今日:80 hit、昨日:403 hit、合計:1, 959 hit 小 | 中 | 大 |. 「 こっち向いてよー 」 「 ふふ、かーわい。 」 「 ねね、俺のこと好き? 」 「 好きって言ってや。 」 本日は誰とのイチャイチャをご希望ですか?. ー 出てくる歌い手様方 ー(敬称略) ・うらたぬき ・志麻 ・となりの坂田 ・センラ ・浦島坂田船全員 ・そらる ・まふまふ ・めいちゃん ・nqrse なるせちゃんのお話は作者のお気に入りですね……。 9種類 の結果パターン あなたの本日の占い結果です - 2021年8月2日 ー めいちゃん で 「バカップル?」 ー 『めいちゃん!ぎゅー! !』 「はいぎゅー!」 『ちょっと、強い!痛いよ、もー』 「え!?YOUから来たんじゃん! !」 2人で顔を見合わせて声を上げて笑う。 この前そんな様子を見てなるせに 「バカップルだなお前ら」なんて言われたけど気にしない。 私たちが良ければなんでもいいもん。 『めいちゃん、ちゅーして?』 「……んっ。」 『へへ、かわいい』 「YOUの方が可愛いよー?」 そう言って、私を上に持ち上げて自分の膝の上に乗せためいちゃん。 どうしたの、と聞く前にもう一度強くぎゅっとされる。 『んー、なに?』 「YOUの方が可愛いよって、教えてあげようと思って。」 『え?』 体が離れたと思えば、目の前にめいちゃんの顔がドアップに。 驚いて固まったが、数秒後、その近さに顔が赤くなる。 「んんー!! !YOUかわいいなーほんとに!」 『ちょ、ちょっと!からかわないでよ! !』 『めいちゃんの方が可愛い! !』 「いや、YOUの方が可愛い!」 そんな言い合いを続ける私たちは、やっぱりバカップルなのだろうか。 まぁいいや気にしない、そう思って めいちゃんの頬に口付けた。 ┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈ 「何! ?可愛いことするじゃんすき!」 「評価してくれたら俺もYOUにキスするー! !」 占いを作る | 感想を書く 他の作品を探す ブログに結果貼り付け: おもしろ度を投票 ( ← 頑張って! | 面白い!→) Currently 9. 94/10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 点数: 9. もうしょうがないなぁ♡男がキュンとする【キスのおねだり】４つ | TRILL【トリル】. 9 /10 (77 票) 違反報告 - ルール違反の作品はココから報告 作品は全て携帯でも見れます 同じような占いを簡単に作れます → 作成 この占いのブログパーツ 作者名: さっく | 作成日時:2021年7月29日 20時
りさぽん 『誕生日 サプライズ』 『誕生日 サプライズ 彼女』 『誕生日 サプライズ 失敗』 理佐の誕生日まであと一ヶ月 理佐の恋人として一年に一度しかない誕生日を 特別なものにして、理佐の笑顔をたくさん見たい 『誕生日 プレゼント』 『誕生日 プレゼント 渡し方』 お揃いの腕時計、、ペアウォッチか、、 それはさすがにちょっと恥ずかしすぎる あとは、服、くつ、財布、、 んー、プレゼント何にしよう 理佐なにか欲しいものあるって言ってたかな、、 * 「……い、由依、、!」 「っあ、、理佐!……おかえり」 「ただいま、そんな真剣になに見てたの?」 急いでスマホの画面を理佐から遠ざける 「え、、あー、ネットショッピングしてた」 「いいね、なんか可愛いのあった?」 「これ、、これ買おうか迷ってて」 「ん?腕時計?珍しいね、これ可愛い。由依似合いそう」 「ほんと?」 「ほんとに可愛い。あ、私もいま見てる腕時計あるんだー、」 「可愛い、理佐ぜったい似合うよ」 急に帰ってきてびっくりした すごい焦っちゃったけどバレなかったかな でも何とか誕生日プレゼントはこれで決まりそう 買うか迷ってる理佐の顔、かわいかったし せっかくだしペア腕時計にしようかな… でも、渡す時どうするの 実はわたしとお揃いです、って、、?
『 sumika 』は凄い。本当に凄い。もっと評価されていい。これは本当の話。もっとMステに出演してもいいし、もっと国民的なバンドになっても良いと思う。私は sumika の曲を聴くたびに思うのだ。あそこまでポップへ真摯に向き合っているバンドもそうそういない。斜に構えてのポップでもなく、芯を捉えて真っ向勝負のポップさを逃げずに突き通している。その姿勢には思わず背筋が伸びてしまう。 sumika を聞くときは背筋がピンピンになってしまうのは私だけだろうか。 例えば、アニメ映画版『君の 膵臓 を食べたい』の主題歌。爽やかなメロディに真っすぐな歌詞が響く。 sumika にポカリか カルピスウォーター の依頼が来てないとか嘘だろ?
!って、自分一人納得して2人組と挨拶して店を出ようとすると、片割れが「俺たちこれから佐世保バーガー食いに行くけど、お前はどうだ?」って。 「行けるかよ!日本酒のあとに佐世保バーガー食えるか〜!」って、横を向いてボヤきつつ、最後は3人で写真撮ってもらったりして・・・ 何だかかんだ言っても、イイ夜でした。これも一人呑みの楽しさですよ(^^) また行ったら、ヤツらに会えるかな?
友里加:本当に「すごく良くしてもらったな」という印象しかなくて。グループ自体は大変な時期もあったんですけど、メンバーひとりひとりはすごく優しいし、良い子ばっかりで。マネージャーさんも最後まですごく気に掛けてくれて……私、すごく迷惑かけていたのに「なんでこんなに優しいんだろう?」と思っていました。例えるなら『シン・エヴァンゲリオン劇場版』におけるシンジくんの「なんでみんな、こんなに優しいんだよ!」みたいな気持ち(笑)。私、何にも出来ないのにみんなが「大丈夫?」「いいよ、いいよ」って気遣ってくれるんですよ。すごく良い環境で活動させてもらいました。SNSを始めてから連絡が取れるようになったので「ひとりひとりに直接会ってお礼を言いたいな」と思っています。 <両国国技館の思い出~Aglet結成秘話「自分と似ているな」> --両国国技館での脱退公演はどんな思い出になっていますか? ネットに向いてない僕 - もこもこでぃありお！. 友里加:それこそ「優しさが凝縮されたライブ!」って感じで、ファンの方も私が好きな色の白いサイリウムを会場中のお客さんに配ってくれて、それをみんなで振って下さったりして……「こんなに私はダメなのになんで? 辞めるのに本当に申し訳ないなぁ」と思いましたけど、同時に「すごく貴重な体験をさせてもらったな、有り難いなぁ」って。なので、もちろん「ここで辞めるのは悔しいな」という気持ちはありながらも、それより「みんな大好き」という気持ちを第一に伝えたかったんです。そんなライブでしたね。 --あのライブがあったからこそ「またステージに戻りたい」と思ったところもあったんですかね? 友里加:そんなに意識していなかったですけど、この諦めの悪さはそれが原因なのかもしれない(笑)。一度味わってしまった素晴らしい光景があるからこそ「自分の力で同じぐらいの舞台に立ちたい」気持ちはずっと志としてありますね。 --そして、あれから8年の歳月をかけて本格再始動。Aglet(アグレット)なる音楽ユニットの作品『ぼくは屍、必要人間、君とピラミッド』でもってデビューすることになりました。コンテンポラリーダンス&ボーカルとアコースティックギターという編成ですが、どのような経緯で結成されたんでしょう? 友里加:高校時代にモダンダンスというコンテンポラリーダンスと似たジャンルのダンスをやっていたんですけど、それは虐待とか社会的テーマに対して踊る感じで、その世界観がすごく好きだったんです。で、再始動に向けていろいろオーディションを受けながら模索している中で、コンテンポラリーダンスがアメリカなどで流行っていることを知って「だったら、コンテンポラリーダンスで歌って踊ればオーディションに受かってデビューできるんじゃないか。これが私のやりたいことかもしれない!」と。それでコンテンポラリーダンスを習って、実は年に1回ぐらいのペースでそのスタイルのライブをやらせてもらっていたんです。その現場でアコースティックギターの林光希ちゃんと出逢って「なんか気が合いそうだなぁ」って。それでツイッターを始めてから「ちょっと会ってみる?」みたいな感じになったときに「組んでみようかな」とふと思ったんですよね。 --林光希さんのどんなところに惹かれたんでしょう?
(ハウコレ編集部) 元記事で読む
こんにちは、おろちうです。 現在、朝5時です。 雷の落ちる音でハッと目が覚めました。 大雨も降っていました。 30分ほどすると急に降りやみ、雲が晴れてきました。 本当に、多忙な空です。 目がさえちゃった。 さえたけど間違いなく眠い。 睡眠時間4時間か。死亡確定ですw 本来の起きなきゃいけない時間まであと一時間あるので、 空いた時間にブログ書くしかない!と思い立ち、書いていますw 少しはブログ書きっぽくなったかな?w 多分今日の夜は眠くて死んでるので、ここで書いておくと あとがラクですね! 昨日の夜下書きしておいたのも合体させて投稿しちゃおう。 はてな知らず 世間知らずならぬ、はてな知らず で申し訳ないんですが、 はてなブックマークというものの使い方がさっぱり分かりません。 人気のブログ記事を探しやすくなる、みたいなイメージでいいのでしょうか? コミュニケーションを取ることに 重きを置いてないっぽいのは見て取れるんですが・・・ ブックマークを付ける⇒それによって何が起きるのかが分からず、 僕には入り込みずらいというか、トップページで面喰います。 どこから手を付けたらいいのか分からない世界観があります。 でも盛り上がっているのは確かだよな・・w 参加できたら楽しそう☆ おまけにブックマークしたときにコメントを入れられるみたいなのですが、 コメントは明らかに僕宛てなのに、 それに対して「返信」がない・・・? 今のところ、スターを押すことによって、感謝の意を示しております。 自分の記事をブックマークして強引にコメントを置く事が出来るみたいで、 かつて僕もその形で返信ぽい事をやっていたのですが、 なんか違うと思い、中止しました。 はてなブックマークのヘルプを見てみましたが、 手も足も出ません。 僕には難しくてしっくりきませんでした。 使いこなしてる人すごい・・・。 読者やスターが増えてきて不安になります。 ありがたい事に、すこーーしずつ、読者様が付き始めました。 ありがとうございます。 ありがとうございます なんですが 、 ここで僕の厄介な性格が出てきます。 もう 特性 と言ってもいいかもしれません。 仮にです。 仮に、読者数が100行ったら?100以上行ったら? 僕は怖くなります。 言ってる意味分からないですよねww どのアイコンがこの人、この名前はあの人って把握できなくなるのが 嫌なんです。 アイコンも見覚えないし、なんだかよく分からないけど、この人は自分の読者 っていう状態になるのが結構嫌です。 この人はこのブログ、この人はこのブログって、 覚えておけるレベルの規模が丁度良いです。 今はまだ大丈夫。 読者になってくれた人がどういうブログをやってて、 大体どういう人なのか記事から推測して、それを覚えておけます。 それがだんだん記憶能力の限界を超えると、その作業も辛くなるし いずれ覚えられなくなるでしょう。 どんな人がこのブログを見ているのか、全然把握してないけど 数だけ増えていくっていうのが・・・。 まあ本来、覚える必要なんて、ないのかもしれません。 純粋にやりとりを楽しめばいいのであって、 深く考える事でもないのかもしれません。 でもさ・・・ 1アイコン、1アイコン、それぞれ皆人間であってさ。 貴重な時間を割いて読者になってくださっている。 でもそんな人たちの事を覚えきれなくなる。 ブログ読む時間って、結構日常生活の時間を費やしますよね?
膵神経内分泌腫瘍に対するneoadjuvant chemotherapy 臨床外科 第70巻第7号866-871. 2015 工藤 篤、田邉 稔.膵内分泌腫瘍の診断・治療の新展開 11.膵内分泌腫瘍における鏡視下手術の現状と適応 胆と膵 第36巻6号 P575-579. 2015 工藤 篤、田邉 稔.膵・消化管神経内分泌腫瘍(GEP-NET)のアップデート P-NETの集学的治療における外科治療はどうかわったか 臨床外科 2015;70(4):456-463 工藤 篤、田邉 稔.P-NETの外科治療および分子標的治療 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 2014;31(4):290-297 田中真二, 勝田絵里子, 工藤 篤, 田邉稔, 有井滋樹. 【特集/肝胆膵診療のNew Horizon】膵神経内分泌腫瘍.保険収載されたエベロリムス、スニチニブ、オクトレオチドLAR を如何に使うか? 肝胆膵. 2014; 69(6);1220-1227 工藤 篤、有井滋樹. 特集/肝胆膵疾患の「予後」の変遷 II 膵疾患 6.膵内分泌腫瘍の予後. アークメディア 66 (3) 523-532, 2013 工藤 篤、伴大輔、藍原有弘、入江工、落合高徳、中村典明、田中真二、有井滋樹. GEP-NET肝転移症例に対する外科切除の意義. NET WORK JAPAN. 2012;第7回:16. 工藤 篤、有井滋樹. 特集/膵神経内分泌腫瘍-Update 2011 5. 治療 3)肝転移に対する治療. 「肝胆膵」63巻2号 アークメディア, 2011 317-326 招待講演 膵神経内分泌腫瘍の抗体療法時代における外科治療のあり方 第53回多摩核医学技術検討会 東京 2017. 11. 7. 特別講演 WHO2017時代の膵神経内分泌腫瘍の集学的治療 宮城pNET講演会 仙台 2017. 膵神経内分泌腫瘍 肝転移ブログ. 10. 18. 招待講演 膵神経内分泌腫瘍(Pan-NEN)の診断基準 WHO2017のトピックス 東京NETワークショップ 東京 2017. 8. 30. 特別講演 pNETの診断と治療 愛媛pNET/GIST講演会 松山 2017. 7. 29. 招待講演 進行pNETの集学的治療 第15回日本膵臓学会モーニングセミナー 京都 2017. 15. 招待講演 進行pNETの外科治療をどうするか 第15回神奈川胆膵癌研究会 横浜 2017.
偶然に見つかることが多いので、腹部造影CT検査や腹部超音波検査をしてみないとわかりません。当科に受診された方で、腫瘍が大きいために胃を圧迫して食事が食べづらくなった人もいますが、肝転移でみつかる例もよくあります。ソマトスタチン受容体シンチで見つかる腫瘍もあります。 小さい非機能性NETは治療しなくてもいいですか? NETは原発巣が小さくとも10㎝を超える肝転移を来すこともあります。また2014年の大規模な米国の報告では5mm以下でもしばしばリンパ節転移、肝転移を来すことが知られています。日本のガイドラインでは非機能性はリンパ節郭清を伴う定型切除が推奨されていますし、米国のNCCNのガイドラインでも例外は設定されていますがほぼ同様の方針が推奨されています。経過観察も可能ですが、患者さん一人一人の状況に合わせて専門的に判断する必要があります。 ソマトスタチン受容体シンチ(SRS; Somatostatin Receptor Scintigraphy)とは何ですか? SRSは日本では認可されておりませんが、海外から検査薬を取寄せて施行しています。1cm以上のNETが描出できるので 転移巣を含めた全身検索に極めて有用です。当院ではSRSと手術中のソナゾイド造影超音波検査(CEIOUS)を組み合わせて診断の精度を高めています。これらは世界初の試みですが、従来の検査でわからない腫瘍がわかるようになりました。CEIOUSのparametric imageは特に重要で、CTなどでわからない情報が得ることができます。NETと膵癌の典型像を動画で示します。 NET 膵癌 手術と抗癌剤のどちらを選べばよいでしょうか?
100年以上前からこの病気が悪性かどうかは議論の対象でした。それは上記のようにこの病気が希少であり、十分に全体像が把握されてこなかったとことが原因です。しかし、最近は医学が進歩し、2014年のLancet Oncology ( 3 ) に搭載されたNETの5年生存率によりますと、確かにNET全部でみると大腸がんと同等と言えますが、臓器別に見てみると、膵NETの5年生存率は約40%であり、大腸がんよりはるかに悪いことがわかります。 どうして膵臓神経内分泌腫瘍(NET)は予後が悪いのか? 機能性腫瘍の一種であるインスリノーマは腫瘍が小さくても低血糖症状がでるために比較的早期に見つかるため、予後は良いと言われておりますが、非機能性の場合はなかなか見つからないと考えられます。 実際、2007年の我が国の全国集計 ( 4 ) 369人のうち、166人(45%)がステージ4に分類されています。ステージ 3は48人(13%)であり、つまり初診時に6割の人が進行がんということになります。以下に生存曲線を引用しますが、ステージ4の5年生存率は39.
Clin J Gastroenterol 7:449-454, 2014. Kudo A, Akashi T, Kumagai J, Ban D, Inokuchi M, Kojima K, Kawano T, Tanaka S, Arii S. The Importance of Clinical Information in Patients with Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Tumor. Hepato-gastroenterology. 2012 Nov-Dec; 59(120): 2450-3. Kudo A, Ban D, Akashi T, Kumagai J, Aihara A, Inokuchi M, Kojima K, Kawano T, Tanaka S, Arii S. Prognoses of GEP-NETS with undetermined malignant potentials of their primary sites. 肝転移を伴う膵NETの治療法. 2012 Sep; 59 (118): 1682-1686. 日本語論文 工藤 篤 消化器領域の神経内分泌腫瘍 再発例・転移巣(肝・リンパ節)への治療方針は? 臨床腫瘍プラクティス ヴァン メディカル 2017;13(4):291-295 工藤 篤 エキスパートオピニオン 超高齢者における病態の特性、治療の適応、治療の実際 膵疾患 膵内分泌腫瘍 肝胆膵 アークメディア 2017;74(3):463-469 工藤 篤 胆膵腫瘍に対する術前治療と切除前後の効果判定法 膵神経内分泌腫瘍 胆と膵 2017;38(5):519-525 工藤 篤 神経内分泌腫瘍の肝転移の治療 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 2016;33(2):105-109 工藤 篤 膵神経内分泌腫瘍の切除手術と薬物治療 肝胆膵がん治療2016 膵・消化管NETの診断と治療 2016 May 33(5) 86-94. メビオMebio メジカルレビュー社 工藤 篤 膵・消化管NETの診断と治療 日本消化器病学会 第26回教育講演会テキスト P38-P51. 2015 工藤 篤、伴 大輔、上田浩樹、千代延記道、水野裕貴、大畠慶映、赤星径一、大庭篤志、伊藤浩光、光法雄介、松村 聡、藍原有弘、落合高徳、田中真二、田邉稔.
神経内分泌腫瘍病理分類 WHO 2010 Ⅲ NCCNおよびENETSのガイドライン 1)NCCNガイドライン[ 11 ] NCCN(National Comprehensive Cancer Network)のガイドラインは毎年更新され「Neuroendocrine Tumors」として副腎腫瘍とともに示されている。高分化膵NETの肝転移の治療については「Management of Locoregional unresectable disease and/or Distant metastases」に示されており,完全切除が可能な場合,内分泌症状を伴わず腫瘍量が少なく増大傾向の少ない場合と,内分泌症状がある場合や腫瘍量多く増大傾向が明らかな場合に分けて示されている。完全切除の可能な場合は外科的切除が勧められており,完全切除できない場合は抗腫瘍薬やTACEなどの局所療法,減量手術などが勧められている。( 図1 ) 図1. NCCNガイドライン 進行性/転移性膵NETの治療アルゴリズム(文献11より改変) 一方,低分化NETの転移の治療は「Poorly Differentiated/ Large or small cell carcinoma other than lung」の中の「Metastatic」に示されているが,手術療法の選択肢はなく,小細胞肺癌に準じた化学療法が勧められている。 2)ENETSガイドライン[ 7 , 12 ] ENETS(European Neuroendocrine Tumor Society)からは機能性と非機能性別に高分化型膵NETのガイドラインが示されている。 肝転移を含む進行性機能性膵NETの治療はMinimal Consensusとして機能性膵NETのガイドラインの中に記載されている。手術および内科的治療について 表2 に要旨を記載する[ 12 ]。 表2. ENETSガイドライン 進行性/転移性 機能性膵NET 肝転移を含む進行性非機能性膵NETの治療は非機能性膵NETのガイドラインの中に記載されている[ 7 ]。非機能性NETの肝転移に対する手術については,90%以上の腫瘍を切除できると判断した場合は減量手術が適応になるとしている。化学塞栓術とRFAについては腫瘍サイズが5cm未満の腫瘍で肝転移がない場合に減量効果が期待できる。肝移植については他に治療法がなく,肝外病変を伴わず腫瘍増殖が遅い場合の選択肢として示されている。内科的治療については切除不能の場合やストレプトゾシンをベースとした化学療法で腫瘍の進行がみられた場合の選択肢として,エベロリムスとスニチニブが示されている。Peptide Receptor Radionuclide Therapy(PRRT)についてはファーストラインの治療としては勧められていない。肝転移の治療アルゴリズムを 図2 に示す。 図2.
ENETSガイドライン 非機能性膵NET肝転移の治療アルゴリズム(文献7より改変) Ⅳ 膵NETの肝転移に対する治療 1)手術 切除可能な肝転移を伴う膵・消化管NETに対する切除術により生命予後の改善が期待できる。2010年に8施設,339患者の集計が示され,内分泌症状を有するNETの肝転移に対する肉眼的遺残のない手術の有用性が示された。しかし,94%の患者に術後5年以内に新しい肝再発が起こることも示された[ 13 ]。 1992年~2009年の29論文のレビューでは,肝転移巣切除を行いR0手術を行いえた割合は63%(中央値)であり,PFSの中央値は5年で29%,10年で1%,全生存率の中央値は5年で70.
8 招待講演 神経内分泌腫瘍の集学的治療 沖縄NET Forum ラグナガーデンホテル 那覇 2015. 27 特別講演 進行NETに対する外科治療の最前線 〜集学的治療の見地から〜 JDDW2015 東京 2015. 10. 招待講演 局所進行pNETと肝転移に対する治療戦略 首都圏消化器癌セミナー2015 東京 2015. 25. 教育講演 膵・消化管NETの診断と治療 日本消化器病学会 第26回教育講演会 東京 2015. 21. 招待講演 分子標的療法は進行pNETの切除基準を変えるか? 東海GIST/pNET講演会 静岡 2015. 21. 招待講演 進行pNETの治療戦略〜ボーダーラインp-NETを巡る議論〜 埼玉pNETセミナー 2015. 埼玉 特別講演 pNETの治療戦略と分子標的治療薬の役割 pNET Webシンポジウム 2015. 24. 東京 特別講演 いつ治療をするか?分子標的薬選択のポイント pNET Expert Meeting 2014 東京 2014. 18. 特別講演 増え続けるGEP-NET 外科医のMissionとは? 膵臓神経内分泌腫瘍（NET）・その他の膵腫瘍｜一般社団法人 日本肝胆膵外科学会. 新潟GIST/p-NET学術講演会 新潟 2014. 5. 特別講演 P-NETの新しい悪性度診断と肝転移治療の進歩 第21回外科フォーラム 東京 2014. 26. 特別講演 手術が進化する分子標的療法 第12回日本臨床腫瘍学会 福岡 2014年7月17日 特別講演 ガイドライン策定のためのP-NET肝転移の治療方針~ NET EXPERT SEMINAR 横浜2013. 23. 招待講演 P-NETの治療戦略 Focus on NET学術講演会 長岡 2013. 25. 招待講演 膵神経内分泌腫瘍の治療戦略 第6回Tohoku-NET Work,東京,2013. 23. 特別講演 神経内分泌腫瘍の治療戦略 第25回日本内分泌外科学会総会,山形,2013. 23.