「驚かれるかもしれませんが、私の治療経験上、歯の痛みを訴えて歯科医院に来る患者さんのうち、半数近くは虫歯が原因ではありません。歯周病や知覚過敏が原因のこともありますが、そうした歯や歯肉に関わる問題が原因ではない歯痛もあるのです」 こう語るのは「かしの木歯科医院」の山嵜智浩院長だ。 虫歯や歯周病などの原因がないのに起こる歯の痛みは「非歯原性歯痛(ひしげんせいしつう)」と呼ばれ、最近になってようやく注目されるようになった。 非歯原性歯痛は、2014年から国家試験の出題範囲に含まれるようになっため、現役の歯科医でも、それを知らない人がいるという。だから、歯科医に行っても「原因不明」とされたり、場合によっては歯や神経を抜くなど不要な治療が行われたりした挙げ句、痛みが治まらず長いこと苦しむ患者も、これまでは少なくなかった。 無意識の「噛みしめ癖」が痛みの原因か 歯が原因ではないとすれば、どこに問題があるのだろうか?
非歯原性歯痛とは 歯自体には原因がないのに、歯が痛いと感じてしまう症状のことを非歯原性歯痛といいます。非歯原性歯痛はまだ認知度が低い病気であることから、通常の歯科医院で診察しても原因が分からない場合があるため、不必要な治療を受けてしまい、結果、痛みは改善しないといったケースもあるようです。歯の痛みは、虫歯や歯周病が原因とされる歯原性歯痛が一般的なのですが、非歯原性歯痛のように歯以外が原因で痛みが起こることがあります。 もしも非歯原性歯痛を歯が原因だとして治療をおこなってしまうと、医院によっては痛みの原因が分からないため治療を進めてしまい、歯を削ったり神経を抜いたり、最悪の場合は抜歯をおこなってしまうこともあります。しかし、痛み本来の原因を取り除くことができないため、痛みは解消されません。 このようなことが起きないために、非歯原性歯痛とはどういったものなのかを知っていただくことはとても大切です。 ご自身の健康な歯を失わないためにも、歯の痛みに対して慎重な対応をすることが重要なのです 非歯原性歯痛の分類 非歯原性歯痛の原因は下記の8つに分類されています。その中でも最も多いのは筋・筋膜性歯痛という筋肉による痛みで、全体の約5割は筋・筋膜性歯痛といわれています。 1. 筋・筋膜性歯痛 2. 神経障害性歯痛(三叉神経痛、帯状疱疹後神経痛など) 3. 口腔顔面痛センター | 特別診療部門 | 診療部門紹介 | 日本歯科大学附属病院. 神経血管性歯痛(片頭痛、群発頭痛など) 4. 上顎洞性歯痛 5. 心臓性歯痛(心筋梗塞や狭心症) 6. 精神疾患または心理社会的要因による歯痛(身体表現性障害,統合失調症,大うつ病性障害等) 7. 特発性歯痛(非定型歯痛を含む) 8.
①口腔顔面痛学の概念と痛みの医療面接 by 野間 昇 野間 昇 ②必須の痛みのメカニズムと薬理作用 by 篠田雅路 篠田雅路 ③痛みのメカニズムに基づいた薬物療法の実際 by 桑島 梓 桑島 梓 ④咀嚼筋由来の歯痛とは by 原 節宏 原 節宏 ⑤歯科で生じる神経障害性疼痛 by 岡田明子 岡田明子 ⑥口腔顔面痛における認知行動療法 by 渡邊友希 渡邊友希 ⑦歯科で役立つ頭痛の知識 by 臼田 頌 臼田 頌 ⑧診断に導く臨床診断推論、臨床診断推論症例デモと症例体験 by 村岡 渡 村岡 渡
就寝しようとベッドに入った際や、寝転んで本を読もうとしたときにズキズキと歯が痛んだ経験はないだろうか。虫歯などの歯のトラブルを抱えていないにも関わらず、不意にこういった歯の痛みが襲ってくるようだと不安にさいなまれてしまうが、実はこのようなケースでは、必ずしも痛みの原因が歯にあるわけではないのだ。 本稿では、口腔外科専門医の梯裕恵医師の解説のもと、歯の痛みを分類するうえで重要な考え方となる「歯原性歯痛」と「非歯原性歯痛」について詳しく紹介していく。 横向けで寝る際に歯に痛みを感じた経験、ありませんか? 「歯原性歯痛」とは 歯に痛みを伴う疾患としては虫歯が広く知られている。虫歯とは口の中の細菌が作り出した酸によって歯が溶けた状態であるが、この虫歯のように痛みの原因が歯そのものにある歯痛を「歯原性歯痛」を呼ぶ。歯原性歯痛の主な種類は以下の通りだ。 歯髄炎 歯髄炎とは虫歯や歯の打撲、歯の破折といったさまざまな原因で歯髄に炎症が生じたものをさす。 歯根膜炎 歯根膜炎とは歯周組織を構成している歯根膜に炎症が生じた疾患のこと。歯の打撲や咬合性外傷(ある部分だけ咬み合わせが強く当たったりすることが原因)などが該当する。 根尖性歯周炎 根尖性歯周炎とは神経が死んでしまった根の先に炎症が生じたものをさす。 智歯周囲炎 智歯周囲炎とは親知らずの周りの炎症のこと。 歯の痛みに波がある理由 梯医師は、歯の痛みは歯髄という歯の神経の炎症から起こると話す。虫歯などで神経が露出すると感染を起こし、根っこの先まで感染するようなこともある。こういったケースでは、歯の内部への圧力のかかり具合によって痛みの程度に波がある。圧力がかかると脈を打つような拍動性のズキズキした歯の痛みが出現する。 夜になると歯が痛いのはなぜ?
平素より当学会の運営に、ご協力、ご指導を賜りまして御礼申し上げます 口腔顔面痛ベーシックWEBセミナーをお申込みくださいますようお願い申し上げます 絶賛セミナー参加募集中です!!! 7月15日(木曜日)まで申し込み延長しました!!
魅せる・聴かせるプレゼンのコツ。」『The Quintessence』2017年1月-12月連載、クインテッセンス出版株式会社 野間昇、安藤彰啓。「口腔顔面痛を診る」『月刊歯科評論』2017年4月~8月号連載 安藤彰啓、高木宏之「Spark Medical Presents: Clinical English Café」『The Quintessence』2018年1月-12月連載、クインテッセンス出版株式会社 野間昇、安藤彰啓。「口腔顔面痛を診る」『月刊歯科評論』2017年4月~8月号連載、株式会社ヒョーロン・パブリッシャー 野間昇、安藤彰啓。「歯と口と顎の痛みにQ&Aで答えます」『月刊歯科評論』2019年3月号、株式会社ヒョーロン・パブリッシャー
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