たまに見かける注射針のみの処方箋、残念ながらレセプトが通りません。 その根拠と対処法についてまとめてみました。 注射針のみの処方は認められていない|根拠は厚労省の通知 たまにある以下のような処方。 Rp. 1 ナノパスニードルⅡ 34G 70本以下余白 これは注射針のみの処方であり、レセプトが通りません。 この点は厚生労働省の通知にて明記されています。 平成30年3月5日保医発0305第1号の「 診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知) 別添1(医科点数表) 」の第5節 処方箋料(9)にて以下の記載があります。 (9) 同一の患者に対して、同一診療日に、一部の薬剤を院内において投薬し、他の薬剤を院外処方箋により投薬することは、原則として認められない。 また、注射器、注射針又はその両者のみを処方箋により投与することは認められない。 上記の点が、注射針のみの処方は不可という根拠になります。 注射針と内服薬の処方がある場合は 前述の厚生労働省の通知では、「注射器、注射針又はその両者のみを処方箋により投与することは認められない。」とありますが、では、内服薬が一緒に処方されている場合はどうでしょうか。 注射針のみの処方箋ではなくなります。 例えば以下のような感じですね。 ジャヌビア錠50mg 1錠 分1 朝食後 30日分Rp.
ホーム コミュニティ 学問、研究 レセプトチェック情報交換(医科) トピック一覧 在宅自己注射指導管理料について 院外処方のクリニックです。 在宅自己注射指導管理料の際に出す 注射器と針と薬剤についての加算についてのご質問です。 通常院外処方なのですが、 在宅自己注射指導管理料についての注射器、針、薬剤のみ 院内で出すことは可能なのでしょうか? 処方箋薬局さんのほうから 「注射器と針のみは処方箋でだすことは出来ないので薬剤と一緒にお願いします」 と言われたのですが、 患者さんから「薬はまだあるからいらない」と言われたので 在宅自己注射の患者さんの分は院内で出せないのか?という疑問が生じました。 基本的に院内処方と院外処方をまぜてレセプトに請求してはいけないのか? インシュリンを打つ為の針は「注入器用注射針加算」 | 在宅医療・訪問診療のレセプト資格なら在宅医療事務認定士. 指導の患者さんには良いのか? みなさんはどうされているのでしょうか? レセプトチェック情報交換(医科) 更新情報 最新のイベント まだ何もありません 最新のアンケート レセプトチェック情報交換(医科)のメンバーはこんなコミュニティにも参加しています 星印の数は、共通して参加しているメンバーが多いほど増えます。 人気コミュニティランキング
今日はインシュリンを打つ為の針についてお伝えします。 「注入器用注射針加算」 インスリンの注射を行う場合には、衛生上、注射針をその都度交換しなければなりません。 その注射針は、診療報酬で言う、「注入器用注射針加算」です。 患者さんに針を渡したことで算定できます。 つまり、インシュリンを打つための「針代」です。 もちろん、針を渡さないと算定できません。 この針を患者さんに渡すパターンは 1. インシュリンと針、共に院外処方(処方箋に記載して薬局で渡す) 算定不可2. インシュリンと針、共に院内処方 算定可 3. インシュリンは院外処方、針は院内で渡す この3つのパターンどれかになります。 間違えないでくださいね また、 「血糖自己測定器加算」 これは、血糖値を図るための材料代です。 こちらにも「針」って言葉が使われるので混同しないようにしてくださいね。 神原充代 在宅医療事務が人気な理由 在宅医療・訪問診療のレセプトができる医療事務 在宅医療で医師のサポート役となる事務 多くのクリニックがそんなスペシャリストを求めています。 在宅医療事務認定士®講座が選ばれる理由 即戦力として活躍 できます! 注射針だけの処方箋は不可｜根拠と対処法 | ヤクサキ 薬剤師その先へ. 働きながら資格が 取得できます! 実務経験の豊富な 講師が直接指導 在宅医療事務認定士®はクリニックの在宅医療・訪問診療をサポートする事務スタッフとして、レセプト請求・関連各所との連携など、在宅医療事務として求められる基礎を備えている能力を証明する資格です。 在宅レセプトを扱うために必須という資格ではありませんが、在宅医療の診療報酬・書類作成に関する能力があると認められているため、給与面で優遇があったり、正社員になるチャンスが多く、医療事務としてスキルアップはもちろんの事、採用時にアピールできるので、取得するメリットは多いです。
ホーム コミュニティ 会社、団体 医療秘書・事務やってマス☆☆ トピック一覧 【質問】インスリンはいらないけ... 皆さん、教えてください 院内処方の内科ですが、毎月「在宅自己注射指導管理料」を算定している 患者さんがいます。 先日、インスリンは余っているので今回は針とセンサーのみが欲しいと 言われました。その時ドクターが「針とセンサーだけを渡すことは出来ない よね?」と事務に聞いてきました。 老人施設に入所されている別の院外処方箋の患者さんには、 インスリンが処方された時のみ針も処方できると薬局から教えて貰いました。 だからドクターはこのように渡せないと言ったのですが、 毎月管理料を算定しているので、針やセンサーのみでも渡せますと 事務は判断しています。 では何故「院外はダメなのに院内はいいのか?」という ドクターの質問に、恥ずかしながら答えることが出来ませんでした。 分かる方がいらっしゃったら、教えてください 医療秘書・事務やってマス☆☆ 更新情報 最新のイベント まだ何もありません 医療秘書・事務やってマス☆☆のメンバーはこんなコミュニティにも参加しています 星印の数は、共通して参加しているメンバーが多いほど増えます。 人気コミュニティランキング
[orca-users:02774] Re: インシュリンの院外処方 [ Date Prev][ Date Next][ Thread Prev][ Thread Next][ Date Index][ Thread Index] To: orca-users@xxxxxxxxxxxxxx Subject: [orca-users:02774] Re: インシュリンの院外処方 From: yskotake@xxxxxxxxxxxxxxxxx Date: Mon, 20 Jan 2003 23:55:54 +0900 くにやクリニック@東京 小泉先生、皆様こんばんは 小竹原@島根です。 今夜は、大雪です。明日は、雪かきかな? さて、昨日述べましたが、今日Staffから、 「いつの時代の話をしているの?去年先生からクレームつけて 手直ししたでしょ!最近なんでも事務のおねーさん任せだから・・」 とクレームがありまして・・・反省反省・・ 変更します。 院内処方関しては昨日と同じです・(これはStaffとつくりましたから) ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 在宅自己注射指導管理料 在宅自己注射注入器 注入器用注射針加算(114011070) ペンフイル30R注 150単位 5筒 支給日数 30日 をセットに組み込みこんでます。 支給日数はコメント欄となってます 健保はレセプトに日数の記載を当県では要求してますので、レセコメント に記載できる様にしてます。 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー Staffよりの伝言です 院外処方の件ですが 診療行為入力で. 148 * 在宅薬剤(院外処方) 642490135 10 ペンフィル30R注 150単位.
こんにちは。 今日は、「インスリンの針のみの処方箋を受け付けられるか?」というのをテーマに書いてみたいと思います。 こういったテーマでは常套句になってしまいますが・・・ ご自身が働いている都道府県に必ず確認をとるようにお願いいたしますm(__)m。 ---------------------------------- 【ケース】 1) ナノパスニードル33G 70本 - 以下余白 - 今回のテーマについての結論から書くと 「この処方箋は受け付けられてもレセプト請求はできません」。 受付自体は薬剤師法規定で受け付けざるを得ません。ただ、レセプト上は査定対象になります。なぜか? そこで、根拠をちょっといろいろ調べたところ・・・ 「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う留意事項について(保医発0305第1号、第5節 処方せん料(6))」に一応書かれています。文章は下を参照してください(参考1)。 では、請求可能なレセプトにするためにはどう対応するか? そこで支払基金に問い合わせたところ・・・回答の要旨は以下の通り。 ・ 注射針のみの処方は、上記根拠より認められない。 ・ 必ずインスリン自己注射のような、その注射針の使用目的が明らかな 「注射薬」を同時に処方するように疑義照会する。 ・ 糖尿病患者のインスリン自己注射の針が必要だからといって、経口糖尿 病薬と注射針というような組み合わせも認められない。 ですから、 薬局としては普段使ってるインスリン注射を疑義照会で追加してもらう以外に方法がないということですね。 注射針のなくなり具合を薬剤師としては、よくチェックしておくことでこういった疑義の手間を省くことができそうですね。 【参考1】 診療報酬の算定方法の一部改正に伴う留意事項について(保医発0305 第1号) H26. 3. 5 第5節 処方せん料 (6) 同一の患者に対して、同一診療日に、一部の薬剤を院内において投薬し、他の薬剤を院外処方せんにより投薬することは、原則として認められない。 また、 注射器、注射針又はその両者のみを処方せんにより投与することは認められない。 【参考2】 このことについては、保険調剤Q&A平成24年版の56ページ、平成26年版の73ページにもある程度の記載があります。
1. ご入校について (5) 入学すれば誰でも免許を取ることができますか? 興味とやる気だけでは運転免許は取得できません。 道路交通法の知識の修得、運転技能の向上をはからなければなりません。 当校は皆様の運転免許取得のため最良かつ最善のお手伝いをさせていただきます。 誕生日の何日前から入校できますか? 入校はいつでも可能です。 しかし、二輪車は16才、普通自動車は18才にならないと試験の受験ができません。 教習と試験日があまり離れてもいいことはありません。できれば1ヶ月前くらいがおすすめです。 入校資格 40歳代なので免許が取れるか心配です なにも心配いりません。当校の優秀な指導員が最善を尽くして免許取得のための教習をいたします。 卒業生の中には50才代や60才代の方もおられます。 やる気を持参の上、入校手続きしてください。 申し込み手続きはどのようにしたらいいでしょうか? ご入校ご希望の方は、本ホームページ上から「 インターネット入校申込み 」ができます。 インターネットでのお申込みは特別割引もありますので、是非ご検討下さい。 また『入校しようかな…でもその前にパンフレットか何か見てみたい…』という方は、本ホームページ上の 「 資料請求 」のページからアクセスして頂ければご興味のある教習種目の資料をご送付いたします。 『一度話を聞いてから…』という方、お気軽に 受付事務所 までお電話ください。 もちろん事務所までお越し頂き、説明をお聞きになるのも大歓迎です。 その際には入校手続きに必要な入校金、印鑑、原付などの運転免許証のある方はその免許証を、無い方は 本籍記載の住民票を持参頂ければ、その場で入校手続きに入ることができます。 (入校手続きに必要な料金は入校種別によって異なりますので、 料金のページ をご参照下さい) 2. 教習について (10) 1日最大で何時間の練習ができるのですか? 1日最大4時限まで教習が可能です。 しかしながら、自動車の運転は身体だけでなく、頭や目など全身を使います。従って、4時限教習を行う場合、連続2時限、休憩をはさんであと2時限といった形での教習の方が効果的で、結果的に早く、安く免許取得が出来ると思います。 担当の指導員を指名できますか? 『運転免許試験場内の食堂 No.2489 』by koba79713 : キッチン なみいろ （KITCHEN なみいろ） - 二俣川/定食・食堂 [食べログ]. できます(夜間、及び土日祝日の教習を除く)。指導員の教習方法に優劣はありませんし、違う指導員から 違った角度から指導を受けるメリットもありますが、気が合う、合わないということはあると思います。 ご自分の性格や好みにあった指導員をお選びください。 教習所はいつも混んでいますか?営業時間は何時から何時までですか?
調べてみると運転免許で徴収される手数料は、消費税は非課税になるそうです。 なんでも、法令に基づいて徴収される手数料は、消費税が非課税となるため、 消費税は支払わなくていいのですね! 二俣川駅北口から運転免許センター(神奈川県) バス時刻表(旭23〔運転免許センター循環〕[相鉄バス]) - NAVITIME. よって、増税する前に手続きをいそがなくても大丈夫ですヨ! ②更新審査 ①でもらった書類を窓口で渡すと、更新手続き期間内に手続きに来たのかどうか尋ねられました。 ③視力検査 赤いテープが3重に張りめぐされていて、普段はもっと混雑しているのでしょうね。 二箇所視力検査が受けられるのですが、どちらも3〜4人しか並んでいませんでした。 順番待ちして中に入ると、視力検査をする器械がおいてあるのですが、かがまないと覗けないんですね。 私のような身長の高い種族には不便ですね… 視力検査は簡単なもので私は片目ずつ2回聞かれただけでスルーできました。 ④写真撮影 二俣川の運転試験場では写真撮影は当日行います。 写真を取るときに書類、免許証を提出します。 また4桁の暗証番号の用紙にバーコードがあるので、スキャンしてから撮影を行います。 流れ作業なので、椅子に腰掛けるや、顔をつくる余裕もなく写真撮影をするんですね! おまけに二俣川から歩いてきたので、汗ばんでいるし顔を直す余裕もなく、素のまま撮影ですから、仕上がりは超ヤバそうです(笑) 写真撮影が終わったら、次は講習を受けます。 足元に書いてある矢印をたどって、受講する会場に行くように支持されました。 私の会場は100メートル先にあると言われたので、黄色い矢印をたどって歩いていったんですね。 いわれるままに流されてしまい、結構テンパってしまいました(笑) 運転免許更新(二俣川試験場)の講習会や受付時間は? 講習会を受ける部屋にはいると、実際に始まるのは30分後でしたね。 交通教本と講習会を受講したカードをもらい、少し待つようでしたが、座席について待っていました。 講習を受ける部屋には40人ほど集まっていましたよ。 講習会は1時間ほど受けてから、受講カードを1階の窓口で提出すると、新しい免許証がもらえます。 講習会は動画を20分ほどみてから、講習会が行われます。 道交法が今年変わったばかりなのですね、高齢者の免許更新の方法が変わったところと、準中型免許が新しく作られた説明がありましたね。 最近高齢者による交通事故が増えているので、更新するときに神奈川県の場合は、指定された自動車教習所に行って講習を受けなければならないなど、大変になってきたのですね。 それだけ厳しく審査していかないと、安全に運転できるかわからないですからね。 私が75歳になっても正しい運転ができるように、ボケないようにしたいものです。 講習会では安全運転自己診断というテストをしましたよ。 質問にこたえるだけで運転の事故傾向の判定がチェックできるのですね。 ちなみに私の場合が自己中心的、ながら運転の傾向が少しあるようです(爆)。 他にも慎重さ、注意力不足に欠けるなど、これではヤバイじゃないですか!?
試験について (2) 運転免許センターの技能試験は難しい、と聞きますが… 運転免許センターで行う技能試験と、指定校の行う技能検定の基準は同じもので、その方法も同一です。 ですから運転免許センターの試験のみが特段難しいことはありません。 技能練習と同じコースで受験する指定校と異なり、運転免許センターで毎日練習することは出来ませんが、技能試験がない土日祝日を利用して運転免許センターの試験コース内で技能試験のための教習を行っていますので、ご安心ください。 試験場練習 また、試験コースを覚えて頂くために平日は無料で試験のコース歩きを行っています。 指導員が付き添って試験コースのポイントを解説します。 6. 二俣川（駅）周辺のホームセンター - NAVITIME. その他 (7) 託児所はありますか? 残念ながら、当校にはその施設がありません。 できるだけ安く免許取得していただくため、付帯サービスを省かせていただいております。 ただし、二俣川にある託児所をいくつかご案内することが可能です。 詳しくは当校受付事務所にご相談ください。 強制単位って何ですか? 指定校で免許を取得する場合、免許取得までの最低教習時限というものが義務付けられています。それが 「強制単位」と呼ばれるものです。 普通自動車の場合、仮免まで10時限の学科教習、15時限以上の技能教習、本免まで16時限の学科教習、19時限以上の技能教習が必要となります。 当校では運転免許センターで受験していただくので、強制単位はありません。 学科教習 当校 ・自由講義 ※完全オリジナル講義の採用により合格をサポート。しかも、「予約不要」です。 指定校 普通自動車 ・仮免まで10時限・本免まで16時限 合計26時限 自動二輪 合計26時限 技能教習 ・最低時限無し ※短時間であっても、受験可能なレベルに達していれば受験できる。 ・仮免まで15時限以上・本免まで19時限以上 合計34時限以上 19時限以上
こんにちは。うさぎです。 免許の更新があり、二俣川の免許センターに行ってきました。 私は優良運転者という名のペーパードライバーなので、近くの警察署で更新することも出来たのですが、 警察署での受付は月~金の平日のみ 。 最近仕事が忙しいこともあり、有休を使いたくなかったので、日曜日でも営業している二俣川に行くことになった次第です。 免許センターが新しくなっていた 今までの二俣川免許センターは非常に古い建物でした。 ところが、今日行ってみると新しい綺麗な建物がバーンと! なんと神奈川県警察運転免許センターとして、 2018年5月6日に開業したばかり のようです。 新免許試験場、5月開業へ 気になる日曜午前の混雑は? 8時半から受付開始ですが、私が到着したのは午前9時半。 既に建物の外に600mくらいの行列が出来ていました。 1時間程で建物の中に入ることが出来、そこからもまた列、列、列、、、、 受付が出来たのは、なんと午前11時40分でした。 まさかの受付までで2時間待ち!ここはディズニーランドじゃないのに!! 原因は自動受付の機械が8台しかないことだと思われます。 あまりにもひどい混み方なので、じきに機械の増設はされると思いますが、 当分の間、 「日曜の更新は死ぬほど混む!」 と思っていたほうが良いと思います。 以前の二俣川免許センターでは、記載台、証紙コーナー等も混雑していましたが、新免許センターではとにかく受付で足止めを食らうので、その後はかなり空いていて、さくさくと工程が進みます。 12時過ぎにはに写真撮影を終え、講習までに時間が空いていたので、昼食を取り、12時半~13時で優良者講習受講、その後免許受け取りとなりました。 総所要時間は3時間半でした。 免許センターの食事事情 新しい免許センターの食事スペースには、 デイリーヤマザキ、なみいろ、カフェドクリエ 、が入っています。 明るい雰囲気の入りやすい食堂です。 日曜のお昼どきでも、問題なく座れる程度の混雑でした。 スペースがゆったりと作られているので、免許更新の家族を待っていると思しき人も多かったです。 私はなみいろさんで、香ばし豚丼(500円)を。 大して味に期待していませんでしたが、少し焦がしてあるのが確かに香ばしく、美味しく頂くことが出来ました。 子連れ対応はどう?授乳室や託児所は? 新しい建物は、授乳室やおむつ替えスペースなどの赤ちゃん用設備も考慮して作られていることが多いですよね。 免許の更新に赤ちゃんって連れていけるの?と心配になりますが、新しい二俣川免許センターもばっちり赤ちゃん対応されていました。 授乳とおむつ替えに対応した ベビールーム。 託児所 素晴らしいと思ったのは、講習室後方に設けられた 「親子ルーム」 完全個室の中にビデオ用モニターがあり、恐らく防音でもされているのだと思いますが、赤ちゃんの泣き声などを気にすることなく、講習を受けることが出来るのです。 小さい子どもを30分静かにさせておくというのはかなり難しいので、このような配慮は助かりますね。 託児所の概要 託児所の概要が公開されていましたので、2018/9/3追記しました!