この記事では、変形性膝関節症に対するリハビリに関して「理学療法ハンドブック 健康寿命」を引用しつつ自主トレーニングとして活用できる運動療法を紹介していく。 変形性膝関節症に対する筋力トレーニング(運動) 『理学療法ハンドブック 健康寿命』に掲載されている運動を紹介するので自主トレーニングとして活用してみてほしい。 ちなみに、これらの運動は(一次的予防というよりは)二次予防・三次予防で活用される。 ※特に、生活機能が低下した要介護ハイリスク者(ロコモティブシンドローム・サルコぺニア・フレイルにも該当しそうなケース)には大切。 ※ロコモティブシンドローム・サルコペニア共に進行することで様々な身体不調(変形性関節症などの運動器疾患含む)に派生するため、それを予防・改善するための運動と捉えることも出来るという事。 関連記事: ⇒『 ロコモティブシンドロームの予防と運動 』 ⇒『 サルコペニアとフレイル(+違い) 』 ではでは、紹介されている変形性膝関節症に対する運動(トレーニング)を記載していく。 筋力トレーニングを自主トレに!
トップ 変形性膝関節症の運動療法ガイド 国内患者約1000万人 膝OAへの対応をこの1冊で 編著: 千田益生(岡山大学病院総合リハビリテーション部 部長/教授) 判型: B5判 頁数: 226頁 装丁: 2色刷 発行日: 2014年05月24日 ISBN: 978-4-7849-6152-8 版数: 第1版 付録: - 病理・疫学から診断、運動療法や薬物・物理療法、手術的治療まで、変形性膝関節症のケアと知識を網羅しました。最新の疫学調査から明らかとなった知見や、ロコモティブシンドロームとの関連、薬剤の用法、話題のハイブリッドトレーニングシステムなど、変形性膝関節症のケアに関わる者なら知っておきたい知識が満載です。目で見て分かりやすいイラストやシェーマも多数掲載。各種エクササイズの方法も詳しく図解されており、臨床ですぐに役立つ、必携の1冊です。 目次 第1章 変形性膝関節症とは?
』 股関節外転筋の筋力トレーニング: 例えば、股関節外転筋の弱化によって前額面ではトレンデレンブルグ徴候やドゥシャンヌ徴候の様な現象を起こすが、膝では(前述した)ラレレルスラストが起こる要因の一つになる。 そもそも内反変形・脚長差などでラテラルスラストが起こりやすくなるかもしれないが、股関節周囲筋の弱化で助長する可能性があるという意味。 前者は構造的問題だが、後者は機能的問題であり改善可能な要素と言える。 筋力トレーニングの詳細は以下を参照 ⇒『 中殿筋の筋力トレーニングを解説 』 ※上記リンク先に示した「側臥位での股関節外転運動」時に、ゆっくりと下肢を降ろすという遠心性収縮機能も強化しておくことは重要となる。 股関節外転筋は歩行時において等尺性・遠心性収縮によって前額面での運動を制御しているが、特に大腿筋膜張筋は中殿筋の弱化によって過剰な負担を強いられることもある(二次的な機能障害を呈することもある)。 その様な場合は、中殿筋を強化するとともに、大腿筋膜張筋のストレッチングの施行もマッスルインバランスの解消に重要となってくる。 関連記事⇒『 大腿筋膜張筋の作用って何だ? 』 膝関節周囲筋の筋力強化(特に大腿四頭筋) 膝関節への圧迫、弛緩は関節軟骨の強さや弾力性を増加させると言われている。 また、血流の増加や軟骨への栄養物の増加により軟骨の退化を防ぎ、腫脹を減少させ痛みの減少も図れる。 ※一度変形した関節・摩耗した軟骨が修復されるわけではないが、これ以上悪化しないよう予防することは重要となる。 でもって、変形性関節症に対して症状を誘発せずに上記の役割を果たす大腿四頭筋のトレーニングとしてはパテラセッティングなどがある。 ※大腿四頭筋の等尺性収縮 ⇒『 パテラセッティングとは?目的・効果・方法・工夫などを徹底解説!!
・また, 大腿四頭筋の広筋群や前脛骨筋の筋収縮を促通 することで, 下腿三頭筋,ハムストリングス,大腿直筋が弛緩し,疼痛軽減と同時に膝関節可動域の改善 が得られる場合もある. ・膝関節のROM制限の 多くは膝蓋骨の ROM 制限に由来 するため,膝蓋骨の可動性を引き出すことも大切である.膝関節屈曲では, 自動・他動あるいは自動介助による ROM-Ex を行う.膝関節伸展では,腹臥位で足部をベッドの端から出し,力を抜くことで徐々に膝が伸展していく. (レッグハンギング) ・吉田は, 人間の関節に負荷(自重)がかかった状態が最も生理的に関節内の潤滑を得られるとしている .この原理を利用したのが関節圧迫法であり, 脛骨に大腿骨の長軸方向へ圧を加える という方法である.また,膝屈曲拘縮傾向の症例に対し,圧縮と離開に回旋を加えながら関節内の動きを引き出す.さらには自動・自動介助運動に,タオルを用いて行う方法がある.足回内外も併用すると効果的である. ・背臥位での股・膝屈曲位を保持しての 股関節内外旋は,股関節 120 °屈曲位とし ,腸腰筋が弛緩したポジションで行う.大腿神経は大腰筋筋間を走行しているため, 腸腰筋の拘縮を除去することにより大腿 N の働きが促通され,大腿四頭筋の機能も改善するとされる . ・関節が正常に動くための必要条件は, ①回転中心軸の形成が適切に行われること,②関節面の並進運動と回転運動が正常に遂行されること,③静的安定性が確保されること,④動的安定性が確保できること ,などが挙げられる. ・これらの条件を満たすためには,関節包や靭帯などの関節周囲組織の粘弾性が至適状態にあり,各組織の緊張のバランスが適切な状態になくてはならない.また,関節周囲筋が機能的秩序を持って作用できることも重要な条件である. ・膝OAでみられる膝関節ROM制限は,0~10°の最終伸展域と120°以上の屈曲域である場合が多い.このような制限には,膝関節回旋運動の中心軸(回旋)の外側偏位と関節包内運動の異常配分が深く関与している. 変形性膝関節症の運動療法（リハビリ） | アットホーム介護. ・膝OAでは,回旋中心軸が健常者に比べて外側へ偏位している場合が多い.回旋中心軸が外側偏位する原因は, 脛骨と大腿骨の相対的位置関係にズレが生じて,靭帯の緊張バランスが変化するため である. ・回旋中心軸が外側へ偏位すると,回旋運動時に内側関節面の移動量が外側関節面に比べて大きくなる.このため内側関節面には大きな剪断応力が生じ,関節軟骨の破壊,関節裂隙の狭小化を引き起こしていくものと推測される.このような回旋異常を伴う適合性の破綻は,関節症変化を引き起こしつつ,関節の運動性を障害していく, ・靭帯の緊張変化によて,回旋中心軸が偏位するとともに,内外側コンパートメント内における関節包内運動の異常配分によってもたらされる病態である.
回旋中心軸の外側偏位と関節包内運動の異常配分は,膝関節最終伸展位付近での ROM 制限を引き起こす主たる原因 であると考えらえる. 変形性膝関節症 運動療法 文献. ・したがって,可動域改善には脛骨と大腿骨のアライメントを整えて靭帯の緊張バランスを正常化させ,回旋中心軸の正中化を図るとともに,内側・外側コンパートメント内における関節包内運動の正常化を図る. ・この他に 関節不安定性を大腿二頭筋や腓腹筋外側頭の過剰筋緊張によって固定している 症例では,これらの筋の 粘弾性低下が伸展可動域の制限因子となる場合もある .この場合,膝関節周囲筋の再教育を行い,膝関節の動的安定化を改善するようにアプローチする. ・膝OAの進行とともに,異常回旋運動は徐々に消失し, 最終的に内反要素のみが残存し, SHM が消失する .この病期になると,異常な関節アライメントで関節面の適合がなされるため,関節運動は完全に破綻し,ROMは著しく制限されるようになる.10°以上の屈曲拘縮が観察されるようになり,ほとんどのケースで回復不能な関節拘縮といった状態に陥ってしまう.
運動療法の目的は、関節に負担をかけないで、ひざ周りの筋肉を鍛える ということです。 痛いのを我慢して歩いたり階段を昇ったりするのは、筋肉は鍛えられても、 ひざ関節には負担になります。 痛みのない範囲で毎日くり返し、少しずつ回数を増やすことが大切です。 他人と比べたり競争したりしないで、自分のペースで気長にやることが大切です。 実施する際は必ず医師や理学療法士に相談して、自分にあった方法で行ってください。 痛みや腫れが続く場合は、無理をせず、早めに医師の診察を受けましょう。
治療に先立ち、患者さんに十分説明し、同意書に署名をいただきます。 治療当日は、通常の採血方法で腕の静脈から約55 mLの血液を採取します。採取した血液を2回遠心分離し、高濃度の血小板と抗炎症性サイトカイン (PRP/APS) を採取し、関節内注入。採血から関節注入までは同じ日に行います。組織の修復を促進するため、ヒアルロン酸注射より有効であり、従来のPRP療法よりも長期の組織修復と抗炎症作用が期待できます。血液を採取してから投与まで 1-2時間 ほどです。 投与後2~3日は膝をクーリングし、安静に過ごします。痛みを強く感じるときは適宜鎮痛剤を服用します。1週間後から従来の運動を開始します。
デッドリフトのやり方 ダンベルを両手に持つ。 足を肩幅程度に開いて、膝をゆるめ、背中をまっすぐのままお尻を後ろに引いて、でっ尻(ベントオーバー)を作る。 胸を張り、上体を起こしていく。 元のベントオーバーの姿勢に戻る。 初めは 10回×3セット を目標にしてみましょう。 慣れてきたいら、ダンベルの重量を増やして、10回×3セットを行っていきましょう。 背中の筋トレ:ベントオーバーロウ ベントオーバーロウ は背中に直接刺激を送り込むようなトレーニングで、背中に集中してできます。 背中に厚みがつくことで、薄っぺらいからだから卒業して 上半身のボリュームをアップ することができます! 女性の場合 でも背中に筋肉がしっかりあることで 美しい姿勢を楽にキープ することができるので背中はしっかり鍛えていきましょう! ダンベルベントオーバーロウのやり方 膝を曲げ、お尻を引きでっ尻(ベントオーバー)の形で、両膝の上あたりに位置するよう両手にダンベルを持つ。 ダンベルを股関節の位置まで引き上げる。この時にしっかり肩甲骨を寄せて背中に収縮を感じることが大切! 筋トレメニュー1週間の組み方！自宅で可能な種目15選も徹底解説. 始めの膝の位置にダンベルを戻す。 肩の筋トレ:レイズ系種目 肩の筋肉・ 三角筋 は前・横・後の三つに分かれており、それぞれに適した運動で刺激してあげることでバランスよく鍛えていきましょう! 肩も男女問わず、 絶壁よりも丸みのある肩の方が絶対カッコいい です! タンクトップやノースリーブなどを着るとよくわかりますが、絶壁はなんだか貧相に見えてしまいます。。。 女性 でもある程度丸みのある肩の方が、 肩が出るお洋服などはよく似合うようになりますよ! フロントレイズのやり方 ダンベルを両手にもち前方に、下から上にあげていきます。 ひとまず 15回から20回を3セット やっていきましょう。慣れてきたらセット数を増やしていきましょう! 上の動画ではバーベルやプレートを使ってやっていますが、ダンベルでも同じようにすることができます。ダンベルの場合、左右の動きがバラバラになるのでちょっとやりにくいかなと思いますが、しっかり肩の前に意識を集中してやっていきましょう! サイドレイズのやり方 ダンベルを両手に持ち、横に開いて下から上に上げ下げしていきましょう。 リアレイズのやり方 ダンベルを両手に持ち、体を屈ませて下から上に上げ下げしていきましょう。 レイズ系はすべて気をつけることは一緒で、肩のトレーニングですが肩と首の間にある筋肉・ 僧帽筋に負荷が乗ってしまわないように気をつけましょう。 僧帽筋は結構発達しやすいので、僧帽筋を意図せずに刺激してしまうと妙に首と肩の間が盛り上がった体つきになってしまい、ちょっと気になります^^; ボディビルなどの競技に出る方は鍛えたほうがいいですが、ボディメイクを主にしているからならあまり僧帽筋は狙わない方が理想の体に近いと思います!
次に 腕のトレーニング にうつります。 腕の筋トレ:コンセントレーションカール 力こぶの 上腕二頭筋 を鍛えることで、Tシャツから見える みすぼらしい腕をたくましく鍛えていきましょう! 女性の場合 はあまり上腕二頭筋を鍛えすぎて腕がムキムキになりたくないって方も多いと思いますが、安心してください! ムキムキにはなりません! むしろ弛んだ二の腕を引き締めたいなら、上腕二頭筋もしっかりと筋肉量を増やして 腕の筋肉のバランスをとることでよりきれいな二の腕になりますよ! コンセントレーションカールのやり方 脚を大きく開いて椅子やベンチに座る。 ダンベルを持って、腕を伸ばした状態で肘を内ももに固定させる。 肘を曲げて、ダンベルを肩の方まで持ち上げる。 ゆっくり元の位置に戻す。 これを 8回から10回を3セット 行ってください。 コンセントレーションカールで大切なのは、しっかりと 肘を内ももに乗せて固定 すること。 肘が動いてしまうと、肩などに負荷が逃げてしまい正しいトレーニング効果を得られないので気をつけてくださいね! 腕の筋トレ:フレンチプレス 上腕二頭筋の裏側、 上腕三頭筋 を鍛えることで 腕にさらに厚みを増していきます! 筋トレ 1週間 メニュー 自宅. 男性の場合 は上腕三頭筋を鍛えれば鍛えるほど 腕が太くたくましくなります! 女性 は頑張ってもなかなかムキムキにはならないですが、筋肉がつくことで 二の腕のタプタプユラユラを解消 させてしまいましょう! フレンチプレスのやり方 ダンベルを縦にもち、頭の後ろに持つ 手のひらでダンベルのお持ち部分を包むように持ち、腕を伸ばしていく。 上腕三頭筋がしっかり伸びていることを確認しながらゆっくり下ろしていく。 フレンチプルのポイントは、ダンベルが斜めになったりせずに、 床と垂直な状態のまま頭の後ろで上下すること。 そうすることで、上腕三頭筋の収縮をしっかり感じることができます! 2日間お休みしたら次は背中と肩のトレーニングです! 背中の筋トレ:ダンベルデッドリフト 私は デッドリフト は背中の種目の中でも、 一番背中全体に効く と思っています! しかも筋肉の大きな背中からハムストリングスまでしっかり刺激することができるので、 ダイエットにも効果的 ですよ! 大きな筋肉をしっかり刺激して筋肉量を増やすことで 基礎代謝が上がる ので、その分 脂肪燃焼しやすい体になる んです!
日曜日:脚のトレ 脚の筋トレといえば スクワット ! 脚は体の中の筋肉の70%が集まっているといわれていますから、ガンガン鍛えて筋肉量を増やしていきましょう! 男性の方 で脚のトレーニングは あまりやらない と決め込んでいる方がいるようですが、 脚は体の土台ですからしっかり筋肉をつけたほうがいい ですよ! 背中トレでデッドリフトするときも、胸トレでベンチプレスをするときも、脚の踏ん張りは絶対に必要になってきますから!脚を鍛えれば他の種目ももっと上がるようになりますよ!! 女性の方 は、特に脚を鍛える方が最近多いですね。 筋肉量が多いので鍛えれば鍛えるほど基礎代謝が上がります!つまり ダイエット効果もあり! ムキムキになって太くなってしまうんじゃないかと思うかもしれませんが、太ももの裏(ハムストリングス)を積極的に鍛えれば大して太く見えません!ガンガンやってきましょう!! ダンベルスクワット 脚トレの王道、 スクワットは必須です! スクワットは脚だけでなく体幹や背中の脊柱起立筋も同時に鍛えることができるので めちゃめちゃ効率のいいトレーニング ですよ! ダンベルスクワットのやり方 ダンベルを両手に持ち、肩幅ほどに足を開きます。つま先は少し外側を向け、膝も同じ方向を向けます。 お尻を後ろに引いて、膝がつま先から前に出ないように曲げていきます。 太ももが床と平行になるくらいまで曲げるます。 そのままゆっくりあげて元の体勢に戻ります。 一つのダンベルを縦にして胸の前にもってやるやり方もいいですよ! 1週間のダンベル筋トレメニュー！男性も女性もこれでOK! | 筋トレ女子みっくす. ダンベルを前に持っている分どうしても重心が前に乗りがちになりますが、しっかりかかとで体の芯をとらえてやっていきましょう! ブルガリアンスクワット こちらは主に ハムストリングス と 大臀筋 を鍛えるスクワットです! 最近では特に女性に人気のあるスクワット ですよね。 美尻や下半身の引き締めにも効果のあるスクワットなのでぜひ取り入れてみてくださいね^^ ここにタイトルを入力 ブルガリアンスクワットのやり方 ベンチや椅子などに片足の甲を引っ掛ける。 反対側の足をできるだけ前に出す。 前足に体重を乗せてしゃがんでいく。 太ももが床と平行になるまでしゃがむ。 ゆっくり元の体勢に戻る。 自宅用のダンベルにはアジャスタブルダンベルがおすすめ! 自宅にダンベルがあれば今回紹介したメニューはほとんど行うことができます!
男性 ならTシャツやスーツもめっちゃカッコよく着こなせるようになります! 女性 だとバストアップ効果があってさらに女性らしくなります^^ ダンベルフライのやり方 ベンチに仰向けに寝て、ダンベルを両手に持ちます。 胸を張って、肩甲骨を寄せ、肩をベンチにつけます。 ダンベルを持ち上げ、肩の真上に腕を伸ばし、ダンベルを構えます。(スタートポジション) 肘を開いていきます。その際、肘を曲げ二の腕が床と平行から少し下がるところまでさげます。十分に大胸筋がストレッチされていることを感じてください。 前腕は100度くらい開くようにします。閉じすぎていると大胸筋から負荷が抜けてしまうし、開き過ぎると上腕二頭筋に負荷が乗ってしまうので、自分の大胸筋が一番伸びているなと思うところに開くようにしてください。 ゆっくりスタートポジションに戻ります。 これを繰り返し行います。 10回から15回を3セット くらいできるところから始めましょう。 胸の筋トレ:インクラインダンベルプレス 大胸筋の上部 を鍛えることで 胸に広がり ができて、 立ち姿がめちゃくちゃかっこよくなります! これは女性男性問わず!! 筋トレ 1週間 メニュー. 男性の場合 はTシャツでもスーツでも ビシッとキメる ことができます。 女性の場合 でも上向きのバストを手に入れることで胸が大きく見えるので、 立っているだけでより魅力的 に見えるようになります! インクラインダンベルプレスのやり方 インクラインベンチを30度から40度くらい起こします。このときに、座面の方も少し角度をつけて上げると、より踏ん張りが効いてやりやすいです。 ベンチに仰向けに寝た状態から、ダンベルを持ち上げて肩の上にくるようにします。ダンベルが重たくなってきたら、膝の上に一度ダンベルを置いて、蹴り上げるように上に上げるとあげやすいです。 ダンベルが上に上がったら、肩甲骨を寄せて背中にブリッジを作ります。しっかり肩をベンチにつけるようにしましょう。 脇を開きすぎないようにしてダンベルを下ろしていきます。脇を開きすぎると、肩に負荷が余計に乗ってしまうので肩を痛めやすいので気をつけましょう。前腕が床に垂直になるように意識して、大胸筋にストレッチを感じながら下ろしていきます。 しっかり大胸筋がストレッチされるのを感じたら、ダンベルを元の位置に戻します。肘が開きすぎないように、少し弧を描きながら戻していきます。 これを 10回から15回繰り返します。3セットくらい やりましょう。 なれてくると、鎖骨の下辺りに力が入っているのを感じることができるようになると思います。大胸筋上部にしっかり効いている証拠ですね!
1週間の筋トレメニューってどうやって組めばいいのかな…? おすすめのメニューが知りたい…! と疑問に思っている方も多いのではないでしょうか?