ホーム > 一般の方へ > 上肢の骨折 > 鎖骨骨折 鎖骨骨折 概要 鎖骨とは首のすぐ下の胸の上前面にある皮膚から触れやすい骨で左右対称のS字型をした骨です。この鎖骨が折れる骨折は、全骨折中約10%を占めるほど多い骨折のひとつです。 原因はスポーツや交通事故による転倒などによって肩や腕に衝撃力を受けて折れる場合が多く、比較的お子さんにも多いのが特徴です( 図1 )。 図1. 鎖骨骨折 鎖骨骨折はほとんど(約80%)が鎖骨の中央3分の1の部位で発生しますが、成人から高齢者の場合は肩寄りの遠位端の骨折を生じることもあります( 図2 )。 骨折すると、体の中央寄りの近位骨片は上方へ、肩寄りの遠位骨片は下方にずれます。鎖骨の正常の形が変形し、さらに両骨片が重なり合って短縮すると、肩幅が狭くなり、骨折部に皮下出血やはれ・痛みが生じ、腕や肩を動かすとさらに痛みが強まります。 図2. 転倒して肩や腕を強打したら、鎖骨骨折かも！？. 遠位端の鎖骨骨折 診断 診断は最初に単純X線(レントゲン)を用いて行います。中央部での骨折は比較的診断が容易ですが、撮影方向によっては骨折がわかりにくいこともあるので専門医による診察や診断をお勧めします。場合によってはCTスキャンで詳しく確認することもあります( 図3 )。 図3. CTスキャン 治療 治療は一般的には保存療法が選択されます。特に小児では保存療法が原則です。患児を椅子に座らせて、できるだけ胸を反らせて、重なり合って短縮した骨片を整復します。そして包帯を使用する8字帯固定法や、専用の鎖骨バンド( 図4 )などで固定します。 固定期間は乳幼児では2~3週間、小中学生では4~6週間程度で、低年齢児ほど短くてすみます。しかし成人では骨折部の短縮や粉砕が強いと骨がつかない(偽関節)で痛みや不安定感を生じたり、たとえ骨がついても短縮し変形が残ったままだと痛みや運動制限などの機能障害を生じるおそれがあるため、手術療法を行った方がいい場合もあります。 図4. 鎖骨バンドによる固定 手術では鋼線を用いた固定( 図5 )や専用のプレートを用いた固定法( 図6 )など骨折の形に応じた種々の固定法があります。治療方針や手術法の選択に関しても専門医による診察や診断をお勧めします。 図5. 鋼線を用いた固定 図6. 専用のプレートを用いた固定法
膝の人工関節、腱板断裂、肩の抜糸、前十字靭帯再建術などなど もちろん全て問題なく終了しました! ちなみに 肩の抜糸は、脱臼の手術の際に糸で靭帯を縫うのですが その結び目がどうしても関節の受け皿になる部分にできてしまい 長く放置するとその結び目と骨が擦れて、骨が削れてしまいます ですのである程度の月日がたち、靭帯がきちんと骨にくっつく頃に もう一度カメラを入れ糸を取り除く手術をします 前回お話した抜釘の糸バージョンですね 今週も色々ありましたー 色々ありすぎて・・・・ ありすぎて・・・・ もう何と言っていいのやら・・・・ 中々上手くいかない・・・・・ 今週は ここまで・・・・ お疲れ様です 全身麻酔が 16件 局所麻酔が 2件 でしたー! 下腿の骨切り術から始まり、腱板断裂、手根管、 腱鞘炎、鎖骨の抜釘、骨切り術抜釘、外果骨折抜釘などなど 骨折の手術は骨折をした骨をもとの位置に戻し、 ずれないようにプレートをあてネジで止めます これは手首の骨折 年齢や受傷した部位にもよりますが 骨がくっついたらそのプレートはお役御免となり プレートをとる手術をします それが抜釘です 施設にもよりますが抜釘したプレートは プレゼントされます もちろん当院も! なんか医療従事者っぽい事語ったし 味を占めて 病院案内スリー!!! 今回は診察室!! 診察室1 ここで先生は診察を行います 先生の机のPCとは別に、右にPCがあります そこには先生の言ったことを電子カルテに入力する 医師事務作業補助者が常にいます ですので「先生が患者さんの顔を見ずPCばかり見ている!」 なんてことは絶対に起こりません! つい先日知人が某整形に受診した時、先生が顔を見ず診察 ありがとうございましたと言い診察室を出るときに 「お大事に」の一言も何もなく無言だったそう 先生のお大事には いただきます ごちそう様 と同じ 当たり前の挨拶! 肩が痛い６（鎖骨骨折）. おいおいおいおい! 医療業界! しっかりしろよ~!!!! 当院はきちんと挨拶します!!! でも もしかしたら、口の悪いおっきいおじさんいるかもしれません! 先に謝ります すんませんっ!!!!! 診察室2 診察室1とほぼほぼ一緒です もう間違い探しのレベルで一緒です 2つの診察室を使う事により2人の医師が同時に診察が可能です また1人の医師だけでも1診、2診を交互に使う事により 診察がよりスピーディーになります!
A:成人の場合、一般的に固定は4~6週間で外れるようです。私 の場合、手術は無く"保存治療"といって固定装具( クラビクルバンド・Ⅱ )を4週間つけて過ごしました。 先生は「キレイに折れて いるしずれてないから、固定装具でくっつくよ。でもおとなしく過 ごしてね。」と言われました。鎖骨は足や腕のようにギプスでがっ ちり固定すると生活できないので、 なかなかくっつかないこともあるそうです。とくに前かがみになる と骨がずれてしまうので固定装具で前かがみにならないようにする ようです。(胸を張った状態をキープすると良い。漫才師のオード リー春日さんの姿勢です)。 うまくいかないと、再骨折( 一旦くっついても力が掛かってまた折れる)したり偽関節( 骨がくっつかずぐらぐらした状態)になることもあるそうです。 骨が大きくずれると、手術になるようです。 しばらくはおとなしく過ごしましょう。 Q:痛みはいつまで続く?
皆さんこんにちは! 管理人ICです! まずは今週の手術件数 全身麻酔が 13件 局所麻酔が 1件でしたー!! 今週も様々な手術が行われました! 膝の骨切り術、関節鏡での関節唇形成術(脱臼の手術) 腱板断裂、リバース型人工関節 手の舟状骨骨折、肩鎖関節脱臼、手の親指の骨折 MPFL再腱 もう今週は盛りだくさん!! 特にMPFL再腱は久しぶりで膝のお皿が外側に脱臼してしまう人が 受ける手術です もちろんすべてうまくいきましたー!! でも今週はへとへと・・・ 何をやったか全く憶えていない!! 今週何したかな~ ん~ だめだ何も憶えてない ・・・・ 自転車は1勝4敗・・・・ だめだ ビールの事しか思いつかない よし 帰ります!! ビール飲みます!! 今週はここまで!!! したっけ! 全身麻酔が 12件 局所麻酔が 0件でしたー! 今週も様々な手術が行われましたー! 人口膝関節、肩の関節鏡、肘の関節鏡、膝の骨切り術 変形性肘関節症に対する関節鏡、足関節の抜釘などなど 特に変形性肘関節症はすごかったです!! パッと見 地味で派手さはない手術なんですけど なかなか届かないところまで様々な道具を駆使して 骨棘をやっつけていきました!!! ちなみに骨棘は字の通り骨のトゲで 使いすぎや、加齢で、骨がとんがってきて その骨がぶつかり合って痛みが出ます そのトゲを関節鏡を使って除去していきました!!! もちろんすべてうまくいきました!! 今週も色々ありましたー!! 今週末で長年看護助手を務めてくれたAさんが退職しました Aさんはめちゃめちゃ働く人で自分のお願いを 嫌な顔一つせずに何でも引き受けてくれる人でした そしていつも自分の事を気にかけてくれて 「仕事しすぎだよ」 「ちゃんと休んでる?」 「たまには休んだら?」 など優しい言葉をかけてくれるお母さんのような人でした ただ病院という社会はとても異質な社会で 大多数の人が何かしらの資格を持っていて とにかく資格社会 この資格が1番次はこれ・・・・ とにかく資格で上下関係を作る人がいて 看護助手・・・ この呼び方大嫌い! 助手という呼び方で看護師の下と決めつける人が多くて・・・ 綺麗事かもしれませんが 資格のある人も無い人もその人がいないと困るわけで 困るからその人がいるわけで 上も下も横も何もないと思ってほしい!! もし優越つけるなら 仕事ができて 人の事を考て 自分を犠牲にできる人が1番 そんな人が今回辞めてしまうAさんでした 僕はこの病院で1番仕事する人がAさんだと思っていて とても尊敬し感謝していました ですので残念・・・・ Aさんロスになりそう・・・・ ただ悲しい事ばかりではなく 早速Aさんの替わりの新Aさんが決まり 仕事の引継ぎをしてもらいました!
福祉教科書 介護福祉士 完全合テキスト 2015年版 - 国際医療福祉大学 医療福祉学部 医療福祉・マネジメント学科 - Google ブックス
2020年9月25日 14:00|ウーマンエキサイト コミックエッセイ:産後の話 ライター すやすや子 ■追い打ちをかけて悲しい出来事が… かわいそうと言われてしまうと、ますます自分がダメな母親なんだと思い辛くなりました。 … 次ページ: ■幸せそうな人を見るたびに羨ましかった… … >> << 1 2 3 >> この連載の前の記事 【Vol. 22】「普通の母親」にもなれていない…私… 一覧 この連載の次の記事 【Vol. 24】「理想の母親」像から解放されていく… すやすや子の更新通知を受けよう! 確認中 通知許可を確認中。ポップアップが出ないときは、リロードをしてください。 通知が許可されていません。 ボタンを押すと、許可方法が確認できます。 通知方法確認 すやすや子をフォローして記事の更新通知を受ける +フォロー すやすや子の更新通知が届きます! フォロー中 エラーのため、時間をあけてリロードしてください。 Vol. 1から読む 独身時代は理解できなかったママたちの不安、妊娠したら私のところにもやってきた Vol. 21 息子の発育が気になる…、 検索しては不安に陥る負のループから抜けられない Vol. 22 「普通の母親」にもなれていない…私は自分が嫌いだった無責任な親? Vol. 23 不安で消えてしまいたい… 人の幸せを羨ましく思ってしまう Vol. 24 「理想の母親」像から解放されていく…、保健師さんに言われた言葉とは? Vol. 25(終) 「私だけじゃない、助けてくれる人がいる」 私はもう1人では悩まない このコミックエッセイの目次ページを見る 関連リンク 「メンタル崩壊寸前…」産後うつがコロナ禍で増加? 助産師がチャットで"心のケア" 「寂しい思いをさせてごめんね…」長女とイヤイヤ期の次女の対応に疲れ… 「病んでる回答ばっかり」メンタル激落ち。「産後うつ」と診断されて #産後ヤバイ話 13 子どもの頃の "おばあちゃんとの思い出" にはいつも「ヤクルト」があった…【子育ては毎日がたからもの☆ 第110話】 [PR] 産後8カ月…頑張りすぎたママが心療内科を受診するまで【体験談】 「普通の母親」にもなれていない…私は自分が嫌いだった無責任な親? 不安な思いをさせてしまい. 「理想の母親」像から解放されていく…、保健師さんに言われた言葉とは? この記事のキーワード 産後うつ 乳児 あわせて読みたい 「産後うつ」の記事 難産は産後うつになりやすいって本当?産褥期の過ごし方を考えよう 2021年08月02日 神経質になりすぎ注意!新米ママが陥りやすい失敗や先輩ママの体験談を… 2021年06月16日 体調不良に産後うつ…相次ぐ不調からどう回復した?
私は、ネット通販でカスタマーサービス(メールオペレーター)をしておりますが、丁寧語の使い方に迷うことが多いです。 そこで、基本語を入力したら、正しい丁寧語が検索できるような画面があると助かります。 どなたかご存知の方は、いらっしゃいませんか? また、現在、下記の言葉で使い方に迷っています。 正しい敬語の使い方を教えていただけないでしょうか。 お客様にいやな思いをさせたとき・・・ですが、現在は、 ⇒「ご不快な思いをおさせして・・・・」 「ご不快な思いの念をお掛けして・・・・」 「ご不安な思いをおかけすることとなり・・・」 などの言葉を使用していますが、正しい言い方はどれでしょうか。 また、上記で間違った使い方をしているものがあれば、お教え下さい。 カテゴリ 学問・教育 語学 日本語・現代文・国語 共感・応援の気持ちを伝えよう! 回答数 6 閲覧数 91429 ありがとう数 29