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訪問看護の基本 2-1. 医療保険と介護保険 訪問看護サービスは、医療保険または介護保険が適用される公的保険の給付対象です。それぞれの保険が適用される条件は以下のように分かれています。 医療保険 介護保険 利用対象者 医師が必要と判断した者 要介護・要支援認定を受けている者(原則65歳以上) 利用上限 原則週3回以内 要介護・要支援度に準じる 自己負担額 70歳以上:1〜3割 6〜69歳:原則3割 6歳未満:2割 原則1割 (一定以上の所得者は2~3割) 要介護認定を受けた利用者には、基本的に介護保険が優先適用されます。また、特定の疾患がある方や主治医の指示を受けた場合は、上記の限りではありません。 2-2. 訪問看護指示書 訪問看護を導入する際には、医療保険・介護保険いずれの場合でも、主治医が作成する 「訪問看護指示書」 が必要です。 訪問看護に関する指示書は以下のようにいくつか種類があります。 ■訪問看護指示書の種類 「訪問看護指示書」 医療保険・介護保険共通で利用できる一般的な指示書 「特別訪問看護指示書」 肺炎や心不全などの急性増悪、終末期、退院直後の時期などで頻繁に訪問看護が必要な場合に、基本の上限回数に制限されず、医療保険の訪問看護が利用できる指示書 「在宅患者訪問点滴注射指示書」 週3日以上の点滴注射が必要な場合の指示書 主治医が作成した指示書の交付を受け、訪問看護ステーションと利用者で契約を結ぶことではじめて訪問看護サービスが開始されます。 2-3. 訪問看護のやりがいや楽しさを伝えていければと思っています. 訪問看護計画書と訪問看護報告書 ■訪問看護計画書の記載例 (参考資料※4より転載) 指示書を受け取った訪問看護ステーションは、指示書の内容をもとに 「訪問看護計画書」 を作成します。看護やリハビリの 目標、問題点、解決方法、評価 などをまとめ、主治医と利用者・その家族に提出します。医療知識のない人が読んでも理解できるよう、分かりやすい言葉で書くことが大切です。 また、計画書に基づき訪問看護を実施したら、定期的に報告も必要です。 「訪問看護報告書」 を毎月1回作成し、主治医に提出します。 なお、訪問看護計画書および報告書は、准看護師が作成することはできません。 3. 訪問看護師として働く 3-1.
仕事内容 訪問看護でのサービス内容は、利用者の日々の健康管理からターミナルケアまで幅広いです。利用者本人と家族の希望と状況に応じて、医療的視点と利用者・家族に寄り添った視点、どちらも持ち合わせた対応が求められます。 ■健康状態の観察・助言 バイタルチェックや問診で健康状態に変化がないかチェックし、必要なアドバイスをします ■家族の支援・相談 在宅介護で困っていることなどを聞き、アドバイスや必要な支援を提供します ■日常生活の看護 食事や栄養管理、口腔ケア、排泄ケア、体位交換などをサポートします ■褥瘡(じょくそう)の予防・処置 褥瘡予防のケアと指導、評価などをおこないます ■認知症と精神疾患のケア 服薬管理や家族への対応方法をアドバイスします ■医療処置 主治医の指示のもと、点滴やカテーテル管理、インスリン注射などをおこないます ■医療機器の管理・指導 人工呼吸器などの管理と家族への使用方法の指導などをおこないます ■リハビリ 身体機能や嚥下機能の回復のためのリハビリをおこないます ■ターミナルケア 在宅での看取り、利用者・家族の心のケアをおこないます 3-3. メリット・デメリット 訪問看護師として働く上でのメリット・デメリットにはどんなことがあるでしょうか?
訪問看護のやりがいや楽しさを伝えていければと思っています 日吉町 当ステーションに就職を決めた理由は何ですか? 私が看護学生の頃はまだカリキュラムの中に訪問看護ステーションでの実習はありませんでした。病棟等での看護の経験を積みながら、退院後の患者さんや、そもそも入院せず在宅療養している方々に直接携わる仕事がしたいと思うようになりました。転職を考えた時、自分が以前出産した際とても親切で信頼できると感じた病院と同じ法人の訪問看護ステーションで募集があることを知り、応募し入職できることになりました。 実際に働いてみてどうですか?どのような看護実践が出来ていますか?
0 2020/5/9 女性向きではない 元々男性向きなんだろうけど、 それにしても相手の男性たちが、オヤジだったり汚ならしい感じ。 短編で見やすいかなとも思ったけど、 モロ男性の願望欲だなってストーリー。 これは読み手の好き嫌い偏るな~と思った。 モロ!男性エロ漫画好きな人、女性をこうしたい!あーしたい?ら願望ある方は読んでみると面白いかも。 17 人の方が「参考になった」と投票しています 2019/4/3 男性漫画になれていないからなのか、男性がみんなイケメンではないので、エッチなシーンは見ていられなかったです(笑) 肉体も綺麗にかかれてなくて生々しいというか。 履歴書っていうより暴露本の方が合ってるよね? 2018/6/14 昼ドラ 昼ドラの世界って結構あって、最近は女性の浮気が多発してるよね。それもそうだよなーって思う。男性の淡白や、結婚したら女性と見てくれないとこも嫌かも。 19 人の方が「参考になった」と投票しています 2018/2/21 リアル感! 【ネタバレあり】私のHな履歴書みてくださいのレビューと感想 | 漫画ならめちゃコミック. 現実のお話でこんなことしてる人がいるんだと思うとだいぶびっくりですが、現実の話だからこそ想像するとドキドキします。一話一話がシチュエーションの違いはあるものの自分に起きてもおかしくないなって思わせるものでリアル感もありますが、漫喫であんなことできるのかなーっていう?は残りました。春輝さんのイラストは、相変わらず肉感的で切なさもあってキレイです。 3. 0 2018/2/24 絵は綺麗 春樹さんはとても絵の綺麗な方ですね!! 私も大好きです! 内容に関しては、実際に起こることなのかなと信じがたい気持ちで読んでいましたが、課金してまでは読みたくなりませんでした… でもダンディな方との許されない関係…少し憧れます。笑 夫以外の男性に惹かれるなんて…と思っていますが、やはりあんな風に家庭のことに淡白なのは寂しいですよね。他になびく気持ちも理解できてしまいます。 7 人の方が「参考になった」と投票しています 2018/12/22 きれいな女は得だね 私も綺麗だったら浮気したーい。でも子供は裏切れないから、難しいかなーやっぱし! こんなやつら本とにいるんだろーか。エイズや、性病になって少し身にしみないと、治らないね。 16 人の方が「参考になった」と投票しています 作品ページへ 無料の作品
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