数の胚が得られたのに胚盤胞まで育つ胚が非常に少なかった方、前核異常が多い方などにタイムラプス培養をお勧めすることがあります。 5.
胚移植(子宮に胚を戻します) 以上のようにして得られた胚をカテーテル(チューブ)を用いて子宮内に移植する事を胚移植といいます。 <移植方法について> 初期胚移植、胚盤胞移植、2段階胚移植があります。 移植個数は原則1個、年齢や治療回数により2個まで移植する場合があります。 1)初期胚移植とは? 採卵後2日目から3日目に受精卵(胚)が4細胞から8細胞になった頃に移植を行う方法です。 2)胚盤胞移植とは? 採卵後5日目から6日目に受精卵が胚盤胞となったところで移植を行う方法です。培養しても受精卵が胚盤胞に育たなかった場合、移植は中止となります(初期胚から胚盤胞にまで育つ受精卵は約50%です)。移植後にさらに胚盤胞が余った場合には凍結保存することが出来ます。胚盤胞まで育ったことが確認できた胚を移植しますので、初期胚移植と比較して高い妊娠率が期待できます。 当院では胚盤胞移植を行う場合、 院長の後藤 栄が2006年に考案・開発したSEET法を併用して妊娠率のアップを目指しています。 3)2段階胚移植とは? 初期胚移植と胚盤胞移植を組み合わせた方法で、院長の後藤 栄が1999年の考案・開発した方法です。 すなわち、採卵後2日目に、まず4~8細胞期の受精卵(胚)を1個移植を行い、残りの受精卵はさらに培養し(一部は初期胚の段階で凍結保存することもできます)、5日目に胚盤胞となったところで1個の胚盤胞を子宮内に移植します。このように胚移植を2段階にわけて行います。この方法の妊娠率は高くなりますが、移植胚が2個になり、双胎妊娠のリスクがあるため、反復して体外受精が不成功の患者さんや年齢が高い患者さんが対象となる胚移植法です。 ※補助孵化療法について 移植する胚に対して、補助孵化療法を行うことがあります。 受精卵は透明帯という蛋白でできた殻に包まれています。この透明帯が厚く硬いため孵化できず、その結果着床しにくい場合があります。このような場合には移植する前に透明帯を削っておくことで孵化しやすくすることが出来ます。これを補助孵化療法といいます。当院では、補助孵化療法として、「酵素による酵素法」「レーザー光照射によるレーザー法」を行っております。 6. 体外受精の合併症について ● 卵巣過剰刺激症候群 排卵誘発によって卵巣が腫大し、腹部膨満感、腹痛、血液濃縮、乏尿、腹水まれに血栓症、胸水などを引き起こす場合があります。 予防法として、適切な排卵誘発法の選択、全胚凍結(受精卵を新鮮胚で移植せず一旦凍結し、卵巣腫大が軽快した周期で移植する)などがあります。 排卵誘発が開始したら比較的安静な生活が必要です。 ● 多胎妊娠 予防法として移植する胚の個数を1個にします。 ● 採卵による出血、感染、麻酔合併症など
皆さんの務める会社でも同じようなことをしてるのではないでしょうか。 今回は日本の企業の 無駄な仕事 をまとめてみました。 これらを全て辞める方法はフリーランスになる事くらいですね。 これだけの無駄なこと仕事をしているわけですから、日本企業の生産性が低いの当然と言えるでしょう。 でも皆心の中では無駄だと分かっていても続けてしまうんですよね。 会社に逆らいたくは無いし、習慣を辞めることほど苦しいものはありません。 しかし会社は 辞めること ができます。 あまりにも無駄なこと仕事が多いなと感じたら、 いっその事フリーランスになってしまうのも賢い選択と言えるでしょう。 自分で仕事を取り、すべて自分で管理するようになると無駄が一気に無くなり、人生を生産的に過ごすことが出来ますよ。
30: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/11/22 16:58:01 ID:pylF+xch0 ▼このレスに返信 仕事と趣味以外は基本的に何もしなくていいような生活を目指して今に至ったわけだ 32: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/11/22 16:59:30 ID:pylF+xch0 ▼このレスに返信 一人暮らししてからコンビニ、スーパーの惣菜、常温で保存出来るインスタント食品、外食しかしてない だから冷蔵庫もちっこいのをPCの横に置いといてペットボトル8本くらい入れてるだけ 34: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/11/22 17:03:41 ID:pylF+xch0 ▼このレスに返信 あと買い物はインスタント食品と趣味のもんしか買わないから全部Amazon使ってる 11: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/11/22 16:40:07 ID:aE3VjNU40 ▼このレスに返信 生きる事自体無駄だから (転載元: 「無駄を徹底的になくした結果www」
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例え90歳になったとしても、イヤイヤ仕事をして無駄にした168時間を買い戻そうと思っても、いくら大金を積んでも買えません。 どんなに高価な物でも、あなたの人生時間とくらべたらカスみたいなものです。 それくらいあなたの人生時間というのは貴重なものであるし、何物にも代えることができないものでもあります。 嫌々仕事をしているあなたは、実は既に才能の塊を持っている 【事実】やりたくない仕事を我慢し続けてる人は既に才能の塊だらけです にて詳しく書いてますが、そもそもイヤイヤ仕事をしている人ってすごいんですよ。 人間は「苦痛を避ける」という本能がDNAレベルで刻まれてるけど、 苦痛でストレスだらけなのに、我慢して仕事をしたり毎日を送ることが出来るくらい精神的に強いし行動力がある から。 そしてビジネスは最初から仕組みづくりから始まるので、集客できるまでにどうしてもタイムラグがありますが、嫌々働いてる人は強靭な精神力をすでに身につけてるので耐えることができるわけです。 やりたい事だから年収上がる! あなたは生きる土台が「イヤな事」だから上手くいかないだけで、そういう人達が 「好きな事」の土台で生きれば、今の自分より760倍も生産性を上げれる わけです。 つまり 世の中に圧倒的な価値を提供できる ということ。 資本主義社会は世の中に価値を提供すれば、結果としてお金が入ってくるシステムなので やりたくない仕事やってた時に使っていた精神力と行動力を、あなたが好きな仕事に注ぎ込んだら、とんでもないくらい高い価値を提供できるようになります。 つまり、あなたが嫌々働く環境で世の中に価値を提供してお金を稼いでるということは、 好きな仕事をしたら楽勝で年収が上がる って事です。 ちなみに僕は、会社員時代よりも時給単価が数百倍に上がりました。 あなたは生きる土台を間違えてるだけ! なので やりたくない仕事をしている人は実は才能の塊であり、ただ単に世の中に価値を提供するための土台が間違っているだけ なので 嫌々仕事をしてるのであれば、ぜひコーチングを使ってマインドの使い方をマスターして、あなたの才能が120%発揮できる心からやりたい事をやってください。 世の中にさらに良くしたり、より良い価値を提供して多くの人を幸せにするためには、 イヤイヤ仕事をしていて人生を消耗しているあなたのちからが必要 です。 あなたにはその才能があります。 まずは 「自分はやりたい事だけやって世の中に価値を提供する」と決断しましょう!
例えばよく聞く朝礼の儀式の内容で多いのは タスクの報告 ラジオ体操 仕事への意気込み 本日の目標 有休取得日などの報告 その他雑談 これらははっきり言って全部 無駄 です。 1人1人こんなことをしていると、あっという間に時間が過ぎてしまいます。 言うまでもないですが、朝の時間はとても貴重です。 人間は朝が一番脳がクリアな状態ですので一番生産性が高いのですが、その貴重な時間をくだらない朝礼で使っていることがどれだけ無意味かについて自覚するべきです。 意味のない習慣に時間を使うのやめて、本当に生産的な働き方をすべきですし、惰性でやるぐらいならスパッと辞めてしまう方がよほど建設的です。 でも、長くやっていて習慣になってるからなかなかやめられないんですよね。 ④会議 日本の会社で一番目立つされているわりに、いつまでたっても消えないイベントが 「会議」 です。 定期的な会議を催している企業は多いと思いますが、それって意味あると思いますか? 売り上げのこうするだけのルーティーンになっていたり、会社の問題点や経営の方向性の確認などをするだけで、 それに対する解決策を誰も提示しなかったり、終了時刻を決めないせいで、いつまでも長引いたりと会議というのは 無駄のオンパレード 。 しかも、なぜか部署の全員を集めて報告するような会議が多かったりします。 でも実際は、主要な数人のメンバーしか話しておらず、他の人はずっとそれを聞いているだけ。 10人以上の人数を集めて、ただ無駄な話を聞かせるだけじゃなんて人件費を垂れ流しているだけで、なんの生産性もありません。 それにも関わらず、日本の企業は会議を重要な仕事のうちだと捉えています。 会議をすれば仕事をした気になるのかもしれませんが、実際には今日動かしていないので作業何も進んでいません。 働き方改革で生産性を上げようという声が上がっている今の日本で、まだこんなことをしているなんて時代遅れも甚だしいですね。 ⑤内線電話 集中して仕事をしていたら、いきなりかかってくる 内線 。 こちらの状況もお構いなく向こうからいきなりかけてきてくだらないおしゃべりをまくしたててきて終わり。 そういう経験をしたことがある人は多いと思います。 まだ電話で消耗してるの? と言いたいぐらい、電話は 無駄 です。 そもそも電話というものは相手の時間を奪う行為でもあり、作業をしていた人から集中力を奪います。 1度奪われた集中力は戻るまで時間がかかりますし、電話に出ている間は作業は完全にストップしてしまいます。 なぜか分かりませんが、日本人は重要な事柄を電話でするべきという洗脳教育をされています。 大事なことはわざわざ電話するのが正義と言わんばかりにガンガン内線を飛ばして来る人があなたの会社にもいますよね?
やはりそういった残業ばかりする人というのは多い傾向にあります。 もしかしたら家に帰りたくないのかもしれませんが…。 そんな人がいると、あいつも残ってるんだからお前も残れということになり、道連れに残業させられるケースも多いですからね。 残業ばかりする人への対処法についてまとめてみましたので、参考にしてみてください。 社内の会議で問題にする やはりそんなに残業ばかりする人がいると、会社としても良くないと思います。 その分残業代を払わなくてはいけないですし、会社もどんどんブラック化していってしまって、優秀な人まで辞めていってしまう可能性があります。 なので、 社内の会議で問題にするというのも手段の一つです。 無駄に残業をしている人がいます! 会社としては残業代が増えるので問題です! 働き方改革に取り組むべきではないでしょうか?