不妊治療 2019. 06. 09 2019. 08. 08 こんにちわ。優利です! 前回は 不妊治療にかかった費用 を中心に書きましたが、今日は 体外受精の体験 を書こうと思います。 卵巣刺激法の決定 前回もちょっと書きましたが、卵巣刺激方法がいくつかあります。 飲み薬による卵巣刺激法(低刺激)…フレンドリー法・モデレート法 注射による卵巣刺激法( 調整卵巣刺激 )…ショート法・アンタゴニスト法 調整卵巣刺激は、注射メインなので 毎日注射が必要で通院回数が多い こと、刺激が強いので 体の負担が大きい 反面、刺激が多いため 採卵数が多い 、という方法です。逆に、低刺激法は、通院回数が少なく体への負担も少ない反面、採卵数が少なくなります。 どの卵巣刺激法にするかの判断基準は、 AMH(アンチミューラリアンホルモン)の検査結果 等を参考に決めますが、"30代後半以上の場合は、調整卵巣刺激の方が妊娠率が高くなる"とのことで、私は「 アンタゴニスト法 」となりました。 AMHの検査とは、 卵巣の予備能力 を判断する検査です。血中のAMH濃度は卵巣にある卵子の数に比例するので、 将来排卵に至る可能性のある卵胞がどのくらい残っているか の指標になる、とのこと。年齢とともに減少しますが、年齢の割には値が高い人や若くても値が低い人がいるそうです。 「年齢によるAMH濃度の変化」の資料を貼っておきます。AMH値は 1. 4ng/ml以下だと低い 、 3. 採卵後１週間！胚盤胞のグレードと個数は！？５AA？４AAとは？ | タダで腹は切れぬ ～不妊治療とお金. 0ng/mlあればまあまあ 、と聞きました。 アンタゴニスト法のスケジュール 私がもらった資料のスケジュールです。色分けしてみました! 月経周期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14日目 超音波検査 ● 採卵 FSH/hMG注射 アンタゴニスト注射 HCG注射 要点はこんな感じです↓ 3〜4日に一度は 超音波検査 でチェック 毎日、排卵誘発剤を注射(8回程度) 卵胞が12〜14mmサイズに育ったら以後、 排卵を抑える注射 (3〜5回程度) 採卵日の2日前の夜、 排卵促進の注射 (1回だけ) 14日目に採卵予定 つまり、 10日以上毎日通院 する必要があります!
ロング法とアンタゴニスト法の比較をまとめた論文を紹介します アンタゴニスト法は、 排卵誘発剤の必要量が少ない 卵巣過剰刺激症候群になりにくい といったメリットがあると言われていますが、一方で妊娠率は低くなるのではという懸念がありました。 「ヒューマン・リプロダクション・アップデート」に発表された、ロング法とアンタゴニスト法を比較した論文をまとめた報告をご紹介します。 やはりアンタゴニスト法は妊娠率がやや低いようです 2017年7月に発表された、 50の論文 をまとめた報告です。 ロング法の妊娠率が 28. 4% 、アンタゴニスト法の妊娠率が25. 8%でした。 生児獲得率は、ロング法が 25. 7% 、アンタゴニスト法が22. 6%でした。 それほど大きな差ではありませんが、 アンタゴニスト法だと約1割妊娠率が低くなる ようです。 多くの論文を集めた研究なので、ある程度の信頼性があります。 多嚢胞性卵巣症候群の人の場合は、妊娠率に差がありません 多嚢胞性卵巣症候群の人だけで調べると、ロング法の妊娠率が37. 6%、アンタゴニスト法の妊娠率が36. 8%で差がありませんでした。 体外受精の時の排卵誘発に対する反応が悪い人の場合も、妊娠率に差がありません 体外受精の時に毎日排卵誘発の注射をしても、卵胞が3個以下しかできないような反応が悪い人だけで調べると、ロング法の妊娠率が20. 8%、アンタゴニスト法の妊娠率が19. 5%で差がありませんでした。 もちろん卵巣の反応が悪い人は、どちらの方法でも妊娠率が低いです。 卵巣過剰刺激症候群は少なくなります アンタゴニスト法は卵巣過剰刺症候群になりにくいと言われていましたが、この研究の結論はどうでしょうか。 卵巣過剰刺激症候群になる頻度は、ロング法が7. 5%、アンタゴニスト法が 4. アンタゴニスト法での初採卵スケジュール！ | タダで腹は切れぬ ～不妊治療とお金. 0% で、アンタゴニスト法の方が かなり低く なっています。 特に、多嚢胞性卵巣症候群の人だけで見ると、ロング法が12. 4%、アンタゴニスト法が 5. 5% で、アンタゴニスト法だと卵巣過剰刺激症候群が 約半分 になります。 やはりアンタゴニスト法は卵巣過剰刺激症候群になりにくいようです。卵巣過剰刺激症候群のリスクの高い多嚢胞性卵巣症候群の人はアンタゴニスト法がいいですね。 アンタゴニスト法の妊娠率が低い理由は? これは、はっきり言ってよくわかっていません。 この研究では2つの理由を考えています。 ひとつめ は、アンタゴニスト法だとLHサージ(排卵)が起きてしまうことが多いからということです。 実際に、LHサージが起きてしまうのはアンタゴニスト法だと8%、ロング法だと1%という報告があります。LHサージについては こちら を参考にしてください。 LHサージが起きると、排卵が起こり、ホルモンの環境が変わってしまうので、良い卵子を採卵できなくなってしまいます。 ふたつめ は、アンタゴニスト法の場合、自分の卵巣からFSHが出るので、これが排卵誘発の注射とかみ合わないと、卵胞の発育や卵子の質に悪影響を与えてしまうというものです。 実際にこの研究でも、アンタゴニスト法の方が 採卵数が少なかった という結論になっています。 多嚢胞性卵巣症候群の人や卵巣の反応が悪い人はアンタゴニスト法!
いかにアンタゴニストを打たないかで、費用がかなり変化します。 まとめ 薬がどれくらい本人の卵巣に効き、どのくらい卵胞が育っているか、 クリニックでの経腟エコーと先生の判断によりますので、やはり連日半休を取得した通院と、その2日後に採卵のため丸1日休みを取らなければならなかったのは大変でした。 採卵も1個や2個だと無麻酔、または局所麻酔で行う場合もあるみたいですが、私は10個ほどの卵胞が見えていたので全身麻酔でした。 全身麻酔だと一人で帰ることもできないですし、そのあと仕事に行くなんて到底無理でしたので。 次回は、採卵当日の体験談、取れた卵の個数、グレードなどをアップします。 お読み下さりありがとうございました。
それではまた!
(/_;) と、本気で思うほど、予想外につらかった採卵体験でした。 まとめ 卵巣刺激法によって卵胞の数は異なり、実際の採卵個数は、 卵子不良 があると減る(加齢が影響する) 手術自体は短時間で痛みもないが、 手術後に鬼の痛み が待っている(個人差あり) 採卵数が10個以上だった場合は、 卵巣過剰症候群 の症状が出る可能性があるので、自宅安静してね! というおはなしでした。 手術当日までふわふわしていた気持ちでしたが、手術後の激痛には思わず 「こんなに痛いなんて聞いていない!」「なんでこんなに辛い思いしなくちゃいけないの!」 と泣きそうになりました。 選んだ卵巣刺激法が自分に合っていて、採卵数がそこまで多く無ければ、採卵後の身体の負担はもっと軽いのかもしれません。 しかし頑張った甲斐もあって、 15個 の採卵をすることができました。 後は実際に授精させてみて、いくつの卵が胚まで成長できるのか。 無事に多くの卵が先のステップに進めるよう祈りつつ、胚培養士さんからの電話連絡を待つのみです!
日本人が英語の発音が苦手な理由。 遠いようで、意外と近かったイタリア語。 言語は、 文化や歴史を物語るので、 と〜〜っても「ロマンチック」で大好きです! 笑 ↑ロマンチックな、ローマのサンタンジェロ城から見るサン・ピエトロ大聖堂
4 mane_neko 回答日時: 2013/04/15 20:12 小学生にも分かりやすく、というのが中々難しいところですが…。 表現として正しいかどうかは別として、小学生に何となく理解してもらうのが目的でしょうから、「ひらがな一つ一つを英語にしたものがローマ字」と言っておいて、実際に例を示すのが良いのではないでしょうか。 1 No. 3 phj 回答日時: 2013/04/15 20:10 私ならこういう感じで説明します。 小学生に向かって、 「皆さんが、普段使っている文字は日本語です。日本語には漢字とひらがなとカタカナがあります」 「ひらがなとカタカナは日本で出来た文字ですが、漢字は中国で出来た文字です。ですから中国でも漢字を使っています。」 「これから習うローマ字はアルファベットという文字で書きます。ABCからXWZまでの26文字です」 「このアルファベットというのは、ヨーロッパの大多数の国で使っていて、同じ26文字なのに、英語・フランス語・ドイツ語・スペイン語・イタリア語などに利用されています」 「ローマ字はその中のひとつというか、日本語をアルファベットで書くための書き方です」 「ですからローマ字に使うアルファベットを覚えると、英語などにも興味が沸くと思いますが、すぐに英語が話せたり書いたり出来るようになるわけではありません」 「それは同じ漢字を使っていても、日本の人が中国語を話しているわけではないのと同じです」 ローマ字を覚えると、26文字で日本語を書くことができるようになります。それも面白いでしょう。 という感じです。 ローマ字はあくまでも日本語, 日本語の音,仮名をアルファベット表記しただけ。 2 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう! ローマ字表記と英語表記の注意点(1) | 英語コーチ工藤 裕（英語英会話オンライン個別指導 ）. このQ&Aを見た人はこんなQ&Aも見ています
質問日時: 2013/04/15 19:44 回答数: 11 件 ローマ字と英語の違いを小学生高学年でもわかるように説明したいのですが・・どのように伝えたらよいでしょうか?私自身違いはわかるのですが、小学生でもわかるような説明ができずコマっております。よろしくお願いします。 A 回答 (11件中1~10件) No. 11 回答者: love_pet2 回答日時: 2013/04/17 12:30 小学生にもわかるような説明という要望に反して中学生でも難しいような解釈をされている人が何人かおりますが、英語はひとまず脇に置いといて、ローマ字は日本語を書くために使う4番目の文字だと教えておけばいいですよ。 なんで中国の漢字が出てくるんだろう。 そして、ローマ字を覚えた段階で、英語はこの文字しか使わない。中国語は漢字しか使わない。仮名を使うのは日本語だけというように。物事には順序が大事です。 5 件 No.