実験2として行った,加圧バッグを用いた注入を想定した加圧注入実験においては,寒天半固形については,全てのカテーテルがバッグ適切群に属した.一方,増粘半固形については20Frチューブ接着型のみバッグ適切群に該当し,他の20Frカテーテルはバッグ困難群,12Frチューブ接着型がバッグ不適群に該当した.この結果から,加圧バックを使用した注入を行う際は,注入する半固形栄養材が寒天半固形の形状ならばカテーテルの形状を選ばず,その実施が可能であることが考えられた.また,半固形栄養材が増粘半固形の形状の場合,20Frチューブ接着型がその注入に適しており,12Frの外形のカテーテルは避けるべきと考えられる. 現在,数多くの半固形栄養剤が市販され,半固形栄養による栄養管理を行うにあたり,その選択肢は増している.しかし,半固形ならば全ての形状が効果があるというわけではなく,現状,その効果が示唆されているのは,今回の検討で使用されている寒天半固形の形状と増粘半固形の形状となる.それらの物性の半固形栄養を使用する際は,今回の検討で示したのごとく,その物性により,注入に適したカテーテル,注入が困難なカテーテル,注入に適さないカテーテルがある.そのため,半固形栄養投与法を実施する際には,注入する半固形栄養剤の形状に応じて,適切なカテーテルを選択することにより,よりよい看護介護環境を提供することが望まれる. 【参考文献】 (1) 蟹江治郎・他:固形化経腸栄養剤の投与により胃瘻栄養の慢性期合併症を改善し得た1例.日本老年医学会雑誌;39(4): 448-451,2002. (2) 蟹江治郎:胃瘻PEGハンドブック,医学書院,2002,117-122. (3) 合田文則.半固形栄養剤(食品)による短時間注入法.臨床栄養106(6):757-762,2005. (4) 粟井一哉・他:胃瘻(PEG)からのミキサー食注入の臨床的検討.静脈経腸栄養,18:63-66,2003. 加圧バックの使用方法 特食動画 - YouTube. (5) 合田文則.半固形経腸栄養剤(食品)による短時間注入法.半固形短時間摂取法ガイドブック.医歯薬出版株式会社,東京,2006,p9-18. (6) 高齢者の栄養補給に使用可能な流動性食品テルモ,高カロリー栄養食品「テルミールPGソフト」を販売開始.テルモプレスリリース 2005; (7) 濃厚流動食品 「ハイネゼリー」6月18日 新発売.大塚製薬ニュースリリース 2007; (8) 合田文則:胃瘻からの半固形短時間摂取法ガイドブック.東京,医歯薬出版社,19-26,2006.
半固形栄養剤の形状と胃瘻カテーテルのタイプによる 栄養剤注入の難易差についての検討 【原著】 ふきあげ内科胃腸科クリニック 蟹江治郎 ヒューマンニュートリション 日本医療企画,2014;6(3),92-98. 【キーワード】 半固形化物性,胃瘻カテーテル形状,栄養剤注入難易 要 約 目的: 半固形栄養剤として有効とされる物性の市販製品を,どの様なカテーテルで使用した場合,注入手技が可能か評価を行った. 方法: 寒天および粘度増強剤により有効とされる物性とした半固形栄養剤を用い,4種類の胃瘻カテーテルに対して注入の適否を検討した.注入は用手注入を想定した120mmHg持続加圧による注入と,加圧バック注入を想定した300mmHg間欠加圧による注入を行った. 結果: 用手注入を想定した実験では,寒天半固形栄養剤を用い20Frチューブ型カテーテルからの挿入が推奨された.加圧バッグ注入を想定した実験では,寒天半固形ならば全てのカテーテルで注入が容易であり,粘度増強半固形栄養剤ならば経腸栄養器具との接続部が接着型のカテーテルによる注入が適した. 結論: 半固形栄養を実施する際には,使用する形状に応じて適切なカテーテルを使用することにより,よりよい看護介護環境を提供することが望まれる. Ⅰ はじめに 胃瘻患者において,液体栄養の流動性から発生する合併症である嘔吐,下痢,栄養剤リークは,日常臨床において頻繁に遭遇する合併症である.それらの問題点を緩和するため,予め栄養剤を半固形化した後に注入する半固形栄養投与法が2002年に報告され(1)(2),その後も様々な半固形栄養投与法が報告されて(3),近年急速に普及しつつある.胃瘻からの半固形栄養投与法には,栄養剤を寒天で固め"重力に抗してその形態を保つ硬さ"とした寒天固形化栄養注入法(1)(2),通常の経口食品をミキサー食として半固形化する方法(4),従来からある液体栄養を粘度増強剤により半固形化する方法などがある(5).また2005年以降は既成の半固形栄養剤も市販化されている(6)(7). 半固形栄養剤は液体栄養に比較して様々な効果を持つが,一方で液体栄養に比較して流動性が低く,有効とされる物性においては滴下注入が不可能で,用手的ないしは注入器具を利用した投与が必要になる.今回,筆者らは異なる物性の半固形栄養剤を,異なる形状の胃瘻カテーテルより注入し,その難易を比較したため,その結果につき報告する.
29 No. 11 p17,学研メディカル 秀潤社,2009 図1~10 合田文則編著: 胃ろうPEG管理のすべて ,医歯薬出版,2010
更新日:2020年9月16日 時刻表・路線図 まめバス、草津・栗東・守山くるっとバスの時刻表と路線図をPDFファイルで提供しております。 下記をダウンロードしてご覧ください。 時刻表・路線図 (PDF:2, 562KB) 草津・栗東・守山くるっとバス「宅屋線」ダイヤ・停留所名改正(令和2年10月1日~) (PDF:290KB) 運休日 日曜日、国民の祝・休日、年末年始(12月29日から1月3日) 注記:宅屋線は土曜日も運休。その他路線でも、一部の便で土曜日は運休。 運賃 大人(中学生以上):200円 こども(小学生):100円 大人が同伴する幼児(1歳以上6歳未満)は2人まで無料で、3人目からはこども運賃が必要です。 幼児が1人で乗車する場合はこども運賃が必要です。 運賃の割引について 1. 身体障害者手帳、療育手帳、精神障害保健福祉手帳を持っている方(第1種は介護人も含む) 証明書の掲示により半額となります。 2. 往復割引 1日のうちで同一路線を往復乗車すると復路(帰り)の運賃が半額になります。 ただし乗降バス停(出発バス停と目的バス停)間に複数の路線がある場合は、往路と復路で路線が異なっても、当割引が適用されます。 例)図書館前から草津駅を利用する場合 行き:山田線の図書館前から草津駅西口をご利用 帰り:商店街循環線の草津駅東口から図書館をご利用 1と2の割引は重複利用できません 3. 南草津駅〔東口〕の時刻表 路線一覧 - NAVITIME. 回数券 100円券22枚つづりで2, 000円(200円の割引) 50円券22枚つづりで1, 000円(100円の割引) まめバス、草津・栗東・守山くるっとバス全路線共通。 車内で販売しております。 注記:上笠平井循環線は「近江鉄道バス」として運行しており、 往復割引券やまめバス回数券はご利用できませんのでご注意ください( まめバス車両での共同運行となっています)。 PDF形式のファイルを開くには、Adobe Acrobat Reader DC(旧Adobe Reader)が必要です。 お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。 Adobe Acrobat Reader DCのダウンロードへ
◆ 南草津駅の駅周辺の情報
映画/カラオケが最大28%OFF 駅探の会員制優待割引サービス。友人・家族みんなまとめて割引に 駅探なら1台あたり110円~ カスペルスキー セキュリティが月額制で利用できる
路線 時刻表 電車 南草津の検索結果 電車の時刻表 履歴 路線一覧から探す 北海道 東北 関東 中部東海 北陸上信越 近畿 中国 四国 九州 新幹線 南草津駅の時刻表 南草津-東海道・山陽本線 掲載情報の著作権は提供元企業等に帰属します (C) NAVITIME JAPAN. ページトップに戻る