半月板損傷や靱帯断裂は激しいスポーツや外傷から起こるというイメージがありますが、実際はどうなのなのでょうか? A. もちろんそういう場合が多いですが、半月板損傷については実は加齢で起こることもあります。先ほどもいいましたように半月板はクッション、座布団のようなものですから、長年、毎日毎日使っているうちに薄くなったり傷んできたりすることがあるんです。これは誰にでも起こり得ることで、問題はその程度なんです。痛い、と感じたときにはすでに半月板や軟骨の異常に移行していることが多いですね。 Q. 座布団と聞くとわかりやすいですが、そうすると変形性膝関節症を予防するのは難しいということですか? A. そうともいえません。荷重部位ですから体重をコントロールしたり、関節を支える構造体、特に大腿四頭筋を鍛えたりすることが効果的です。 Q. 参考までに、大腿四頭筋の鍛え方を教えていただけますか? A. 膝をぐっと伸ばす運動。たとえば椅子に座って、足首に重りをぶら下げて曲げ伸ばしする。これはジムなどにもそういう器具がありますよね。あとは寝た状態で30度ほど足を上げてしばらく止めておくなどが効果的です。こういう運動は、早期の変形性膝関節症の進行を遅らせるにも有効な方法です。手術までに至らない早期の変形性膝関節症には抜本的な治療法がなく、ヒアルロン酸を注射して痛みや炎症を抑えたり、湿布を貼ったりしても傷んだ膝関節を元に戻すことはできません。ですから筋肉を鍛えて、進行を遅らせることが大事になってきます。 Q. 変形性膝関節症を発症し、運動や薬の投与など 保存的治療 で効果がみられなければ、次の段階が手術ということでしょうか? A. そうですね。ただ手術にもさまざまな種類、段階がありますので、その方の症状、年齢、活動性などを考慮して、最適の手術法を選ぶことが可能です。 Q. 手術の種類について教えてください。 A. 初期ですと 関節鏡視下手術(かんせつきょうしかしゅじゅつ) という内視鏡での手術があります。皮膚を2ヵ所小さく切開して、片方に内視鏡、もう片方に切除用の器具を入れて、確認しながら半月板や軟骨の傷んでいる箇所を切除したり、整えたりします。また変形性膝関節症を発症しますと、体に一種の防御反応が働き、体重を同じ部分にかけないように屋根を増やして範囲を広げる、骨棘(こつきょく)というものができることがあります。 他にも、内側の半月板の後ろが痛んで膝が伸びなくなることがありますが、そういうところにも骨棘ができます。防御反応とはいえ、骨棘自体が痛みの元になるものですから、関節鏡視下手術でこれを取り除くこともあります。 そして次の段階が 高位脛骨骨切り術(こういけいこつこつきりじゅつ) 。関節の内側に偏った荷重を、骨の一部を切って移動させることで、外側にも均等にかかるようにし痛みを緩和します。切った部分はプレートで留めます。この手術ですとご自分の関節が温存できますので、正座もスポーツもほぼ大丈夫。但し条件としては関節外側の軟骨、半月板が機能していること。骨がしっかりしている40代、50代と若い方や活動性の高い方に適しています。 Q.
オスグッド病発症後は、定期的に痛みの程度とレントゲンでの回復を確認しながら、少しずつリハビリを行い、徐々に運動量を元のレベルに戻していきます。 一般的には、試合形式の練習復帰まで、初期症状であれば平均6週間、症状が進行していた場合には平均13週間かかります。 オスグッド病の予防 成長期に伴う"大腿四頭筋(太ももの前の筋肉)の硬さ"がオスグッド病の元凶となります。 そのため、スポーツの前後には、念入りにストレッチを行って、太もも前筋肉の柔軟性を保つことが大事です。 オスグッド病を予防するセルフケア 運動前後に、ストレッチして太もも回りの筋肉・腱を柔らかくしておく 運動後には、必ずアイシングをしてクールダウンを行う 再発防止には、オスグッドバンドを付けて運動する また、オスグッド病は軸足に起こるケースが多いので、ジャンプ&ストップなどの動作は両足均等に行うなど、指導者は個人の身体能力や左右バランスを考えたトレーニングメニューを立てることも重要です。 オスグッド病の放置は禁物、早期治療開始が大事! オスグッド病は外傷がない上、患者さんはお子さんとなるので、運動を休止することが難しいケースもあるでしょう。 しかし、痛いのを我慢して運動を続けていると、かえって長期の運動休止や外科的な手術治療が必要となり、さらには痛みが治ったとしても成人後に再び痛みが出る「オスグッド病後遺症」を発症して手術が必要となる場合もあります。 また、スポーツ少年・少女にとって長期的な運動制限は、身体能力の低下以外にもモチベーション低下など精神的な影響を及ぼす場合もあります。 そのため、オスグッド病はお子さんだけでなく、親御さんやスポーツ指導者においても病態を十分理解していただきたい疾患です。 当院では、患者さん一人一人の症状に向き合って診察し、保存的治療から手術可能な医療機関紹介まで、安心できる治療を心がけています。 「運動すると膝下が痛くなる時」「膝のお皿の下骨が出てきた時」には、放置せず整形外科を受診しましょう。 オスグッド病をしっかり治療して、これからもスポーツを楽しんで下さい。
重度の手術を受けた場合 計算例) ●上記①で入院給付日額10, 000円で加入していて倍率が40倍となる開胸手術を受けた場合 10, 000円×40倍=400, 000円 ●上記②で入院給付日額10, 000円で加入していて開胸手術を受けた場合 10, 000円×20倍=200, 000円 このように開胸手術の様な重度の疾患に伴う手術を受けた時は40倍の方が多い金額の手術給付金を受取ることができます。 2.
様々な病気やケガで身近な方が入院したり、手術を受けたりすると『自分は大丈夫だろうか?』と考えさせられるタイミングが出てきますよね。 老若男女を問わず誰しもがいつ病気で入院したり、手術を受けることになるか分かりません。そうなった場合にどの程度の費用負担が生じるのか、その費用負担をどうカバーしていくのかを事前に検討・準備しておくことをお勧めします。 今回、場合によっては大きな出費になることが予想される『手術』に対する費用負担の備え方について解説して参ります。 必要性を感じた時には既に手遅れとならないよう、健康で1歳でも若いうちに検討・準備するよう心掛けましょう。 この記事をお読みになることで手術に対しては手術給付金で備えることができること、またその金額や請求の方法までまとめて理解できるでしょう!
期間が決まったら、次に考えるべきは「いくら(金額)保障を準備するか」です。一般的に医療保険は「入院日額給付金(入院したら1日につきいくら保障が受けられるか)」と「手術給付金(手術の際いくら保障が受けられるか)」が保険の主契約(メインの契約)になっているのが一般的です。 前編でご紹介した通り、もし医療費が高額になったとしても、高額療養費制度が活用できれば自己負担額は約9万円程度に抑えることができ(公的医療保険が適用される治療の場合)、入院日数の16.
手術給付金は、医療保険の保障内容の一つで、被保険者が病気やけがで手術を受けたときに支払われるお金のことです。入院給付金は入院1日当たりいくら給付されるか決まっているのに対し、手術給付金は支給内容が予め決められています。 手術給付金には、手術を1回受けるたびに手術の種類にかかわらず一律10万円支払うなどと決まっている固定型と手術の種類ごとに決められた倍率を1日当たりの入院給付金にかけて金額が決められる倍率型があります。 倍率型を具体的な例で説明すると、盲腸になった人が入院給付金日額5000円、盲腸の場合の給付倍率が10倍の医療保険に加入していた場合、受け取る手術給付金は入院給付金日額×給付倍率として計算されて50000円になります。入院給付金日額がどのくらい必要かは、入院時に個室ベッドを希望する場合は1万円、希望しない場合は5000円で大丈夫です。その理由は、差額ベッド代の平均が個室で平均7558円、4人部屋で平均2485円だからです。 出典: 厚生労働省調査 なお、支払対象の手術を受けた場合、基本的に回数に制限なく手術給付金が受け取れますが、「施術開始日から60日の間に1回の給付を限度とする」などと手術給付金の支払い条件のある保険があるので注意が必要です。 関連: 医療保険の入院給付金日額は 3000 円で大丈夫?メリット・デメリットを解説!