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日帰り陰茎プロステーシス手術はどんな人が受けますか? 陰茎プロステーシス手術は他ED治療が無効か適応外の場合に行います。陰茎プロステーシス手術に失敗したから、陰圧式勃起補助具や陰茎海綿体注射を試してみたいと言うのは順序が逆で、後戻りできない最後の治療法ですので、手術前に陰圧式勃起補助具や陰茎海綿体注射も十分検討する必要があります。手術は、勃起の時血液が充満する場所である陰茎海綿体内に通常移植されます。主に糖尿病、動脈硬化、前立腺がん手術後、直腸がん手術後、陰茎硬化症(ペロニー病)に伴うED、若年者では静脈性EDなどが対象となります。 日帰り手術で使用できる陰茎プロステーシスの種類は、シンプルな曲げ伸ばし式(ノンインフレータブルタイプ)で、海綿体の狭窄がない症例が対象です。持続勃起症後や他院での失敗例では、陰茎海綿体の狭窄を伴う場合が多く、全身麻酔が必要な場合があります。 日本で使用できる陰茎プロステーシスは?
9か月後で発症(直後ではないので器具との相性の問題) 満足度 97%(29例) 78%(35例) single implant手術とは? 使用する陰茎プロステーシスは、曲げ伸ばし式(ノンインフレータブルタイプ)です。 従来の手術(dual-implants 2本挿入 )では、45例中7例(16%)で合併症が発生し術後約1年後に片側脱出や摘出術を行っています。 single implant手術は、主にハイリスク患者を対象に行っているが平均3年の経過観察で合併症0%であります。 われわれのsingle implantの手術適応 は以下の5点です。 糖尿病コントロール不良例 再手術例で海綿体が狭窄している 海綿体の狭小、陰茎が欧米人ほど大きくない 比較的若い患者(長期使用者、ED治療薬で太くなる人) 温かく勃起した陰茎希望(ED治療薬使用で、自分の血液が入る) 長所は、安全であることと普段に陰茎の違和感がないことです。欠点としては陰茎が細い点がありますが、ED治療薬の使用や陰茎海綿体外側に陰茎増大用プロステーシス(1本21万円;材料含む)を追加移植し陰茎を太くすることで改善しています。 さらにジェクス社製リング(リングリング)を性交時に陰茎基部に装着すると陰茎基部の太さや強さを保つことができます。 製品情報は下記へ ジェクス社製リング(リングリング)製品情報へ 日帰り陰茎プロステーシス手術の利点と欠点は何ですか? 使用する陰茎プロステーシスは、ノンインフレータブルタイプです。感染、脱出、持続する疼痛が無ければ90%以上が満足しています。 日帰り陰茎プロステーシス手術の利点 として、①満足な性生活を取り戻すことができる、②EDを長期に解決できる、③望んだときいつでも勃起させることができる、④雰囲気を壊さず自然な性交が可能になる、⑤望むだけ勃起を持続できる、⑥射精やオーガズムの障害とならない、⑦日帰りなので費用と時間が節約できる。 などがあり陰圧式勃起補助具や陰茎海綿体注射より満足度が非常に高い。 日帰り陰茎プロステーシス手術の欠点 としては、①手術とその治癒期間(約2か月性交できない)が必要、②自然な勃起の回復の可能性なくなる、③感染・びらん・器具の故障などで再手術が必要となる。特に、糖尿病コントロール不良例では感染リスクが高くなる。われわれは糖尿病コントロール不良例でも感染リスクを抑える手術法(single implant手術)を開発し良好な結果を得ています。④膀胱がんなどで膀胱鏡を繰り返す場合に検査の障害になる場合があります。障害があれば日帰りで摘出も可能です。MRI検査は問題なく受けることができます。 70歳代でも手術を受けられますか?
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