2018年5月18日 監修医師 産婦人科医 城 伶史 日本産婦人科専門医。2008年東北大学医学部卒。初期臨床研修を終了後は、東北地方の中核病院で産婦人科専門研修を積み、専門医の取得後は大学病院で婦人科腫瘍部門での臨床試験に参加した経験もあります。現在は... 監修記事一覧へ 長い妊娠期間を乗り越えて、ついに赤ちゃんと対面!我が子はとっても可愛いですが、出産で身体に負担がかかった分、ママは便秘といった身体の不調が起こりやすいものです。今回は、多くのママが悩まされる産後の便秘について、原因と解消法をご紹介します。 そもそも便秘とは? 便秘とは、排便回数が少ないこと、または排泄物がお腹に留まっていることを指します。しかし、「~日間、排便がないと便秘である」というような明確な定義はなく、毎日排便していても、残便感があれば、それは便秘だと言えます。 ちなみに、日本内科学会では「3日以上排便がない状態,または毎日排便があっても残便感がある状態」を便秘の定義としています。(※1) 産後に便秘になる原因は?帝王切開だとなりやすい?
美便生活-便秘を治して、きれいに・元気に・若くなる! 』(池田書店[監修])『便秘を治す45の方法』(講談社)など著書多数。
便秘 便秘は、妊娠中から産後までママを悩ませるつらい症状の代表格です。単に便が出なくなるだけでなく、悪化すると 腹痛や吐き気、腹部膨満感 などを引き起こすとともに、 肌荒れや頭痛 など全身に様々な悪影響を及ぼします。 2-1. 産後の便秘は出産時の『いきみ』が原因？解消法まとめ | にほん妊活ばなし | 葉酸サプリメントおすすめランキング2018. 最大の原因は「便意の我慢」 では、なぜ産後は便秘になりやすいのでしょうか。その最大の原因は 「便意の我慢」 です。特に出産したばかりのころは会陰切開の傷口などが痛むため、排便時のいきみでさらに痛くなることを恐れて便意を我慢しがちになります。会陰の傷が癒えたとしても、便意を感じたタイミングで赤ちゃんが泣き出したら我慢せざるを得ないこともあるでしょう。 便は大腸内に長くとどまると水分が吸収されて硬くなる ため、便意を我慢することでどんどん便秘に近付いていってしまいます。 また、産後はママの血液から多量の母乳が作られるため、 水分不足 になりやすい状態です。忙しい育児に追われて充分な水分をとれなかったり、食生活が乱れがちになったりすることもあるでしょう。これらの要因が便秘を悪化させることも少なくありません。 産後の頑固な便秘は「直腸瘤」が原因かも? 女性の直腸(大腸から肛門につながる部位)は膣と接しています。両者の間を隔てているのは、脂肪などの薄い組織のみです。 直腸瘤(ちょくちょうりゅう)とは、図のように直腸の一部が膣を隔てる壁を押しのけて膣のほうへ飛び出した状態のことを指します。 出産時には膣にも大きな負担がかかるため、膣壁の組織が弱くなって直腸瘤が起こりやすくなるのです。 直腸瘤を発症すると、便が膣のほうに飛び出した直腸内にたまり、強くいきんでもうまく排便できなくなります。その結果、頑固な便秘を引き起こすのです。便秘のほかにも膣の痛みや違和感、性交痛などにつながるため、思い当たる症状がある場合は早めに産婦人科を受診してください。 2-2. 便秘の産後ケア 産後の便秘を予防・改善するには、第一に 便意を我慢しないこと が大切です。会陰切開の傷が痛む場合は、医師に相談して痛み止めを処方してもらいましょう。また、「会陰切開の傷が開いてしまうのでは?」と心配になり、排便を控えようとするママもいますが、しっかり縫合されているので排便で傷が開くことはありません。 育児中にどうしても手が離せないタイミングで便意を感じた場合は、多少我慢することになっても仕方ないでしょう。ただ、そうこうしているうちに便意が収まったとしても、手が空いたらすぐにトイレへ行って便座に座るようにしてください。 もちろん、 こまめな水分補給、腸内環境を整えるための乳製品や発酵食品、便を軟らかくする水溶性食物繊維を多く取り入れた食事、腸の運動を促す適度な運動 などを心がけることも大切です。また、産後の疲れやストレスによる自律神経の乱れも便秘の原因になるので、疲れているときは無理をせず、家族と協力して適度な休憩を入れるようにしてください。 3.
便秘が続くとどうなる? 何日もお通じがない、ウンウンいきんでようやく出たけれど、コロコロの硬い便が少し…。スッキリ出ない日々は本当につらいもの。便秘が続いて便が腸内に長くとどまると、体と心にさまざまな症状が出てきます。 便秘がもたらす困りごと 1. 腸内に悪玉菌が増える 便は、温かい腸の中に長くとどまることで腐敗が進み、悪玉菌が増えていきます。悪玉菌は悪臭を放つ有害物質をつくり出します。便秘になると便やおならが臭くなるのはこのためです。 2. 産後便秘とサヨナラする方法. 自律神経の働きが乱れる 自律神経の乱れは便秘の原因になりますが、便秘をしていることがストレスになったり、腸内環境が悪化したりして自律神経のバランスが崩れます。 便秘を解消すると、こうした症状も連動してよくなることもあります。 女性に多いプチ不調 痔 便秘のトラブルのNo1が痔です。特に若い女性に増えているのが「切れ痔」です。コチコチ便の人や、トイレでウーンと強くいきむ人は要注意!
悪露が出なくなり、会陰部分が回復するまでは性交を再開してはいけません。疲労感から、この時期にはまだ性交を持ちたいという気分にはならないかもしれません。しかし、性交以外の方法で愛情を示せば、たとえお母さんの感情面でのエネルギーの大半がこの時期は赤ちゃんに注がれているとしても、パートナーは自分への愛情を確認できるでしょう。 とにかく休憩しましょう!休憩することこそ、産後の体力回復プロセスの最も大切な部分です。産後数週間は、できる限りベッドやソファで横になるようにしましょう。たとえ気分が良くても、いろいろなことを早い時期からやり過ぎないようにして下さい。この時期のお母さんは、赤ちゃんの世話に関係のあることだけを行えば良いのです。料理、洗濯、掃除などの家事やちょっとした雑用は、だれかほかの人にお願いするべきです。こういった手助けをしてもらえるよう、前もって計画しておくと良いでしょう。 赤ちゃんが眠っている時は自分も眠りましょう。今後は睡眠を妨げられる日々が幾晩も続きますので、不足した睡眠を日中に補う必要があります。出産前と同じように、24時間の中で出来る限り多くの睡眠時間を確保する(たとえ細切れであっても)ことを目標にすべきです。電話の受話器を上げ、ドアには「入らないでください」という張り紙をしておくのも一手です。 医師に連絡すべきなのはどういう時か? 以下のような兆候が見られたら、回復が正しく進んでいない、あるいは感染症にかかっている恐れもありますので医師に連絡をしましょう。 38℃以上の熱が二日間以上にわたって続く場合。 分娩してから4日目以降になって鮮血が大量に出る(悪露)、または悪露に非常に大きな血の塊が見られる場合。 悪露にひどい悪臭がある場合。標準的な悪露であれば、少しかび臭く、通常の月経時の出血によく似ています。 産後数日経ってから下腹部周辺に痛みがある場合。 会陰部や帝王切開した傷の部分に感染症のサイン(赤み、熱、腫れ、膿など)が見られる場合。 以上のようなアドバイスを取り入れれば、産後の自分の体が何と早く「通常」の状態に戻れることかと驚くでしょう。出産は病気ではなく体が経験する通常のプロセスなので、驚くほど速く回復していきます。たとえ回復の途中で何かしら不快に感じる状態が数日間あるとしても、生まれたての赤ちゃんを腕に抱ける喜びで苦しみは全て吹き飛んでいくでしょう!
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トップ はたらくこと はたらくあなたのうつに関する誤解 うつ病に関してどのような印象や認識をもっていますか?
日常生活に困難をもたらすことがある認知機能障害 脳で判断する認知機能としては 情報処理能力・記憶力・注意力・思考力・集中力・判断力・理解力・問題解決力などの高次能力(知的能力) などがあります。統合失調症は脳の神経伝達物質に異常が起こることで陽性症状や陰性症状を発症しているため、これら認知機能に対しても機能障害が起こっています。 日常生活の中で私たちは、特に意識せずにこの機能を発揮しています。そのため、この機能が障害されると日常生活が困難になってしまします。 認知機能障害 特徴 判断力低下 私たちは、朝起きて出かけるときの服はどうやってえらんでいるのでしょうか? およらく、その日の天気や気温、出かける目的など様々な要件にあわせて、選んでいると思います。このように、日常の何気ない行為であっても、状況を総合的に判断して、選択し、実施しているのです。統合失調症の認知機能障害が出てくると、このような何気ない判断も苦手になってきます。 集中力低下 私たちは、仕事・家事や勉強、また遊びも含めて集中力が必要な場面はたくさんあります。しかし、認知機能障害が出現すると、今まで通りに仕事ができなくなったり、勉強についていけなくなったりしてしまうこともあります。 また、人とのかかわりの中でも会話に集中できないなど、対人関係でもコミュニケーションがうまくいかず、トラブルの原因となってしまうこともあります。 記憶力低下 日常生活の中でも仕事でも、常に「物事を覚える」という場面は多くあります。記憶が出来るから、その上に積み上げていけることが、何度も何度も同じところでつまずいたりして、なかなか一人で物事をスムーズになれることが出来なくなっていきます。 抽象的な表現が苦手 比喩といった抽象的な表現を使ったり、理解したりするには 文の前後や、その場の状況を広く捉え、判断する能力が必要です。 しかし、認知機能障害により、これらの理解が難しくなります。 対人関係もぎこちないものになってしまったりします。
記事・論文をさがす CLOSE お知らせ トップ No. 5075 エッセイ 先生,ご存知ですか 暑さで集中力が低下する[先生、ご存知ですか(43)] 気候と体調について 先生方も暑さに悩まされていることとお察しします。5月ごろにうつ状態になる、梅雨時に腰痛がひどくなるなど、 気候の変化とともに精神的あるいは肉体的異常を自覚 する人がいます。このように気候と体調の変化については、いくつかのエビデンスが報告されており、ドイツでは1950年代から医学気象予報が実施されているそうです。気候の中でも暑さ対策が大きな問題になります。 気温の上昇と集中力 労働現場では気温と作業効率について、様々な検討がされてきました。室温が21~25℃の範囲では、作業効率に大きな変化はないと考えられています。また、 20℃のときに比べて26.
実は認知症のタイプにより症状や経過が少しずつ異なり、経過も治療も予後も介護の仕方も違ってきます。正しい診断を受けているか判断するためにも、認知症についての知識を深めておく必要があります。今回は、医療法人翠清会・翠清会梶川病院、介護老人保健施設、地域包括支援センター会長の梶川博氏、医学博士である森惟明氏の共書 『改訂版 認知症に負けないために知っておきたい、予防と治療法』(幻冬舎MC) より一部を抜粋し、認知症の検査方法について詳しく見ていきましょう。 医師の方は こちら 無料 メルマガ登録は こちら 医師は「認知症」をどのように診断するのか? 医師(主治医、かかりつけ医、認知症専門医、認知症サポート医)は問診、心理検査、血液検査・尿検査、画像検査を行って、認知症の診断を確定してから治療を行います。認知症診療のアルゴリズム(問題を解決するための方法や手順)は確立されつつあります。 つまり、各種のガイドライン、マニュアル、質の高いエビデンスが充実しつつあるのです。問診では、いつ頃からもの忘れがあるのか、生活の様子、生活のどんなところに支障があるのかを本人や家族から聴き取ります。記憶・知能に関する心理検査は、記憶力・理解力の障害の程度を検査します。 血液検査・尿検査は認知症を引き起こす身体的疾患の有無を調べます。微量(0. 5ml)血液でアミロイドβの脳蓄積を調べる検査法も開発されたとの報道もあります。画像検査は、脳に萎縮や梗塞、腫瘍などはないか、慢性硬膜下血腫や特発性正常圧水頭症はないか、脳の血流、酸素消費量、ブドウ糖取込から脳のどの部分がどのくらい活動しているかを調べます。 脳のどの部分がどれくらい活動している?
認知症の症状は物忘れに代表される認知機能の低下によって起こる中核症状と、中核症状によって引き起こされる周辺症状があります。認知症では多くの症状が現れ、それらを理解することは症状に対する適切な対応につながります。 1.