2020. 10. 24 高血圧 ~下の血圧(拡張期血圧)だけ高い場合~ 高血圧患者さんは日本に4300万人いるともいわれます。基準は血圧測定で上の血圧(収縮期血圧)140mmHg以上/下の血圧(拡張期血圧)90mmHgですが、自宅血圧の目標は年々下がっており、75歳以下の特に既往(治療中の病気)のない方の場合、125/75mmHgが目標値となります。えっと驚く方も少なくないかもしれません。 ※高血圧については こちら もご覧ください。 高血圧は多くの場合無症状でありながら、着実に動脈硬化のリスクとなる厄介な病態です。 当院でもたくさんの患者さんが高血圧で受診してくださっていますが、お薬で正常域に下がるだけで、おそらく何年分かは健康寿命を延ばせているな、と密かに喜ばしく思っています。 そんな高血圧ですが、特に若い方の中には「下の血圧」だけ高血圧の基準に当てはまってしまう方がいます。 Ex)血圧135/102mmHgなど これは医学的には孤立性拡張期高血圧(isolated diastolic hypertension:IDH)と呼ばれます。 このIDH、上の血圧が高い場合以上にあまり気にならない方も多いと思いますが、果たして治療の必要性はあるのでしょうか?
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早朝高血圧を改善するために 早朝高血圧を改善するためには、原因を見直すことが大切である。 ・服薬の処方を見直す 長時間作用する降圧薬に変える、朝と夜に分けて服薬する、寝る直前に服薬するなど、自分に適した薬を処方してもらい、24時間にわたってコントロールする。不安なことがあれば、まず医師に相談したい。 ・寒さ対策をする 足冷えを避ける、お風呂に浸かる、夜にストレッチをする、睡眠時に靴下を履くなど、身体を温めるように努めたい。 ・起床時の活動に注意 朝風呂、冷水の洗顔、すぐに立ち上がるなどの行動は避ける。 ・部屋の温度管理に注意 部屋、トイレ、脱衣所、浴室内などはあらかじめ温かくしておく。 ・生活習慣の改善 肥満の解消、食事の塩分制限、乳製品・野菜・果物などの摂取、適度な運動、ストレス解消、禁煙、飲酒制限など。 ・家庭血圧を習慣化する 早朝高血圧を見逃さないためにも、家庭で毎日計測する必要がある。起床後1時間以内、トイレの後、朝食の前、薬を飲む前、寝る前に測定すると良い。 また、血圧は朝と夜に2回ずつ測り、それぞれの平均値を記録すると、血圧が上がるタイミングが把握しやすくなる。体調や残業などその日の出来事と一緒に記録しておくのが望ましい。 4. まとめ 血圧は一般的に、暑さ、寒さといった刺激、活動、感情などによって一時的に上昇する。基本的には、夜間の睡眠時は低く、起きて活動を始めると昼にかけて自然に上がっていく。 早朝高血圧とは、起床から血圧が急上昇してしまい、高血圧となる状態である。 原因は様々あり、服薬治療の不具合や、糖尿病などの持病の影響、睡眠不足、ストレス、飲酒、喫煙などの生活習慣も関係している。 早朝高血圧を改善するためには、まず高血圧の服薬治療を医師に相談し見直す。 他の原因であれば、血圧の変動が大きくならないように、部屋の温度差や冷え対策、食生活、禁煙、節酒などの生活習慣の改善が必須といえる。 早朝血圧は外来などの受診では発見が難しいものである。家庭血圧の計測を習慣化して、普段から血圧を把握しておくことが重要である。 \健康を気にかけているあなたに!/
3 倍、収縮期血圧180mmHg または拡張期血圧110mmHg 以上の方は 8. 5 倍脳卒中にかかりやすいことが報告されています。 さらに、高血圧は腎臓病や眼底出血等の原因にもなります。 収縮期血圧と拡張期血圧の差「脈圧」 収縮期血圧と拡張期血圧の差を「脈圧」といいます。脈圧は大動脈硬化の程度を反映します。明確な正常値は示されていませんが、45mmHg以下程度が正常といえるでしょう。 大動脈というのは、心臓からの血液を送り出しているもっとも太い動脈です。 この大動脈に動脈硬化が起こり、伸展性がなくなると、大動脈壁の血流緩衝作用が失われるので、血液を駆出している収縮時の血圧は高くなり、血液が駆出されていない心臓の拡張時の血圧は著しく低下してきます。 つまり、血圧の上と下の差が開く(脈圧が大きい)ということは動脈硬化が進行していることを意味します。 諸説ありますが、脈圧が70mmHg以上の場合には動脈硬化が進んでいる可能性があり、注意が必要です。 また脈圧が小さいというのは、心臓が拡張しているときにも大動脈から血液が末梢血管に流れにくくなっている状態です。ほとんどの場合は、拡張期血圧が上がることで生じます。 塩分のとりすぎ、ストレスの多い生活や睡眠時間の短い生活などを避け、高血圧を引き起こしにくい生活習慣を心がけてみてはいかがでしょうか。 © 2019 Inui pediatrics and internal medicine clinic
高血圧を放っておくと、持続性高血圧により、臓器障害や心血管疾患の発症のリスクが高まるため、血圧を下げる生活を心がけることが大切になります。食事内容の見直し、適度な運動、睡眠の改善、ストレスの解消など、生活習慣の改善に取り組んでいきましょう。 なお、肩こり、頭痛など、高血圧の随伴症状には、漢方薬で対処することができます。 こんな高血圧になる原因のひとつに、「動脈硬化」があります。「動脈硬化」については、こちらのページで詳しく説明しています。 「高血圧」に関する漢方的な解説は こちら 「血(けつ)」の漢方的な考え方については、こちらからご覧ください。
血圧の上と下の値がどちらか高い・低くても健康に問題あるでしょうか? 高血圧の基準は、上の血圧が140mmHg以上、下は90mmHg以上です。 さらに「正常高血圧値」は、上の血圧が130~140mmHg未満、下の血圧が85~99mmHg未満です。 正常高血圧は、高血圧と正常の境界値で、高血圧予備軍とされます。 中高年になると、正常高血圧になる方もかなり多くなります。 血圧の上下値が基準値よりズレていると、心臓・血管はどのような状態なのでしょうか? 血圧の上下の意味を知っておくと、どのような病気に気をつけたほうがよいか分かってきます。 そこで、血圧の上・下の意味とどちらかの値が高い場合についてご紹介します。 スポンサーリンク 血圧の上と下の意味は?