2018年4月24日 監修医師 産婦人科医 城 伶史 日本産婦人科専門医。2008年東北大学医学部卒。初期臨床研修を終了後は、東北地方の中核病院で産婦人科専門研修を積み、専門医の取得後は大学病院で婦人科腫瘍部門での臨床試験に参加した経験もあります。現在は... 監修記事一覧へ アフターピル服用後に妊娠が成立しなかった場合、「消退出血」という出血が見られます。しかし、はじめてアフターピルを飲む人は、自分の出血が正常なものなのか、どうすれば妊娠していないと判断できるのかなど、わからなくて不安ですよね。そこで今回は、アフターピル服用後に見られる出血について、時期や期間、量、妊娠の可能性などをご説明します。 アフターピル服用後の出血は異常ではない? アフターピルを飲んだあとに性器から出血があると、「ピルのせいで体に異常が起きた?」「もしかして妊娠を防げなかったのかも…」など、心配になってしまう人もいると思います。 しかし、アフターピル服用後に出血(消退出血)があった場合、基本的には妊娠が成立しなかった証拠だと考えられます。 消退出血が起きる仕組みは、いつもの生理とほぼ同じです。 女性の子宮内膜は、女性ホルモンの分泌が増えると厚くなります。逆に分泌が減ると厚さを維持できなくなり、剥がれ落ちて血液と一緒に体外に排出されます。これが毎月の生理の出血です。 アフターピルを飲むと、女性ホルモンの量が急激に低下したり、子宮内膜の状態が変化したりすると考えられており、うまく作用が働くと子宮内膜が剥がれ落ちて消退出血が起こります(※1)。 子宮内膜は、受精卵が着床するために欠かせないベッドのようなものなので、それが剥がれ落ちて消退出血があったということは、「妊娠しなかった」と考えられるのです。 アフターピル服用後の出血はいつ?出血しないこともある? アフターピル服用後の消退出血は、生理開始予定日の前後に見られることが多いですが、ホルモンバランスが一時的に乱れることにより、予定日からずれることもあります。 日本産科婦人科学会の指針によると、アフターピルの「ノルレボ」という薬を飲んだ場合、95%の女性は、生理開始予定日の1週間後以内に消退出血が見られます(※2)。 ただし、アフターピルを飲んだタイミングによっては、生理開始予定日よりだいぶ前に消退出血が起こることもあり、服用の翌日に出血したケースもあります(※1)。 「出血しない」ということは基本的にないため、なかなか出血がみられないときは、「消退出血が遅れているだけ」と考えられます。これまでの研究結果では、遅くともアフターピルを飲んで3週間以内には消退出血が起こります(※1)。 アフターピル服用後に出血が止まらない!続く期間は?
しかしながら、確かに排卵のタイミングによっては、アフターピルでは妊娠の阻止が出来ない可能性はあります。 これには、様々なタイミングが関わってきます。 既に排卵がなされていた場合には、卵巣内の卵胞が黄体化を始めています。 そして、アフターピルによる黄体ホルモンの増減に関わらず、卵巣から十分な黄体ホルモンが分泌される状態になっていると、薬の効果が切れた後も、脳の下垂体における2回めの誤認識が起きないのです。 この時は、消退出血は起きません。 しかし、消退出血がこない=確実に妊娠した、とは言えません。 アフターピルによって起こり得る結果を挙げてみましょう。 アフターピルの服用が排卵前:服用後3日後〜3週間で消退出血がある=避妊成功(※1) アフターピルの服用が排卵後: →本来の生理予定日付近で、消退出血と通常の生理が同時に起きる=避妊成功(※2) →生理・消退出血共にこない=妊娠 ※1 消退出血の他、同じ生理サイクル中にもう一度生理が起きることがありますが、これは体が本来のリズムで起こしている生理ですので問題はありません。 ※2 そもそも卵子・精子の寿命などの関係で受精しなかったか、それとも受精はしたが着床には至らなかったか、どちらかのケースが起きていたと考えられます。 これは消退出血?それとも着床出血?
望まない妊娠を回避する最後の砦として、近年注目を集めているアフターピル(緊急避妊薬)。 性行為の後に行うことができる唯一の避妊法 として、アフターピルの必要性は年々高まりを見せています。 アフターピルは内服してしばらくすると 「消退出血」 という出血が起こりますが、実はこの出血は 薬によって妊娠を防ぐことができたかを示す重要なサイン です。ただ 出血の期間や量によってはその原因が消退出血ではなく別の病気である可能性もある ため、正常な出血期間、量がどれくらいなのかを知っておく必要があります。 そこでこの記事では、 アフターピルの内服後に起こる消退出血の原因と出血が続く期間 について解説します。すでにアフターピルを飲んでいる、今後アフターピルの内服を検討していて、消退出血について詳しく知りたい方はぜひ参考になさってください。 アフターピルを内服してしばらくすると、消退出血という生理のような出血が起こります。まずは、消退出血とはどのようなものなのか詳しく知っていきましょう。 いつ起きる? アフターピル（緊急避妊薬）の仕組みとは？緊急避妊薬の効果と注意点を解説！ | メディオンクリニック. 消退出血の時期は人によって差はあるものの、 内服 後早くて3〜4日、遅くても3週間程度が目安 となります。個人差があるためこれらはあくまでも目安ではありますが、消退出血が起こるまでの期間は 平均で大体10日前後 と考えて良いでしょう。 ただし、消退出血はアフターピルの作用によって妊娠を防ぐことができた場合にのみ起こる副作用です。 「消退出血がない=避妊が失敗した」 ことを表すため、内服から3週間を経過しても消退出血が見られなかった場合には早急に病院を受診しましょう。 また消退出血らしき出血が見られた場合でも、実は消退出血ではなく不正性器出血や妊娠初期流産が引き起こす出血だったというケースもあるため、 内服から3週間後のタイミングで妊娠検査薬による妊娠チェックを行うか、病院を受診して医師の診察を受ける ようにしてください。 なぜ起きる? アフターピルを内服すると、なぜ消退出血が起こるのでしょうか。消退出血が起きる原因を知るには、まず アフターピルが女性の身体に与える作用 について知る必要があります。 アフターピルは、女性ホルモンの一種である 黄体ホルモンのレボノルゲストレル を主成分とする薬です。レボノルゲストレルが女性の身体に与える作用は、主に以下の2つが挙げられます。 1. 排卵をストップさせる 2.
子宮内膜の状態を変化させて受精卵の着床を邪魔する 自然周期の場合、 受精卵が最も着床しやすいのは排卵から5~7日 とされています。アフターピルの内服時期が性行為から3日(72時間)以内(エラに関しては5日(120時間)以内)と設定されているのは、この排卵から着床が成立するまでの限られた期間内に薬の作用によって着床を妨害しなければならないためです。 もし着床が成立してしまった場合生殖医学では 着床=妊娠成立 と規定されているため、この段階から アフターピルによる緊急避妊は行うことができません 。(着床後に行うのは早期人工妊娠中絶となります) アフターピルがもたらすこれらの作用によって着床が妨害されると、着床に備えて準備を整えていた子宮内膜は不要となり体外に排出されます。これによって起こるのが、消退出血です。 消退出血が起こる原理は生理と同じなので、 生理がない=妊娠している と判断します。そのため消退出血はアフターピルによる避妊成功の重要な判断指標となっていて、内服後は消退出血の有無を注視しておくことが何より大切です。 なおアフターピルの副作用について詳しく知りたい方は、こちらの記事も参考になるかと思いますのでぜひご覧になってください。 アフターピルの副作用ってどんなもの?副作用の少ない薬もあるって本当?
アフターピルとは、「避妊せずに性交渉をしてしまった」「性交渉中にコンドームが破けた」といった場合に、妊娠を防ぐために飲む緊急避妊薬のことです。 アフターピルには、プロゲステロンと同じ作用があり、排卵が起こる前に投与することで排卵が起こらないようにすることができます。また、受精卵が着床しにくいようにする働きもあります。 アフターピルが効いて妊娠が成立しないと、子宮内膜が剥がれるので、服用後3日~3週間以内には消退出血が現れます。出血量は生理よりやや少ない程度です。消退出血があれば、その前日までの性交渉による妊娠の可能性はなくなります。 ただし、アフターピルによる妊娠阻止率は84%で、絶対に避妊できるというわけではありません。たとえば、排卵がいつもより遅れている場合、アフターピル服用後に性交渉をして妊娠する可能性もあります(※1)。 アフターピルを飲んだあと、3週間待っても消退出血が見られない場合は、妊娠検査薬を使う、または婦人科で妊娠をしていないかどうかの検査を受ける必要があります。 消退出血以外の出血には注意が必要? 生理や排卵日前後以外の時期に出血が見られた場合、消退出血ではなく「不正性器出血(不正出血)」といえます。子宮や卵巣など何らかの病気が原因であったり、ホルモンバランスの乱れによって子宮内膜が剥がれてしまったりしている恐れがあるため、なるべく早く婦人科を受診しましょう。 不正出血が見られるタイミングは特に決まっていないため、日頃から基礎体温を測って生理周期を把握しておくと判断がしやすいでしょう。生理期間や排卵日前後に出血がある場合は、過度な心配はいりません。 ただし、何らかの病気が隠れている場合、たまたま生理や排卵日と重なって不正出血を起こすこともあります。いつもと出血量や色などが違うと感じたときは、医師に相談してくださいね。 ピルと消退出血の関係を知っておきましょう 低用量ピルやアフターピルを服用したあと、予想外のタイミングで出血があると、不安になりますよね。アフターピルを飲んだあとや低用量ピルを停止したあとに消退出血が起こることは異常なことではないので、心配いらない場合がほとんどです。 消退出血の現れ方について事前に医師に確認しておくと、いざというときあわてずに済みます。医師としっかり相談して、使うようにしてくださいね。 ※参考文献を表示する
カロリー表示について 1人分の摂取カロリーが300Kcal未満のレシピを「低カロリーレシピ」として表示しています。 数値は、あくまで参考値としてご利用ください。 栄養素の値は自動計算処理の改善により更新されることがあります。 塩分表示について 1人分の塩分量が1. 5g未満のレシピを「塩分控えめレシピ」として表示しています。 数値は、あくまで参考値としてご利用ください。 栄養素の値は自動計算処理の改善により更新されることがあります。 1日の目標塩分量(食塩相当量) 男性: 8. 0g未満 女性: 7. 0g未満 ※日本人の食事摂取基準2015(厚生労働省)より ※一部のレシピは表示されません。 カロリー表示、塩分表示の値についてのお問い合わせは、下のご意見ボックスよりお願いいたします。
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