公開日:2018-12-14 | 更新日:2021-07-07 27 「頬を触ると激痛が…」 「もしかして三叉神経痛?」 三叉神経痛について、お医者さんに聞きました。 その症状や治療法についても解説します。 監修者 経歴 平成2年 昭和大学歯学部卒 昭和大学第三歯科補綴学教室入局 平成8年 昭和大学第三歯科補綴学教室退職 同上特別研究生 都内歯科医院管理者(院長)勤務 平成15年 同上退職 平成16年 大田区大森にて「むかい歯科」開業 頬を触ると激痛「三叉神経痛」の症状 三叉神経に障害が起こると、日常生活で 顔や口内に触れるだけで、短く強い痛み を感じることがあります。 普通に触っただけなのに、たたかれたような感覚が誤って脳に伝わります。 ※三叉神経というのは、首から上に、12対ある脳神経の一つです。その付け根は、こめかみの少し後ろあたりにあります。その周辺にある血管が、神経を圧迫すると、神経回路に異常をきたすことがあります。 こんな瞬間に痛みが! 洗顔 お化粧 ひげそり 歯磨き うがい など 「三叉神経痛」は、何もしなければ、ほとんど痛むことはないのですが、触れるなど、外部からの刺激が加わると、痛むようになります。 三叉神経痛は、日常的に強い痛みを発しながら、なかなか軽減しない疾病です。 ひどくなると、話すだけでも、痛みを感じることもあります。 思い当たる?三叉神経痛の原因 顔に痛みがでる三叉神経痛は、いろいろな原因で起こります。 虫歯の放置 歯医者さんでの治療 ヘルペスウイルスによる感染 多発性硬化症 脳腫瘍 などが原因で、三叉神経痛を引き起こすことがあります。 ※痛みの原因がわからない場合もあります。 「虫歯の放置」が原因のケース ひどい虫歯を放置していると、歯の根の先が化膿(かのう)することがあります。 それが引き金になって、神経周囲に強い炎症を起こし、痛み出す場合もあります。 「歯医者さんでの治療」が原因のケース 上顎の歯を抜いた後で、急に頰の奥の方に、我慢できないぐらいの痛みを、感じることがあります。 抜歯をした時、上顎神経(三叉神経の分岐先の1本)の末端が傷ついて、痛みが起こる可能性があります。 抜歯時の麻酔の注射が、原因になる場合もあります。 三叉神経痛は何科? 三叉神経痛の痛みは、生活上の強いストレスになります。 早いうちに、 脳神経外科 や 歯科 を受診されることをおすすめします。 脳神経外科を探す 歯科を探す どんな治療をするの?
どのような偶発症がありますか? 頬を触ると激痛「三叉神経痛」の症状。虫歯や抜歯が原因？何科にいけばいい？ | Medicalook(メディカルック). ●下顎 親知らずの根の近くに下歯槽神経という神経が走行しているため、まれに抜歯後、下唇の知覚が鈍くなることがあります。感覚が戻るまで数カ月かかることもあります。 ●上顎 上顎洞という骨の空洞に近接して親知らずがあるため、抜歯によって上顎洞と口腔が交通することがあります。 多くは自然閉鎖されますが、閉鎖されなかったり上顎洞に炎症を起こしてしまったりした場合は、後日、手術が必要になることもあります。 ●皮下気腫 親知らずを分割するときに空気の圧力で回転する歯科用切削機械を使います。このため、ごくまれに皮下組織に空気が入り込んで広範囲に腫脹を生じることがあります。 抜歯の際にも説明させていただきますが、ご不明な点、ご不安な点は、担当歯科医師におたずねください。 ■口を開けるとき顎が痛い・・・・顎関節症 Q.顎関節症ってなに? あごの関節や周囲の咬む筋肉(咀嚼筋)に何らかの異常がある状態をいいます。 主な症状としては 口を開けるときや噛む時に、耳の前あたりが痛い。あごが重い感じがする。 あごを動かすと音がする(カクン、ジャリジャリ等)。 口が大きく開かない。(開口障害) 顎関節症はその障害が生じる部分によっていくつかに分類されますが、多くは関節円板の位置異常や癒着によるものです。 Q.顎関節ってどんなとこ? 顎関節は耳の穴のすぐ手前にあります。 Q.原因はなんですか? 顎関節症の患者さまは近年とても増えています。以前は若い女性に多いといわれていますが、最近は老若男女の区別なく、様々な年代の方が多く来院されます。 はっきりとした原因はまだわかっていませんが、くいしばりや歯ぎしり、偏咀嚼、頬杖をつく癖、ストレスなど複数の因子が重なり発症するといわれています。 Q.どのような治療をするのですか?
親知らず抜歯後ドライソケットになり、骨や耳の痛みが引きません 2週間前に右下親知らずを歯医者さんで抜歯しました。 半分埋まっていたので切って歯を割って抜きましたが、レントゲンで見るとどの歯よりもしっかりとしていて、だるまの様な形(出る部分より根っこの方が太く)て先生も苦労して抜歯に40分かかりました。 根っこまで2センチ程あったので下の神経にも被っていました。 抜歯最中から顎が割れるんじゃないかと思うくらい痛く処置後にすぐロキソニンと抗生物質を飲んでおります。 1週間痛みが引かなく抜糸する際にドライソケットとの診断を受けました。 抜歯から15日ですがドライソケット診断後2回軟膏を注入しています。 食べ物がしみるのはなくなったのですが、耳の奥の痛みと顎の骨の鈍痛が続いています。 ロキソニン服用しても骨や耳の痛みが引きません。 骨炎などが心配なのですが 口腔外科などに行ったほうがいいですか?
まっすぐきれいに生えている智歯は、基本的に抜歯する必要はありません。また、歯肉の中に完全に埋まっている智歯も抜歯する必要はありません。しかし、まっすぐ生えていても汚れがたまりやすく、虫歯や炎症が起きやすい智歯は抜歯する必要があります。また、歯肉の中に埋まっている智歯でも、痛みや腫れなどの症状がある場合、抜歯する必要があります。智歯は口の中の奥に位置するため、喉や気管などの重要臓器が近く、炎症が起きて放置してしまうと、危険な状態になることもあります。そうならないために、炎症が起きるような智歯は早めに抜歯したほうがいいでしょう。 抜歯したほうがいい智歯 ・痛みや腫れなどの症状がある場合。親知らずによるむし歯 ・大きな虫歯、歯周病になっている智歯。 ・智歯が隣の歯の虫歯や歯周病の原因となっている場合。 ・智歯に汚れがたまりやすい場合。 抜歯する必要のない智歯 ・真っ直ぐ生えていて、きれいに清掃できる場合。 ・骨に完全に埋まっている場合。 生えてこない智歯でも、歯肉に覆われているだけで、骨の中から出ている場合もあるため、レントゲンで確認する必要があります。 親知らず(智歯)の抜歯は痛い?
治療は、①内服薬・②手術・③神経ブロック④放射線照射などを行います。 ①飲み薬の服用 まずは、飲み薬による治療が、試みられます。 一般的には、「テグレトール」という薬を、内服します。 テグレトールは、神経の伝達を抑える薬なので、痛みの情報が伝わりにくくなり、痛みを軽減します。 これで効きめがなかったり、強いめまい・ふらつきといった副作用が出たりした時場合は、他の治療法を選択します。 ②手術 耳の後ろを切開して、三叉神経を圧迫している血管を、神経から切り離す手術をします。 手術時には髪を一部そりますが、術後に髪が生えてくれば、傷跡ほとんど目立ちません。 ③神経ブロック 薬や手術が効かない時に、神経ブロックが選択されます。 三叉神経の周囲・神経内に、アルコール・麻酔薬を注射して、神経をマヒさせる 皮膚に電極を刺し、高周波電流を流して末梢(まっしょう)の三叉神経をブロックする ④放射線照射 高齢者や全身状態(※)が良くなくて、手術ができない場合は、神経を焼いて、痛みをなくす方法を選択します。 γ(ガンマ)線という放射線を、直接神経に照射して、神経を焼きます。 ※全身状態:身の回りのことを自分でどれだけできるかの尺度 本気なら…ライザップ! 「ダイエットが続かない!」 「今年こそ、理想のカラダになりたい!」 そんなあなたには… 今こそライザップ! 「ライザップ」 詳しくはこちら \この記事は役に立ちましたか?/
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