大久保公裕、保富宗城、川名明彦、館田一博 日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー学会、日本感染症学会 目次 アレルギー性鼻炎とは アレルギー性鼻炎は、I型アレルギー疾患で、発作反復性のくしゃみ、水性鼻汁、鼻閉を3主張とする疾患と定義される。なかでも、花粉症はアレルギー素因を持つ人が、アレルギー反応の原因となる様々な花粉アレルゲンに反応し、ヒスタミンなどの化学伝達物質が放出されることで発症する。 スギ花粉症は、スギ花粉によるアレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、そしてスギによる全身のアレルギー反応の症候群である。2019年の有病率調査ではスギ花粉症は38. 8%であった。同じ調査方法で1998年は16. 2%、2008年が26. 5%であることを考えると大きく有病率が上昇している。この20年で10歳代は2. 5倍、10歳以下だと20年で4倍にも増加していた国民病とも呼ばれる疾患である。 現在の新型コロナウイルス感染症(coronavirus disease 2019: COVID-19)の流行期においても、特に日本ではスギ花粉症と新型コロナウイルス感染症の鑑別を行い、そして十分なスギ花粉症治療を行うことで、「スギ花粉症ゼロ」を目指した抑制効果(ゼロレベルの症状抑制効果)が求められる。 ここでは、アレルギー性鼻炎の代表的疾患であり、本邦において罹患頻度の極めて高いスギ花粉症を中心に、新型コロナウイルス感染症流行期における花粉症・鼻アレルギー診療における要点を示す。 新型コロナウイルス感染症の流行に伴うスギ花粉症診療における注意点 1. 新型コロナウイルス感染症とスギ花粉症の鑑別:くしゃみ、鼻汁などの症状の違いについて 1. 1 スギ花粉症では、初期症状として嗅覚障害・味覚障害は起こりにくいとされる。(新型コロナウイルス感染症における嗅覚障害・味覚障害の頻度は、それぞれ53%と44%とされる。) 1. アレルギー性鼻炎 花粉症 ザイザル. 2 スギ花粉症では、新型コロナウイルス感染症の有症状者に特徴的な発熱、呼吸器症状(咳嗽、咽頭痛)、頭痛、倦怠感などの症状を病初期より呈することは少ない。また、スギ花粉症では、新型コロナウイルス感染症の10%未満に認められる下痢や嘔吐などの消化器症状は呈しない。 1. 3 スギ花粉症では、目のかゆみや連発するくしゃみなど、また鼻汁や鼻閉が生じるが、新型コロナウイルス感染症では、これらの症状の発生頻度は低い。 1.
8%から49. 2%へと増加。(*1) 鼻づまりが慢性化する副鼻腔炎、いわゆる" ちくのう症 "も増え、最近ではふつうに治療しても中々治らない 難治性副鼻腔炎 にかかる大人も目立ちます。 この春は、新型コロナ感染症が収束しない中でスギやヒノキの花粉シーズンを迎え、花粉症の人は自身や周囲へのコロナ感染リスクが高いため、例年以上に徹底した対策が求められました。 また、日本でも始まったコロナワクチン接種にあたっては、 重篤なアレルギー反応であるアナフィラキシーや、抗ヒスタミン薬やアレルゲン免疫療法薬などの服用可否を心配する声 も聞かれます。 NPOはホームページをリニューアル、動画サービスを開始 このような社会の変化に対応するため、NPOは2021年4月7日から ホームページをリニューアルし、新たな活動として一般向けの動画サービスを開始 いたしました。 ▶ ホームページ : ▶ 花粉症・鼻副鼻腔炎治療推進会チャンネル : 配信している動画の例をご紹介します。 花粉症の人のコロナワクチン接種の注意点とは? 大久保公裕理事長が、 花粉症患者がコロナワクチンを接種する際の注意点 についてやさしく解説します。 ー花粉症患者のコロナワクチン副反応で多いことは? ー花粉症の飲み薬や舌下免疫療法の薬は、ワクチン接種当日に服用してもOK? ちくのう症とは違う病気!? 難治性副鼻腔炎とは? 松根彰志NPO副理事長が、最近増えている 難治性副鼻腔炎 についてわかりやすく解説します。 ー難治性副鼻腔炎はちくのう症とは別の病気? 花粉症にヨーグルトがいいって本当？ アレルギー専門医に聞く花粉症治療の新常識 | @Living アットリビング. ー治療法は?保険は適用される? (*1)2020年版鼻アレルギー診療ガイドラインより引用 ●大久保公裕プロフィール 日本医科大学大学院医学研究科 頭頸部感覚器科学分野 教授 免疫アレルギー性疾患を専門に研究し、花粉症治療において日本を代表する医師。国や企業と共同でアレルギー性鼻炎の新しい免疫療法の開発を積極的に進めている。スギ花粉症の舌下免疫療法やゾレア治療法の開発では大規模臨床試験の責任者として治療法確立に大きく貢献した。 ●松根彰志プロフィール 日本医科大学医学部 耳鼻咽喉科学 教授 アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎の研究をし、慢性的副鼻腔炎の外科手術を得意とする医師。日本医科大学武蔵小杉病院耳鼻咽喉科部長も務める。 企業プレスリリース詳細へ PR TIMESトップへ (2021/04/28 10:30) データ提供 本コーナーの内容に関するお問い合わせ、または掲載についてのお問い合わせは株式会社 PR TIMES ( )までご連絡ください。製品、サービスなどに関するお問い合わせは、それぞれの発表企業・団体にご連絡ください。 関連記事(PRTIMES) PRTIMES記事一覧へ トピックス一覧へ
花粉症の症状が出ているときに、手軽に対処できるのが市販薬です。この時期はドラッグストアの店頭に、花粉症用の薬がたくさん並びますが、どのようなことに注意して選べばいいのでしょうか? 「花粉症の治療薬として、くしゃみや鼻づまりに効果のある第1世代抗ヒスタミン薬は眠気や頭痛などの副作用が出やすいので、飲むタイミングには注意が必要です。鼻づまりに効果的な点鼻薬の一種である血管収縮薬は、スプレーした直後は心地よいのですが、後に鼻づまりを悪化させてしまう場合があります。市販薬は複数の薬効成分が配合されており、年齢や体重、体質の違いなどを考慮できないこともあり、病院で処方される薬よりも効果効能が少ないといえます。また、気管支喘息などの持病や、妊娠・授乳中の方は使用できないものもあるので、用法用量を守り、適切な期間服用するようにしてください。子どもに市販薬を飲ませる場合は、小児用が望ましいです。市販薬が効かない、または副作用の不安があるときは、受診して処方された薬を服用しましょう」 花粉症の重症度レベルで 治療薬が変わるわけではない 花粉症の重症度によって、飲むべき薬の種類は変わるのでしょうか? 「必要な治療薬の量や服用期間は変わりますが、花粉症を引き起こしている要因は同じなので、処方薬も基本的には変わりません。 花粉症を起こす化学物質には大きく分けてヒスタミンとロイコトリエンの2つがあります。ヒスタミンは、鼻の粘膜にある知覚神経を刺激し、くしゃみや鼻水を起こしたり、目のかゆみを引き起こしたりします。 それらを防ぐ薬が抗ヒスタミン薬です。第1世代抗ヒスタミン薬は1940年代からアレルギーの薬として使われてきましたが、眠気や口の乾き、胃腸障害やめまい、頭痛などの副作用が出る場合もあり、服用には注意が必要でした。1983年以降に発売された第2世代抗ヒスタミン薬は、眠気が起きにくいという特徴があります。そのほかの副作用に関しても第1世代に比べて大幅に軽減されています。最近よく売れている市販の薬は第2世代抗ヒスタミン薬が使われているものが多いですね。 ロイコトリエンは血管を拡張させることで鼻の粘膜が腫れて鼻づまりを起こします。 こちらの治療には、抗ロイコトリエン薬の『抗LTs薬』や鼻噴霧用ステロイド薬を使用します」 ここまで、アレルギー専門医の岸本先生に花粉症の実態と治療法などについて解説いただきましたが、次のページでは手軽に日常生活へ取り入れられる花粉対策グッズをピックアップします。
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