感染症を起こす菌の前に耐性を示す抗菌薬の名前がついているため、耳慣れない名前になってしまうのです。同じ大腸菌でも効かない抗菌薬の種類によって違う名前になります。さらに「ESBL産生菌」など、耐性を示す方法で分類されることもあり、混乱を生じます。 日本に多いのは、薬剤耐性がある「黄色ブドウ球菌」と「大腸菌」と覚えておくといいかもしれません。どちらもありふれた「常在菌」だからこそ、抗菌薬の不適切な使用で薬剤耐性を得てしまうので注意しましょう。 《忍び寄るAMR問題 国連が「2050年にはAMRで年1000万人が死亡する事態」と警告》 ■AMRとは?
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA) National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID). 黄色ブドウ球菌感染症、特にMRSA感染症は、治療が難しく気の抜けない、死亡率の高い感染症のひとつです。黄色ブドウ球菌は悪性腫瘍のように血流から各臓器に"播種する"傾向があり、しばしば治療に難渋します。黄色ブドウ球菌菌血症のマネジメントに感染症の専門家が入ることで患者予後が改善するという報告も複数あります[1]。MRSAは院内感染の原因菌として1970年代から問題となっていましたが、現在は市中にも広がっています。これらのMRSAは多少性格が異なることから「院内感染型MRSA」「市中感染型MRSA」と区分されることもあります。日本におけるMRSA分離率は減少傾向にありますが、市中感染型MRSA感染症は増えているといわれており[1]、院内感染コントロールだけでなく、市中のMRSAをどうコントロールするかも課題となります。 ペニシリン耐性肺炎球菌(PRSP) U. S. 約20年で現場の医師が驚くほど日本の病院で頻発している薬剤耐性菌-感染症専門医が最新データを読み解く-｜国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院、AMR臨床リファレンスセンター(厚生労働省委託事業)のプレスリリース. Centers for Disease Control and Prevention - Medical Illustrator. 肺炎球菌はこどもや成人の肺炎や中耳炎、さらには髄膜炎など重症感染症の原因にもなります。小児への結合型肺炎球菌ワクチン定期予防接種の普及により小児の重症肺炎球菌感染症の頻度は激減し、間接効果で成人の肺炎球菌感染症にも減少がみられています[2]。肺炎球菌が他の細菌と異なる点は、感染症により耐性か感受性かの判断が変わる点です。髄膜炎ですと「耐性」と判定する基準が厳しくなり、肺炎だと緩くなります。非髄膜炎の基準を用いると国内にはPRSPはほとんどいませんが、髄膜炎基準だと48%がPRSPです。抗菌薬使用量と耐性率がきれいに相関する細菌であり[3]、抗菌薬適正使用によりさらなる耐性率の減少が期待できます。ワクチンとAMR対策、双方からの対策が必要な細菌です。 基質拡張型ベータラクタマーゼ(ESBL)産生菌 Illustrators: Alissa Eckert and Jennifer Oosthuizen.
抗菌薬は、必要な場合に、適切な量を適切な期間、服用しましょう 薬剤耐性(AMR)の拡大を防ぐためには、感染症にかかり抗菌薬を必要とする機会を少なくすることや感染症を周りに拡げないようにすることに加え、医療の現場で、ウイルスによる感染症を始めとして、必要のない抗菌薬を処方しないという取組が重要です。そのためには、医師に自分の症状を詳しく説明し、医師が適切な診断を下せるようにしてください。 それと同時に、私たち一人ひとりが抗菌薬を適切に使用することも重要です。 例えば、「この薬は必ず5日間、飲み切ってくださいね」と医師から指示された薬を、症状が軽くなったからといって途中で止めてしまったことはありませんか?また、「1回2錠を飲んでください」などと指示された薬を、勝手に1回1錠に減らして服用したことはありませんか? 医薬品は、医師や薬剤師の指示から外れた使い方をすると、十分な効果が期待できません。特に抗菌薬については、こうした不適切な使い方をすると新たな耐性菌が出現するリスクが高まります。 薬剤耐性(AMR)の拡大を防ぐためにも、抗菌薬を服用する際は、医師や薬剤師の指示を守って、必要な場合に、適切な量を適切な期間、服用しましょう。 もしも以前に処方された抗菌薬が残っていても、それを自己判断で飲むことは止めましょう。似たような症状でも、原因となる細菌が異なる場合がありますし、例え同じ細菌だとしても、中途半端な抗菌薬の使用は、耐性菌を増やす原因になりかねません。 また、耐性菌には、有効な抗菌薬がないことがあるため、まず感染しないことも重要です。感染を予防するためには、日ごろから、正しい手洗いの徹底やアルコール消毒、マスクの着用、うがいなどが重要になります。また、生活や食事、休養などに配慮して、健康に気をつけることも大切です。 私たち一人ひとりが、抗菌薬に対する正しい知識を持ち、正しい使い方をすることで、薬剤耐性を広げないようにしましょう。 コラム1 なぜ薬剤耐性(AMR)が広がるの? 必要のない抗菌薬を服用することで、体内にいる細菌がその抗菌薬への耐性を持つ可能性が高くなります。また、処方された抗菌薬の服用を自分の判断で途中で止めるなど、指示された服用方法を変更してしまうと、残った細菌から耐性菌が出現する可能性が高くなります。こうして生まれた耐性菌が周囲の人々に感染していくことで、薬剤耐性は広がっていきます。そして、抗菌薬の効かない細菌が広まることで、感染症に対する有効な治療法がなくなってしまうのです。 3.薬剤耐性(AMR)への取組はどうなっているの?
2020年1月にかかる2019年12月31日からご1泊以上のご予約につきましては 10月1日0:00から開始とさせて頂きます。 12月30日から1泊までのご予約は既に始まっております。 12月から1月まで連泊でご希望の方は、10月1日からご予約頂くようお願い致します。 (もし12月30日から1泊、12月31日から1泊と予約が分かれても連泊でご利用頂けます。) 年末年始は大変混み合うことが予想されます。 時間帯によっては、水場、トイレ、浴場が並ぶ可能性もございます。 ご了承下さい。 また、防寒対策もしっかりご準備下さい。 昨年の31日は氷点下10度近くまで下がりました。 装備は全て冬用、風が強い時は焚火ができない場合もあります。 焚火がなくても過ごせるよう、十分すぎるくらいの防寒対策をお願い致します! 逆さ富士の映る池では、ダブル初日の出が見えるかもしれません。 年末年始のご予約とご利用に関しまして、ご理解とご協力の程、よろしくお願い致します。
明けましておめでとうございます。 本年もどうぞよろしくお願いします。 お正月は、毎年恒例のふもとっぱらキャンプ場での年越しキャンプ……のはずでしたが、今年はおうちでまったり過ごしました。 2018~2019年の年越しキャンプ 例年通り、10月1日の予約受け付け開始日に電話をし、ふもとっぱらの強風に耐えられるテント(ポール)の準備や、薪ストーブを調整。そして年越しに食べようとカニまで冷凍庫にスタンバイしていましたが、2020年12月31日の天候(大寒波)やTwitterで現地の様子(強風)を見て、夫と朝4時半から会議をして、泣く泣く中止したというわけです。 ふもとっぱらキャンプ場(2019年撮影) ふもとっぱらキャンプ場での年越しは、もし今年も行けていたら4回目だったわけですが、思い返せばこれまでもいろいろなことがありました。 初めての年越しキャンプは、2015~2016年。友達と2人で、よく調べずに気持ちだけで決行しました。その年の秋にキャンプデビューしたばかりだったので、冬の装備なんてつゆ知らず。はたまた、限りなく愛知寄りの静岡で暮らしていた当時のわたしは、同じ静岡でも地形や標高の違う山梨側がそんなに寒いことも知らず(天気予報もろくに確認せずに……本当に危険……! )。 ほぼ秋の装備+大量のホッカイロで挑み、凍えながら、そして強風にあおられながら過ごした夜は一生忘れられないでしょう。起きたらおでんがカチカチに凍っていました。思い返せば思い返すほど本当に危険でした、事故がなくてよかった……。 2回目は、2018~2019年。当時はまだ恋人だった今の夫と、2人で初めての年越しキャンプ。焚(た)き火台を忘れ、近所のホームセンターで代替品を購入。 3回目は、2019~2020年。この日も強風にあおられ、当時使っていた細いポールのテントは設営直後に倒壊。まわりのキャンプ仲間に助けられながら泣く泣く回収し、藁(わら)にもすがる思いで受付へ問い合わせ。奇跡的にあいていた同キャンプ場のロッジに宿泊しぬくぬくこたつの中で過ごしました。 ふもとっぱらキャンプ場ロッジ(2020年撮影) そして完全装備で迎えた4回目の挑戦、2020~2021年。 まさかの中止ではありましたが、安全第一を考えて判断できたことは、大事な経験になったのではないかなと思っています。とはいえ、楽しみにしていた年越しキャンプ。これは、自分たちを褒めてあげたい……!
こちらは初めて年越しした際の映像です。今見ると結構グダグダですが、こんな感じで年越し出来るんだ!と参考になると思います。 強風対策も忘れずに!