更新日:2020/11/11 監修 水澤 英洋 | 国立精神・神経医療研究センター 脳卒中専門医、認知症専門医の猪原 匡史と申します。 このページに来ていただいたかたは、もしかすると「自分が血管性認知症になってしまった?」と思って不安を感じておられるかもしれません。 いま不安を抱えている方や、まさにつらい症状を抱えている方に役に立つ情報をまとめました。 私が日々の診察の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「あまり知られていないけれど本当は説明したいこと」についてまとめました。 まとめ 血管性認知症とは、脳梗塞や脳出血などの 脳卒中が原因となる認知症 です。 アルツハイマー病とは異なり、「物忘れ」は必発ではなく、 段取りが立てられない 、 ぼんやりとして集中力がない などといった症状で始まることが多いです。 脳卒中による症状 (手足のまひ、飲み込みずらさ、しゃべりにくさ、歩きにくさ、トイレが近い、怒りっぽいなど)を伴うことが多いのが特徴です。 高血圧、糖尿病、高コレステロール血症などの 生活習慣病を管理 し、脳卒中を起こしにくくすることが、血管性認知症の予防につながります。 血管性認知症は、どんな病気? 脳血管性認知症 症状 看護. 血管性認知症とは、脳の血管が詰まる 脳梗塞 、出血する 脳出血 によって、脳の一部に血液が行きわたらない状態になる 脳卒中が原因となっておこる認知症 です。 認知症全体の約3割を占める認知症で、 65歳未満では最も多い認知症 です。 血管性認知症と思ったら、どんなときに病院への受診したらよいの?医療機関の選び方は? 下記のような場合は、病院への受診を検討してください。 かかりつけ医への受診がおすすめの場合 もの忘れ、段取りが立てられない、ぼーっとすることが多くなったなどの、 認知症とみられる症状がある 場合 以前は 一人で出来ていたことが出来なくなってきた 場合 飲み込みにくさ、しゃべりにくさ、歩きにくさ、トイレが近い、怒りっぽいなど、 脳卒中とみられる症状が進んできた 場合 脳神経内科 や 脳神経外科 の、脳卒中に関する専門医がいる病院に受診をするのが望ましいと思われます。 受診前によくなるために自分でできることは? 脳卒中の予防 が、血管性認知症の一番の予防といえます。 すなわち、高血圧、糖尿病、高コレステロール血症などの 生活習慣病の予防 をすることと、 禁煙 などです。 血管性認知症になりやすいのはどんな人?原因は?
生活習慣病をお持ちの方 は、 脳卒中の予防を行う ことが重要です。 一度脳卒中を起こしてしまった方でも、 2度目の脳卒中を予防 することで、認知症を防ぐことは可能です。 治るの?治るとしたらどのくらいで治るの? 認知症予防は脳卒中対策が効く。血管性認知症の原因と症状とは｜脳卒中インタビュー｜先進医療.net. 残念ながら 治る病気ではありません 。 しかし、薬を使った治療やリハビリテーションなどで症状が改善することは期待できます。 追加の情報を手に入れるには? 血管性認知症って遺伝するの? 稀な病気ではありますが、遺伝性の血管性認知症として、皮質下梗塞と白質脳症を伴う常染色体優性脳動脈症(CADASIL)、 禿頭と変形性脊椎症を伴う常染色体劣性白質脳症 (CARASIL)という指定難病があり、治療費の一部に公費の補助を受けることができます。 もしご家族に脳卒中の方や認知症の方が多い場合は、脳神経内科にご相談ください。 CADASILについての詳しい情報は、以下のCADASIL班ホームページをご参照ください。
基本的に脳循環が関係する認知症なので、一般的には高血圧の管理と、抗血栓薬による脳循環の維持を図ります。心原性脳塞栓症(※6)の場合には抗凝固薬を、非心原性脳梗塞(※7)の場合は抗血小板薬を使います。 もう一つが認知症の改善です。アルツハイマー病に使われている抗認知症薬(コリンエステラーゼ阻害薬、NMDA受容体拮抗薬)を適切に使うことが重要です。血管性認知症とアルツハイマー病は高い確率で合併していますので、少なくともアルツハイマー病の部分に有効ですし、大規模研究で血管性認知症そのものに抗認知症薬が有効であったというデータが複数あります。 ※6 心原性脳塞栓症:心臓の心房内で出来た血栓が流れ出し、脳血管に詰まって脳梗塞を起こすもの。 ※7 非心原性脳梗塞:心臓に原因がない脳梗塞。主に太い血管の動脈硬化が原因で起こるアテローム血栓性脳梗塞と、細い動脈が詰まるラクナ梗塞がある。 アルツハイマー病と血管性認知症の混合型でも、治療は同じですか? アルツハイマー病と血管性認知症は合併しやすく、臨床上は明確に峻別することは難しいのが実情です。アルツハイマー病の根本治療薬はまだありませんが、血管障害は治療も予防もできるため、最近は治療優先の立場から、血管性認知症のほか、血管性軽度認知障害、混合型認知症、脳卒中後認知症の4つを「血管性認知障害」として包括的に捉えて治療すべきという考えが強くなってきています。こうした考えが説得力を持つようになってきたのは、1990年代以降、アルツハイマー病に血管因子が大きく関係していることが分かってきたことも影響しています。現在、アルツハイマー病の危険因子としてあがっているのは、高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満、喫煙など、脳卒中の危険因子そのものです。 なお、血管因子の中でも、特に最近は心房細動がトピックとなっています。心房細動があると脳梗塞を起こして(心原性脳塞栓症)、多発梗塞性認知症になると思われていましたが、脳卒中発作が起きなくても、加齢により脳の血管が硬くなると心房細動によって脳血液循環低下が起こり、それが認知症につながることが分かってきたのです。心房細動があると、認知症のリスクが1. 3倍になると言われています。心原性脳塞栓症の予防という意味合いだけでなく、心房細動そのものが認知機能に影響する可能性についても、今後解明されていくと思われます。 脳血管障害の予防が認知症予防に 血管性認知症の予防策としてできることは?
血管性認知症になりやすい人は、 脳卒中になりやすい人 です。 つまり、脳卒中になりやすくする 生活習慣病 (高血圧、糖尿病、高コレステロール血症)や 喫煙 がそのまま血管性認知症の原因であると言えます。 脳卒中を何回も起こすほど 血管性認知症になりやすくなり、1回の脳卒中でおよそ5人に1人、2回以上繰り返せばおよそ3人に1人が血管性認知症をおこすとされています。 どんな症状がでるの? 血管性認知症は下記のような症状がでます。 血管性認知症であらわれる症状 認知症の症状: もの忘れ 、 段取りが立てられない 、 ぼーっとすることが多い 脳卒中の症状: 手足が動かせない 、 飲み込みにくい 、 しゃべりにくい 、 歩きにくい 、 トイレが近い 、 怒りっぽい ・ 涙もろい 血管性認知症では、物忘れなどの認知症の症状がみられても、知識や判断力が保たれていることが比較的多いため、「まだら認知症」と言われます。 進行すると、怒りっぽくなったり、興奮した状態が続いたりするなどの精神症状が表にあらわれることもあります。 お医者さんに行ったらどんな検査をするの? 脳血管性認知症 症状. まずは、問診によって、認知症の特徴的な症状がみられるか、その 症状の内容についてお伺い します。次に下記のような検査を行います。 検査の種類 MRI検査:脳のどこに異常があるのかを確認します。 脳の血流検査 (核医学検査) 首の血管エコー検査 どんな治療があるの? 血管性認知症の治療で最も大事なことは、 生活習慣病の管理 です。血液をサラサラにする薬(抗血栓薬)、頭の血の巡りをよくする薬(脳循環・代謝改善薬)などを飲みます。 認知症の症状や精神症状が強くみられる場合には、抗認知症薬や抗精神病薬が出されます。 適度な運動やリハビリも行われることがあります。 お医者さんで治療を受けた後に注意をすることは?治療の副作用は? 血管性認知症の治療後は、処方された薬の副作用に気を付ける必要があります。 薬の副作用 降圧薬(高血圧に対する薬):これは血圧を下げる薬です。血圧を下げすぎることによって、頭の血の巡りが悪くなる場合がありますので、 ふらつき などがみられたら医師に相談して下さい。 糖尿病の薬:体の血糖を下げる薬です。しかし 低血糖になりすぎることは認知症を悪化させる ことがありますので、注意が必要です。 抗精神病薬: 過度な落ち着き や 誤嚥性肺炎の危険を増す こともありますから、慎重な使用が望まれます。 予防のためにできることは?
30 ID:pvUDRvjy0 飛び過ぎじゃね? デカすぎんだろ・・・ たまに出るストレートツッコミ好き 260: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 21:57:58. 92 ID:YuAgxOAB0 最近読み直したけど全国大会雑よな 262: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 21:58:00. 38 ID:n4OnKyz4x 607: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:15:40. 26 ID:Kukhweaka >>262 ここガチで能力漫画 264: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 21:58:03. 31 ID:+IXU3lX3r 手塚VS幸村で中学生みんなが打倒手塚のため力を貸すとこ 越前のテニス楽しんでる?のセルフオマージュもいい 282: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 21:59:02. 13 ID:cnUdi3O0d >>264 ワイも中学生全員が共闘してたのすこ 幸村の主人公感やばかったわ 272: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 21:58:24. 96 ID:d0NAT+IwM 橘とかいうDQNが本気出した結果メンバー入り出来ずとかなんやねんこいつ 307: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:00:12. 89 ID:vpCwrAVC0 >>272 忍足がニ翼より先に選ばれるの納得いかんわ まあ千歳も橘も人気ないからやろけど 305: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:00:10. 85 ID:9GJzU+SY0 デカすぎんだろの試合はマジで熱い 親方の世界の技 デューク兄弟のドリームタッグで能力共鳴 仁王自身のプレイで勝負 仁王デュークホームラン 見どころだらけやった 322: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:01:09. 09 ID:OexNMN/n0 >>305 人間デュークHR好き 369: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:03:43. ミュージカル『テニスの王子様』『新テニスの王子様』公式サイト | キャスト紹介（柳 蓮二）. 51 ID:MyfHkTXtd >>305 タイトルが仁王の座右の銘になってた回とかクッソ熱かったな 新テニでも指折りの名試合やった 323: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:01:09. 17 ID:MYohmeDz0 325: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:01:15.
12 ID:MxHkkOM+0 王道の展開しっかり抑えてくるの凄いわ フランスの幻のダブルス再現とか 568: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:13:25. 41 ID:VMELV+AP0 この後の佐伯VS甲斐が激アツだったよな 602: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:15:25. 72 ID:AZ3vmGU10 >>568 なお 612: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:15:51. 49 ID:A2oc3qbD0 >>568 この時点では熱いんだけど甲斐が本気出してなかった上に菊丸にボコられるせいで佐伯の立ち位置が分からんくなった 579: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:14:17. 柳 蓮二 | キャスト紹介 | ミュージカル『テニスの王子様』『新テニスの王子様』公式サイト. 32 ID:85hnHLJ00 イリュージョン使えるようになった後って漫画だと違和感ないけどアニメだと仁王の声優の台詞ほとんどなくて草 760: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:23:04. 25 ID:9SlB+ro20 >>579 草 かわいそう 584: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:14:34. 05 ID:MxHkkOM+0 毛利が眠ってゾーンに入るところとか柳がデータテニスに拘り続けるところ好き フランス戦のD1も個人的にかなり名試合や 598: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:15:14. 94 ID:H9xuyTaD0 金太郎とかいう未だにどう強いのかイマイチよくわからないキャラ 610: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:15:46. 71 ID:zeXZ2iGk0 赤也不二戦が一番熱いよな 649: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:17:43. 52 ID:MxHkkOM+0 スペイン戦のオーダーどうするんやろな 652: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:17:53. 34 ID:VrXVI/A70 不二あと一回くらい試合やってくれや 引用元:
82 ID:Q3J01EP8p 真田とかいう何やらせても面白い男 一番好きやわ 480: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:08:57. 75 ID:BkzKoXvE0 置きブラックホールやぞ 493: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:09:46. 58 ID:TYWQ/loGa ドイツと日本どっちが勝ちそうなんや? 507: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:10:25. 78 ID:QlPWgbrup 新になってから越前ろくに試合ないの草 518: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:10:59. 57 ID:01/zjfsUd >>507 越前の試合は結果見えててつまらんのよ 技も個性なくて大したことないしな 541: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:11:49. 41 ID:EJpuG3GT0 >>507 馬上だけでおつりくるわ 509: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:10:34. 85 ID:FGFAYEAv0 新テニで1番驚いたのは仁王がフランスのキャプテンになれる伏線をちゃんとはってあったことや まんまと騙されたわ 515: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:10:51. Amazon.co.jp: TRICK,FAKE,or TRUTH（アニメ「テニスの王子様」） : 柳 蓮二 & 仁王雅治: Digital Music. 86 ID:DHluTwOfa 鬼先輩vsQP普通に熱かったわ 536: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:11:40. 20 ID:H9xuyTaD0 海堂「まったく同じフォームでジャイロストレートとジャイロスネイク打ち分けれます更にジャイロスネイクも回転数や曲がりを自由に操れます」 無印時点ではかなりの強キャラよな 538: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:11:45. 99 ID:VMELV+AP0 つよそう 556: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:12:39. 12 ID:4GAW9+jE0 こいつらが仲良くなってるの好き 720: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:21:18. 37 ID:sh1gQbA30 >>556 誰だっけ 754: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:22:58. 43 ID:KnlIUd+Fa >>720 沖縄のビッグバンサーブと四天宝寺の俊足 562: 風吹けば名無し 2021/05/15(土) 22:13:04.
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