04 %が毎年罹患 10-20 歳と 60 歳以上の 2 峰性 前方脱臼が 95 % 合併症 大結節骨折 10 - 16 % 神経損傷 11 - 14 % *単独神経損傷が 90 %で腋窩神経が 70 %、ついで正中神経と尺骨神経麻痺 60 歳以上の女性では腕神経叢麻痺が多い *腱板が骨より脆弱であれば腱板断裂が、逆なら大結節骨折が生じる 視診 変形、腫脹、内出血の有無 触診 外傷性骨病変の有無 橈骨動脈の触知 手指、肘関節の自動運動可能か 反復性脱臼の場合のテスト ・ apprehension test 骨頭を後方から押さえながら外転、外旋で肩が抜けそうな不安感を訴える Xp Bakert lesion や Hill-Sachs lesion の骨傷は判別できないため、反復性であれば CT ・ MRI を考慮する。 治療 ゼロポジション 仰臥位で親指で脱臼した骨頭が移動しないように保持しながら他の 4 指で患者肩を上方から押さえ込む。徐々に前方挙上させる。 軽く牽引しながら 45 °まで外転させ、牽引を強めて挙上 120 °に達したら外旋を加える。最後に骨頭を押す。 後療法 バストバンド+三角巾で 2 週程度固定する 固定による拘縮傾向が強い壮年・高齢者では固定は 1 - 2 週にとどめる
【日体柔整専門学校】肘関節脱臼整復法 - YouTube
肩関節脱臼整復に関して全般的に言えることは、 ・基本的には、肘関節を90度屈曲して、bicepsをリラックスさせる ・上腕を外旋させることでSGHLがリリースされ、また上腕骨頭がglenoid fossaに入りやすいポジションとなる。 <1> Stimson法 準備するもの ・2. 5から5キロ程度の重り 肢位 腹臥位で、患肢をベッドの端から垂らす。90度の前方屈曲となるように。ベッドの高さは、重りを持った状態で床につかないように、十分高くないとダメ。 手技 患者がベッドから落ちないように、しっかりとストラップやシーツで固定する。患者の手関節のあたりにしっかりと重りを固定して、持続牽引をかける。重りがない場合は、1リットルの点滴パックを2-4個程度ストッキネットに入れて代用可。(写真の如く) これで整復されない場合、以下のことを追加すると整復されるかも。 ①上腕の外旋 ②肘関節を90度屈曲 ③scapular manipulation 利点 ・基本的には自然に整復され、手助けはいらない。 (あまり整復に慣れていない医師でも容易に行うことができる。) (この最中に、他の患者の診察をすることもできる。もちろん患者監視は必須。落ちないように。) ・整復に要する力は重りと重力のみ。 ・scapular manipulationと適度なsedation併用での成功率は96%。 欠点 ・患者がベッドから転落する危険性あり。 ・看護師などによる(医者でもいい)患者モニターが欠かせない。 ・重りまたは点滴バックが必要。 ・sedation必要なことあり。 ・整復されるまでに時間がかかる。 by | 2011-06-30 16:23 | 仕事 | Comments( 0)
ナノイープレ洗浄 あと、乾燥が水冷式なので、前の乾燥機みたいに、洗面所が暑さでもわもわにならないのはいいかも! そんで、前より乾くのが速い! これはいい! 【タテ型洗濯機】においが気になる。 - 洗濯機／衣類乾燥機 - Panasonic. 乾燥したタオルが臭くなる事件発生! ただ、困ったのが、タオルを乾燥にかけると、何ともいえない変な匂いがするんですよ。 臭すぎる! !耐えられん。 いろいろ調べたら、可能性は多分これだけ。 洗濯槽が汚れている(展示現品とは言え、買ったばかりでこれはないよな) 機械の最初の匂いで使ってたらそのうち消える そもそもタオルが臭い 排水口が汚れている 設置の仕方が悪くて、下水のにおいをひろっている ということで、一つ一つつぶしていって、原因を特定した。 やれやれ。 とりあえず排水口を掃除 まず、洗った段階でなんか臭うタオルは処分しました。 そして、一番怪しそうな洗濯機を備えつけてある排水口の掃除をしてみました。 そういえば、洗濯機の取説には、設置前に、必ず排水口の掃除をしてください、とあるんですよね。 してなかったよね・・・。 ということで、排水口を掃除して、乾燥機を回してみると、無事、変な臭いは消えた感じです。 そのあと、今度は新品のタオルを洗濯乾燥してみましたが、確かに今までの変な臭いは消えていました。 かすかに、これは機械の臭いかも?と思うような臭いもしますが、許容の範囲内な感じです。 まさか、排水口を掃除しないと、乾燥する洗濯物が臭くなるとか、予想もしませんでした。 縦型洗濯機を使っていて、どうも乾燥したらタオルが変な臭いがする人は、まずは、排水口を掃除してみるといいかもですよ! 追記! そして、解決した!と思ったら、またタオルが臭い!さらなる戦いは続く! 続きはこちら ▶ 洗濯乾燥機の乾燥機を使って乾燥したタオルが臭いことに関する実験と結果、仮説 タオルが臭いのには、これ!
2019年10月の消費増税前に家電が立て続けに壊れました。 「消費税が8%のうちに買っておくか!」と息を巻いて買ったのが日立の縦型洗濯機「BW-DX120C」いわゆるビートウォッシュシリーズです。 日立のビートウォッシュは割と有名なブランドのようですね。 その中でも「120C」は120ℓという超大容量の「乾燥機能付」タテ型洗濯機です。本当に大きいんですよね。 我が家には2人の男児がおりまして服の汚れを全く気にしない遊び方をする元気っ子です。 まぁそれは結構なことなのですが「一日に二度も三度も洗濯機を回すのはいかがなものか?」ということで思い切って購入したのが日立の大型洗濯機でした。 そして乾燥機能を使うとあらびっくり。 タオルがめっちゃ臭い!!! というお話しです。 (2020年9月加筆しました) 乾燥機の臭いにおいの解決法 結論から書きますと「ナゾの理由で臭い乾燥機はナゾの理由で解決」しております。 排水ホースの糸くずボックス 理由は分かりませんが「糸くずボックス」を付けたことにより乾燥機の嫌な臭いが消えました。 何で?