薬局業務に携わっていると1度は経験するであろう処方薬の返品についてまとめました。 「新しく処方してもらったお薬が体にあわなかった。」 「前の薬に戻してほしい。」 「余ったから返品したい。」 様々な理由から返品を求められたことがある人も多いと思います。 気持ちはわかるし、返品を受けてあげたい気持ちはあるもののなんとなくできないような感じもするし•••。 となんとなくお断りしたことがある人もいるかと思います。 処方されたお薬は返品・返金できない 結論を言います。 処方されたお薬は返品・返金できません。 が、法的な根拠は見つけられませんでしたので、それらしい根拠を列挙しておきます。 もし「法的な根拠を知っているよ」という方がいらっしゃいましたら、 ご意見・問い合わせページ よりご連絡ください。 調剤済みとなった処方箋に対して疑義照会はできない。 交付済みの医薬品に関しては保管状況が不明のため再利用ができない。 保険調剤は療養の給付であり、手術や診断をしたことを取り消せないように調剤を取り消すことはできない。 トラブルを防ぐために覚えておきたい3つのこととは? 【自立支援医療】でどこまで払い戻しされる？ 戻ってくる医療費の範囲を解説 ｜ 社労士相談ナビ. こういったトラブルを避けるためにはどんなことに気をつければよいでしょうか。 薬局で心がけておく3つのことをご紹介します。 1. アレルギー、生活上配慮すべきこと、副作用歴、これまでの処方歴をきちんと聞き取る。 これまでに使ったことがある薬、効かなかった薬、アレルギーがあった薬をきちんと聞き取ることで無用なトラブルを避けましょう。 運転をする、音楽家など特定の副作用が出ると困る方かどうかは事前に確認しておきましょう。 (抗ヒスタミン薬での眠気、前立腺肥大治療薬での立ちくらみ、フラベリック錠での聴覚障害など) 2. 初めての薬や初めてジェネリックに変更する際には 分割調剤 を提案する。 通常2週間程度の処方では問題になることは少ないですが、3か月処方で用量変更ではない場合や初めてジェネリック医薬品に変更する際などは積極的に 分割調剤 ができることを事前に伝えておきましょう。 実際にするかどうかではなくそういったことが可能と伝えるだけでもトラブルを減らすことができます。 3. 適切な使用にもかかわらず副作用が出た場合、医薬品副作用被害救済制度の対象となることを伝える。 お薬を正しく使ったにもかかわらず入院になるほどの健康被害が生じたときには医療費や年金の給付を行う公的な制度があります。 こちら からポスターなどもダウンロードできますのでしっかりと周知しておきましょう。 患者さんの気持ちに寄り添うこと 色々お伝えしましたが、クレームやトラブルが発生したときに法的な根拠を伝えたことで気持ちよく解決したという経験はあまりないと思います。 制度や法的な根拠を頭に入れておくことも大切ですが、相手の困っているという気持ちを思いやってしっかりと傾聴するようにしましょう。
月初めに病院を受診したときに保険証を忘れてしまうと、保険で治療を受けることができずに自費扱いになってしまいます。 当然、発行される処方箋も10割負担の自費処方箋です。つまり、保険番号が空白になっている処方箋のことなのですが、保険番号が空白の処方箋の場合は病院代だけでなく薬局の薬代もすべてが自費になってしまいます。 処方箋に保険番号が記載されている場合は保険処方箋、記載がない場合は自費処方箋として取り扱うという暗黙のルールがあるからです。 保険証忘れの場合は救済措置があって、後日保険証を提示することで差額分の返金を受けることができるのができる場合がほとんどです。病院によっては月末までと期間を制限することはありますが、だいたい救済措置があります。ただ、返金はあくまでも病院側のサービス行為であって返金しなければならないという義務ではないので絶対してくれるという補償はありません。 さて、掲題の件ですが、病院をあとにしたあと一度家に保険証を取りに戻ってから薬局へ保険証と自費処方箋を同時にもってくるというケースは十分に考えられます。 この場合は保険適用してもいいのでしょうか?
レセプトの月遅れ請求について 調剤薬局勤務です。 先月、保険証を忘れられ、自費で全額負担された患者さんが今した。来月保険証を持ってくるとのことだったので、レセプトは提出せず、とめておきました。 そして、今日患者さんが来られて、保険証を確認し、保険者負担分を返金しました。 ところが、患者が言うには、病院では月をまたいだため、返金できないので、市役所で手続きするよう言われたそうです。 この場合、病院はレセプトを請求しないことになりますよね? 薬局だけが、レセプトを請求しても問題ないのでしょうか。 突合点検で、はじかれるんでしょうか?どなたかわかる方、ご回答をお願いします。 質問日 2013/11/14 解決日 2013/11/15 回答数 1 閲覧数 5189 お礼 250 共感した 0 >病院では月をまたいだため、返金できないので、市役所で手続きするよう言われたそうです。 病院では、会計の訂正処理が面倒なので、その様に説明したのでしょう。 >この場合、病院はレセプトを請求しないことになりますよね? 処方された薬は返品・返金できる？トラブルを防ぐために覚えておきたい3つのこと【ファーマシスタ】薬剤師専門サイト. そうですね。請求したら二重請求になりますからね。 >薬局だけが、レセプトを請求しても問題ないのでしょうか。 問題ありません。 >突合点検で、はじかれるんでしょうか? 審査機関(国保連・支払基金)の点検では、多分はじかれません。(病院と薬局とレセの提出月が違う場合もありますからね。) 保険者(健康保険)の点検で?と思われることはあるかもしれませんが・・・ 回答日 2013/11/14 共感した 0 質問した人からのコメント ご回答ありがとうございました。大変わかりやすかったです!助かりました。 回答日 2013/11/15
健康と介護 2019年9月4日 もしも医療機関を受診する際に保険証を忘れてしまったり、転職や退職、保険証の切り替えで手元に無い場合は、その日の医療費は全額自己負担となります。 後日保険証の原本等を提示すれば、保険が適用され払いすぎている分はきちんと返金されます。 今回は医療事務をしている筆者が、返金の申請方法、返金の期限、第三者でも手続きできるのか等を、わかりやすくご説明させていただきます。 保険証を忘れて全額負担した時の返金の期限はいつ?
こんにちは。薬剤師の大渕です。 皆様は病院で保険証の提示をしたのに、薬局でなぜ保険証の確認をしているのか疑問に思ったことはないでしょうか? 今回は 保険証 がテーマです。 そもそも保険証って? 日本では国民皆保険制度という制度があり、日本国民全員が公的医療保険に加入しています。 保険証は、正式名称を「健康保険被保険者証」といい、公的医療保険の被保険者であることを証明するものです。 医療機関等にかかられる場合必要になる事は皆様も既にご存知ですよね。 薬局で保険証を確認する必要はあるの? 薬局では 保険証(保険証に記載されている保険者番号、記号、番号)を用いて、患者様に払っていただいた一部負担金以外の残りのお金を各請求先に請求 を行っています。 この時に 保険証の番号や記号などが正しい状態でない場合、請求が受理されなくなってしまいます 。 すると薬局では保険でまかなった残りの薬代をいただく事が出来なくなってしまいます。 そうなってしまうと、 患者様に後から薬代を支払って頂かなくてはならない 等、手間に繋がってしまう場合があります。 こういった事がないように 薬局でも保険証の確認をするように行政からお願いされています 。 病院では保険証を確認してから処方せんを発行していると思われますが、病院で保険証の入力を間違えるなどの可能性も考えられ、また保険証は変わる事がありますので月に一度保険証の確認を行っています。 ちょっと固い話になってしまいますが、保険証を確認するという行為自体に法的根拠があります。 療養担当規則という保険診療や保険調剤を行う際に守らなくてはいけない事を定めた厚生労働省令があります。 保険薬局及び保険薬剤師療養担当規則において、 「処方箋又は被保険者証によって療養の給付を受ける資格があることを確かめなければならない」 とされています。 保険証の提示を求められたら断る事ができるの? 処方せん又は保険証で確認すればいい。と療養担当規則では定められていますが、 健康保険法施行規則において、「当該保険薬局等から被保険者証の提示を求められた時は当該処方せん及び被保険者証(略)を提示しなければならない」とされています。 つまり 保険証の提示を求められた場合、提示する義務 があります。 保険証と薬局の関係性について、ご理解して頂けましたでしょうか。 最後まで読んでいただき、ありがとうございました。 ※法律に関しては保険薬局及び保険薬剤師療養担当規則、健康保険法施行規則より抜粋。
)を確認しなければ適切に請求できません。第三者行為の可能性があり、「とりあえず保険証を使用して、自己負担分は患者へ請求しておき、後で保険会社と確認ができれば返金する」こともできなくはないですが、それがもし、翌月などに一括(全額)保険会社への請求であった場合、健保への請求を取り下げなければならなかったりと手間も時間もかかります。・・・そうした手間を省くためにも、被害者に保険会社の連絡先を早めに聞いて、担当者に直接内容を確認して処理することが被害者に対しても薬局にとっても一番だと思います。 回答日 2013/02/24 共感した 2 質問した人からのコメント 大変丁寧で分かりやすいご回答、誠にありがとうございました!疑問が解消して安心しました。分かりづらい補足の質問にまでお答え頂けて、本当にありがとうございました! (*^^*) 回答日 2013/02/27
65平米」として算出した結果を表示しています。 ただし「和室」と「洋室」では広さの計測方法が異なることから、「和室」においては算出された広さ(1. 65平米×畳数)に「10平米」加えた値で並び替えます。
コンテ ペール&フィス・ブリュット / J.
ホテルニューオータニ大阪 スカイラウンジ「フォーシーズンズ」 『ウィークエンド・シャンパーニュブランチ』 ホテルニューオータニ大阪は、2021年6月18日(金)に大阪府より発表された方針に従い、"ペア飲み"をお得に愉しめる週末限定『ウィークエンド・シャンパーニュブランチ』を、「まん延防止等重点措置」適用解除までの期間限定で販売します。 ■"ペア飲み"を推奨するシャンパーニュブランチを販売 大阪府は、6月21日(月)より適用となった「まん延防止等重点措置」において、2名までの利用を条件に午後7時までの酒類の提供を容認すると発表しています。当発表を受け、感染症対策を徹底している施設に与えられる「ゴールドステッカー」認証施設であるホテルニューオータニ大阪では、これまでアルコール自粛を続けてこられた皆さまへ"ペア飲み"を推奨すべく、週末限定でシャンパーニュを愉しめる特別プランをご用意します。 ■シャンパーニュを愉しむ「ゴールデンタイム」 ブランチタイムのペアリングはまさに"最強"!