血液の中には様々な成分が流れています。例えば酸素を運ぶ赤血球があったり、外敵が侵入した時、体を守る白血球なんかがありますよね。しかし、中には増えすぎると困る成分もあります。 高アンモニア血症とは、その名の通り、血液中のアンモニア値が高くなってしまう状態です。これにより、体には様々な症状を発症することがあります。 では、この高アンモニア血症とはどのような状態なのでしょうか。時として命の危険もあるため、その予防法や治療法についてもみていくことにしましょう。 高アンモニア血症とは? 血液中のアンモニア濃度が高くなっている状態を高アンモニア血症といいます。アンモニアとは理科の実験なんかでやった、独特の匂いを発するあのアンモニアです。鼻につく、刺激臭を今でも覚えているという人もいるのではないしょうか。 アンモニアは体内でタンパク質を代謝した際に産生されます。このアンモニアは通常、肝臓で分解されたあと、尿中に排出され、体外へ出ていきます。 しかし、なんらかの原因でアンモニアがきちんと分解・処理されず、血液中に漏れ出してしまうことがあります。これが高アンモニア血症を招く原因になってしまうのですね。 高アンモニア血症の症状とは? 高アンモニア血症が進行すると、重篤な症状を発症します。具体的には以下のことがみられます。 意識障害 血液中にアンモニアが増えることで、神経に障害を与え始めます。その結果、重篤な意識障害を発症します。意識が朦朧とし、早急な処置が必要です。 呼吸障害 神経侵食により、呼吸機能も低下し始めます。呼吸がしにくくなり、生命の危機に瀕することがあります。意識障害と同様に、早急な治療が必要です。 その他の症状 生命の危険がある意識障害や呼吸障害の他、嘔吐、異常行動などがみられます。血液中のアンモニアが神経を侵していくため、これら症状がみられるようになります。 高アンモニア血症の原因とは?
「認知症」にはおもに、アルツハイマー型認知症、レビー小体型認知症、脳血管性認知症、前頭側頭葉変性症の4タイプがあります。発症の原因や現れる症状などもそれぞれ異なるものですが、高齢になるほどアルツハイマー型認知症と脳血管性認知症を同時併発するケースも増えているようです。今回は「混合型認知症」と呼ばれるこの2つの併発型認知症について触れていきます。 混合型認知症とは?
ここが知りたい! 高齢者診療のエビデンス 高齢者は複数の疾患,加齢に伴うさまざまな身体的・精神的症状を有するため,治療ガイドラインをそのまま適応することは患者の不利益になりかねません。併存疾患や余命,ADL,価値観などを考慮した治療ゴールを設定し,治療方針を決めていくことが重要です。本連載では,より良い治療を提供するために"高齢者診療のエビデンス"を検証し,各疾患へのアプローチを紹介します(老年医学のエキスパートたちによる,リレー連載の形でお届けします)。 [第13回]認知症の生命予後と終末期,どう判断する? 関口 健二 (信州大学医学部附属病院/市立大町総合病院 総合診療科) ( 前回よりつづく ) 症例 8年前に認知症と診断された85歳男性が誤嚥性肺炎で入院となった。半年前にも肺炎で入院歴あり。週3回デイサービスを利用。排泄にはリハビリパンツを使用しており,尿失禁あり。寝室から居間への移動にも介助を要する。仙骨部にI度褥瘡あり。家族にDNARの話題を提起すると「今までずっと元気でしたから,そこまで考えたことがありませんでした」と困惑気味。 ディスカッション ◎認知症の生命予後は? ◎認知症の終末期をどう判断するか? ◎なぜ終末期の判断が大切なのか? 認知症の終末期を知るには,まず認知症の自然経過を理解する必要がある。認知症は決して"年のせい"ではない。多くは数年から10年程度の経過で徐々に生活機能が低下していき,ついには死に至る疾患,との認識が大切である。長期の生命予後を示したMölsäらの観察研究でも,認知症の診断から14年間生存した患者はアルツハイマー型認知症(AD)でわずか2. 脳血管性認知症とは：アルツハイマー型との違い・症状・予防法など | 認知症ねっと. 4%,血管性認知症(VaD)では1. 7%である 1) 。にもかかわらず,経過が長期にわたるために家族らが気付いていないことも多く,まず医療者が「どの程度進行した認知症なのか」を判断することが重要である。 病型によって生命予後は異なるが,絶対的関係ではない 認知症であることに気が付いたら,次は認知症の病型を理解したい。認知症と言っても,病型によって進行スピードや生命予後は異なるからである。一般的な傾向として,ADは進行が緩徐で生命予後が良好とされており,AD,VaD,レビー小体型認知症(DLB),前頭側頭型認知症(FTD)の順に生命予後は悪くなっていく 2) 。わが国の久山町研究においても,診断からの10年生存率はADで18.
」「またわからないの?
2g お餅(100g) 50. 0g 【 日本食品標準成分表2020年版(八訂)を元に当サイトが一食分を計算 】 パスタ・そうめん・うどん・そばなどの麺類は、お茶碗 1 杯のご飯よりも糖質量が高い傾向にあります! 例えば、ランチにパスタを食べただけで、角砂糖18個分の糖質を摂取している計算になります(角砂糖1つの糖質は約4g)。 「麺類を単品で食べるのは避ける」もしくは「ランチに麺類を食べたら夕飯はご飯なしにする」など、一日の糖質量のバランスを取ることが大切です。 どうしても麺類を食べるなら、パスタよりもうどん、うどんよりもそばなど、メニューを考えるだけでもグっと糖質を制限できます。 糖質制限中に麺類を食べるためのアイデア 「糖質制限ダイエット中でも麺類が食べたい!」という方は、おからやこんにゃく粉を使用した「 低糖麺 」や「 低糖質パスタ 」に切り替えると良いでしょう。 通販では種類豊富な低糖質麺や低糖質パスタが販売されており、口コミを見ていても味の評判がとても良いです。もしくは、以下の低糖質食材を代用する方法もあります。 麺類の代わりに代用できる食材 ・しらたき(糸こんにゃく) ・春雨 ・もやし ・エノキ 麺類の量を半分にして、これらの低糖質食材を混ぜて調理すれば、満足感も得られます♪ 意外な落とし穴?
ではこれらの下痢や吐き気の予防方法を紹介します。 まずは急にこれらのダイエットをはじめないことです。 糖質制限するにしても徐々に減らしていき、1〜2週間経過後くらいに予定の糖質摂取量を達成するといった工夫は必要でしょう。 他には腸内細菌のバランスを保つために 野菜などから食物繊維を多めに取る、ヨーグルトや納豆などの発酵食品をとる 、といったことを心がけて善玉菌を増やすことも良い予防方法です。 クリニックフォアの診療案内について 糖質制限や断食をしてもうまくいかなかった という方にはメディカルダイエットがおすすめです。 クリニックフォア では、 初診から全国どなたでもオンライン診療でメディカルダイエットの診察・薬の処方を行なっています。事前問診3分、診療3分のみで完了し、薬は最短当日発送いたします。 医師がお一人お一人にあったダイエット法を、膨大な選択肢の中から組み合わせて提供させていただきます。 メディカルダイエットの診察・薬の処方 をご希望の方はぜひクリニック フォアグループへご相談ください。 メディカルダイエットのオンライン診療について 公開日:2021年1月19日 監修:クリニックフォアグループ医師 参考文献 「糖質制限ダイエット」で現れる"体調変化"のウソ・ホント&対処法|mimot
金森: まったく作用機序が違います。スーパー糖質制限っていうのは、体に入れる糖を絶ち、その足りない糖をアミノ酸などでもって体内で生成させるんです。糖新生という仕組みなんですが、その際、脂肪を燃やすだけじゃなくて、アミノ酸もなくなっちゃう。つまり筋肉が減るわけ。 だから某有名ジムのダイエット法は、減った筋肉を補うために「糖質制限+筋トレ」の組み合わせになるわけです。でもそのために、このダイエット法だと、そこでたびたびリバウンド者を出すわけです。 ――ダイエットしたい方は、そもそも筋トレなどの運動が苦手、というタイプも多いですしね。 金森: ところがうちのフォワローさんを見てください。筋肉量が上昇する結果になってるんです。ごく短期間なのに、体重が減って、脂だけ減って、筋肉が増加してないですか。たったの数ヵ月ですよ。 ▲フォロワーKUROさんの体重変化グラフ ――この方は、断糖高脂質食の食生活と並行して、なんらかのトレーニングをしていたわけではないのですか? 金森: まったくしてないです。糖質制限をすると、たしかに脂肪は減る。けど、糖新生のための材料としてアミノ酸が必要になるんですね。そのアミノ酸は体の筋肉を溶かして使うから、結果として筋肉量が減ってしまいます。 ――なるほど、糖を取らないと頭がよく働かずにぼーっとしてしまうって話、よく聞きます。 金森: 糖を摂らないと、頭が働かないっていうのは、でたらめです。なぜなら、血液脳関門、BBB(blood-brain barrier)というものがあるんだけど、血液脳関門の中に入れるのは、ブドウ糖だけじゃなくて、β-ヒドロキシ酪酸とか、アセト酢酸とか、そういう脂肪酸を分解した、ケトンというものは脳に入り込めるんです……まぁ、この話はちょっと横に置いておいて。 ――えっ、その常識も間違いと……! 金森: とにかく糖新生によって、アミノ酸が減っちゃうから、筋肉量が減ってリバウンドしちゃう。これが、スーパー糖質制限のダイエットなんですね。 それに対して、僕らがやってる「断糖プラス高脂質」っていうのは、糖新生によって作り出した糖でアセチルCoAを作り出すんじゃなくて、ダイレクトに脂肪酸を分解するβ酸化という方法で、ミトコンドリアの中にエネルギーを取り込むので、そもそも糖質制限ダイエットとは違うんです。 「糖質制限」も「MEC食」もインスリンを出してしまう ――ちょっと難しい話になってしまいましたが、糖ではなく「脂」をエネルギー源にするのが、断糖高脂質食という理解でいいですか?
・ 実食レポ:筋トレ&ダイエットの食事管理に。"たんぱく質マシマシ"の弁当「Muscle Deli(マッスルデリ)」
[プロフィール]
大石三紗(おおいし・みさ)
管理栄養士、調理師。 RIZAP 株式会社でカウンセラーとして累計1500人以上のカウンセリングや食事指導を通じボディメイクをサポート。指導だけでなく実践できる食事管理の重要性を感じ、Muscle Deliに入社し、商品開発や食事指導をおこなう。学生時代には料理ブログでエリア人気No. 1を獲得。
\大石さん監修のレシピ本/
『「マッスルデリ」の超効率 美筋ごはん: 脂肪を減らして筋肉を増やそう! 』(著者:西川真梨子/出版社:小学館) ボディメイクフードのマッスルデリがオリジナルレシピを公開!理想の「美筋ボディ」が手に入る!週末の2時間で平日5日分の料理をつくりおき!面倒な栄養バランス&カロリー管理もこの1冊で解決!忙しい女性のライフスタイルに寄りそう超効率ボディメイク・レシピ! ▼大石さんコメント
「おすすめレシピはたんぱく質たっぷりな"玄米ごはんのオムライス"。簡単調理で保存ができるボディメイクレシピ満載の『美筋ごはん』好評発売中です!」
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記事協力
・株式会社Muscle Deli
・公式サイト
ナスの健康効果 先ほどナスの成分はほとんどが水分だと述べましたが、ナス 100g 中には下記のような栄養素が含まれています。 100gあたりの含有量 このように、ナスは様々な栄養を含んでいますが、これらの栄養素の量自体は少ないものになっています。しかし、カリウムなどを筆頭に表の右項目のミネラルは多く含まれています。 しかも、これらとは別にナスには有用な栄養が含まれています。そのひとつが ナスニン です。 ナスニンは、紫色の色素でナスが紫色なのは、この色素を含んでいるからです。ナスニンは、ポリフェノールの一種で、強い抗酸化作用をもっています。 そのほかにもコリンという栄養素が含まれており、これはビタミン B の一種とされており。実際にはビタミンではないのですが、ビタミンに似たような働きやビタミンを助ける働きがあります。体内に入ると細胞膜や神経組織を構成するレシチンの材料になります。レシチンの働きは水と油を混ぜ合わせる乳化作用、酸化防止作用、保水作用があります。 2-1. ナスの栄養で期待できる効果 今まで紹介したこれらの栄養がどのような健康効果があるのかご紹介します。 2-1-1. カリウムが体を冷やしてくれる ナスには、古くから体を冷やす効果があると言われています。これはナスには、利尿作用のあるカリウムが比較的多く含まれており、尿で体内の熱が逃げていく点が、この言い伝えの根拠のひとつとされています。夏で暑くほてった体を冷ましてくれるので、夏バテにも効果的です。 また、カリウムには、ナトリウムを適度に排出する働きもあり、むくみの解消に効果があります。 2-1-2. アントシアニンで眼精疲労の解消 目に良いとされているブルーベリーの効果は、アントシアニンという色素の効果によるものです。 先ほど紹介した「ナスニン」は、アントシアニン系色素のポリフェノールの一種です。ヒトの視覚認知に欠かせないロドプシンと呼ばれる色素体の再合成を促進する働きがあります。 このため、眼精疲労に効果が期待できます。 2-1-3. ナスニンで抗酸化作用と血圧を改善 ナスの紫色の色素でもある「 ナスニン 」には抗酸化作用があり、体内の過剰な活性酸素などを除去・抑制するはたらきがあります。 細胞の酸化を抑制することで、様々な健康効果を得られることができます。 さらに、ナスニンにはコレステロール値を下げ、めぐりをサラサラにして。血圧を改善に期待ができます。 2-1-4.
」をご覧ください。 ターミナリアファーストはあの有名人やスポーツ選手も毎日の生活に取り入れており、様々なメディアからも注目されています。 「糖質制限中でも毎日美味しくご飯を食べたい!」とお考えの方は、是非ターミナリアファーストをお試しください♪ >> 【公式】ターミナリアファーストの詳細はコチラ