硬膜外ブロック後に気を付けることはありますか? 硬膜外ブロック後、数分から10分ほど経つと手足が暖かく感じるようになってきますが、これは局所麻酔薬によって血圧を保つ自律神経に麻酔がかかり、血管が拡がって、血液の流れが良くなったためですので、心配ありません。 注射後、数分ごとに血圧を測ります。もし、異常を感じたらその場ですぐ看護師に伝えて下さい。 30分から1時間横になって休んだ後、起き上がったときに、ふらつきや手足の脱力などが出ることがあります。無理に起き上がらずに、すぐ近くにいる医師や看護師にお知らせ下さい。 硬膜外ブロックでは、太い針を刺していますので、その穴から細菌が侵入し、化膿する恐れがあります。このため、硬膜外ブロックを受けた当日は入浴しないで下さい。翌日からはかまいません。 翌日以降、硬膜外ブロックの針を刺したところがひどく傷む場合や、背中や腰に強い痛みが出た場合、或いは熱が出たりした場合には、当院まで至急連絡していただくか、受診して下さるようお願いいたします。 なお、硬膜外ブロックを行った結果、硬膜外ブロック前にあった症状がどれくらい良くなったか、何日くらい効いていたかをよく覚えておいていただき、次回受診時に担当医にお知らせ下さい。 Q9. 硬膜外ブロックの合併症にはどのようなものがありますか? 硬膜外ブロックの合併症として次のようなことが起こることがあります。 1. 一時的な低血圧:血圧を保つ自律神経にも麻酔がかかるので、血管が拡がる結果、血圧が下がることがあります。このため、硬膜外ブロックの前後に血圧を測定します。血圧が下がった場合には、自然に回復するまで1~2時間横になって休んでいてもらいます。血圧の低下が大きな場合には、血圧を上げる薬(昇圧薬)を使って治療します。低血圧は一時的なもので、時間が経てば必ず元に戻ります。 2. レッドクロスせんだい. 一時的な手足の脱力:硬膜外ブロックによって運動神経に麻酔がかかると、手足に力が入りにくくなることがあります。手足の脱力が生じた場合には、自然に回復するまで1時間くらい横になって休んでいてもらいます。手足の脱力は一時的なもので、時間が経てば必ず元に戻ります。 3. 局所麻酔薬による中毒:硬膜外ブロックのために局所麻酔薬を使った後、急に次のような症状を起こすことがあります。 1)口の周りや舌のしびれ感 2)めまい、頭がくらくらする 3)耳鳴り 4)目がくらむ、かすんで見える 5)手足の筋肉がピクピクけいれんする 6)気を失う このような症状が出た場合には、酸素を吸ってもらい、さらに点滴を打って、局所麻酔薬が体内で分解されて、排泄されるまでの間、経過を観察します。局所麻酔薬が体から抜ければ自然に回復します。 4.
細菌感染:稀(発生頻度0. 06~0. 4%)に、針を刺した部分から細菌が入り、化膿することがあります。背中が急に痛くなり、高熱が出て、さらに手足がしびれてきて、思うように動かせなくなる麻痺が出現します。硬膜外ブロック後に背中が急に痛くなったり、発熱した場合には、当院まで至急連絡していただくか、受診して下さるようお願いいたします。 5. 硬膜外出血:稀(発生頻度0. 01~0. 05%)に、針を刺した後に硬膜外腔にある血管から出血することがあります。この場合、背中が急に痛くなり、手足がしびれてきて、思うように動かせなくなる麻痺が出現します。硬膜外ブロック後に背中が急に痛くなったり、手足にしびれを感じるようになった場合には、当院まで至急連絡していただくか、受診して下さるようお願いいたします。
また、手術の際点滴をすると思いますが、... 比較するとどちらが痛いですか? 解決済み 質問日時: 2015/12/11 22:12 回答数: 2 閲覧数: 4, 479 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 病気、症状 痔の手術を受けた方に質問です。 次の質問に回答をお願いします。 ①痔の種類は何でしたか? ②手... ②手術は日帰りでしたか?それとも入院でしたか? ③麻酔は局部麻酔と仙骨硬膜外麻酔のどちらでしたか? 内痔核｜福岡市中央区荒戸の外科、下肢静脈瘤治療、内痔核ならみぞかみ外科内科クリニック. ④手術時間は何分くらいでしたか(だいたいでOK) ⑤手術中は痛かったですか? ⑥術後の痛みはありましたか?... 解決済み 質問日時: 2015/2/8 17:01 回答数: 1 閲覧数: 1, 332 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 病気、症状 仙骨硬膜外麻酔で局麻中毒を起こしたとして、2%脂肪乳剤(イントラリピッド)は効果ありますか?仙... 仙骨硬膜外ブロックでは効果ないけど、 仙骨硬膜外腔の血管に入って中毒を起こした場合では効果ありますか? 質問があやふやですがわかる方は教えてください。... 解決済み 質問日時: 2015/1/5 16:12 回答数: 1 閲覧数: 1, 020 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 病気、症状
仙骨麻酔は腰あたりから足の先まで痛みを抑えることができるため 、おなかの下部 や 下肢【かし】(股【また】から下の足) などの手術で効果があります。 仙骨麻酔が行われる手術の例 男の子のおしっこの出口が陰茎【いんけい】(おちんちんのことです)の先まで届いていない尿道下裂【にょうどうかれつ】などの 泌尿器科手術 足の指が5本よりも多い多趾症【たししょう】などの 整形外科・形成外科手術 そけいヘルニア(いわゆる「脱腸」)・男の子の精巣【せいそう】が睾丸【こうがん】に入っていない(降りてきていない)停留【ていりゅう】精巣など そけい部の手術 実際には、どんなことをするの? 一般的に、 全身麻酔を行ってから手術を始める前に仙骨麻酔を行います 。 全身麻酔を行ってから患者さんを横向き(またはうつぶせ)にします。 おしりのあたりに触れる骨などを目印にして針を刺す 場所を決めます。 使用する針は 採血をする針とほぼ同じくらいの太さ のものを使います。 針を進めて硬膜外腔【こうまくがいくう】という場所に届いたことを確認してから局所麻酔薬を投与します。 局所麻酔薬を投与したら患者さんをあお向けに戻して、仙骨麻酔は終了です。 投与する局所麻酔薬の量は年齢や体重などから計算して決めます。 ほかにどんな方法があるの?
Q1. 硬膜外ブロックとはどのような治療法ですか? 脳から背骨の中を縦につながって通っている神経の束を脊髄(せきずい)といい、この脊髄を包んでいる膜を硬膜(こうまく)といいます。硬膜の外側の空間は硬膜外腔(こうまくがいくう)と呼ばれ、ここには脊髄から枝分かれして、手足へと向かう馬尾(ばび)や神経根(しんけいこん)などの神経の枝(脊髄神経せきずいしんけい)が存在しています。 硬膜外腔に注射によって神経を麻酔する薬(局所麻酔薬)を注入すると、脊髄神経に麻酔がかかり、痛みの感覚を脳に伝達する神経の動きが遮断されます(この神経の働きを遮断する治療のことをブロックといいます)。 Q2. 単なる痛み止めの注射で、一時的な効果しかないのでしょうか? いいえ、違います。硬膜外腔に注入された局所麻酔薬は、痛みの間隔を脳に伝える感覚神経に生じた異常な興奮状態を沈め、一時的に痛みの間隔を緩和させるだけではありません。血管の太さを細く変化させる自律神経(じりつしんけい)も局所麻酔薬によって麻酔されるため、血管が太く拡張するようになり、血液の勿れが良くなります。血液の流れが良くなると痛みの刺激を生じる物質(発痛物質はっつうぶっしつ)が洗い流されますので、持続していた痛みの緩和が期待できます。また、運動神経に生じた異常な興奮状態も鎮まり、筋肉の緊張が和らぐため、筋肉由来の痛みを緩和させる効果もあります。 Q3. どのような病気に対して行われるのでしょうか? 以下のような背骨に由来する痛みに対して行われます。 1. くびの骨(頚椎けいつい)の中を通っている脊髄神経由来の痛み (首の付け根や肩~腕~手の痛みを生じる頚椎椎間板ヘルニア、頚椎症性神経根症など) 2. こしの骨(腰椎ようつい)の中を通っている脊髄神経由来の痛み 〔腰の痛みを生じる急性腰痛症(いわゆる「ぎっくり腰」)〕 (おしり~ふともも~すね~足の痛みを生じる腰椎椎間板ヘルニア、腰椎症性神経根症、腰椎すべり症など) Q4. どこから注射の針を刺すのですか? 肩~腕~手に向かう脊髄神経は、頚椎の中で枝分かれしていますので、これらの部分の痛みに対しては、頚椎の脊髄神経に麻酔をかけるために、首の付け根の後側から針を刺します〔警部(けいぶ)硬膜外ブロック〕。 腰やおしり~ふともも~すね~足に向かい脊髄神経は、腰椎の中で枝訳れしていますので、これらの部分の痛みに対しては、腰椎の脊髄神経に麻酔をかけるために、お尻の割れ目の少し上にある骨(仙骨せんこつ)の下端(仙骨裂孔せんこつれっこう)から針を刺します〔仙骨部(せんこつぶ)硬膜外ブロック〕。 Q5.
埼玉県の肛門科で肛門周囲膿瘍の切開を全身麻酔または仙骨硬膜外麻酔でやってくれる病院を知ってる方... 方、いましたら教えてください。 一年ちょっと前に局所麻酔で切開した時、死ぬほど痛く、今回再発したのでできればあの痛みを味わいたくなくて、投稿しました。... 質問日時: 2021/7/25 21:31 回答数: 2 閲覧数: 20 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 病院、検査 2月5日にいぼ痔の日帰り手術を受けました。 ①その際に親指下あたりに点滴をしたの ですが... ですが翌朝、点滴をした部分を見てみると 紫色の斑点? のようなものが出来ており、 現時点ではその斑点が手首まで広がって います。また、紫色の斑点がある周りは 痣っぽくなっています。指で軽く変色 している部分... 解決済み 質問日時: 2021/2/8 23:45 回答数: 1 閲覧数: 2 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 病気、症状 いぼ痔の手術を控えています。 麻酔法は仙骨硬膜外麻酔だそうで。 調べれば調べるほど痛い痛く... ないが 別れているので恐怖です。 術後の痛みも怖いですが、 麻酔の方が場所が場所なので 怖く。 朝点滴をしてから、麻酔するみたいですが この点滴はなんの点滴なんでしょう? 仙骨硬膜外麻酔はお尻の割れ目の 辺り... 解決済み 質問日時: 2020/8/21 10:05 回答数: 1 閲覧数: 333 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 病気、症状 仙骨麻酔と仙骨硬膜外麻酔にはどのような違いがありますか? 名前だけの違いです 仙骨麻酔、正しくは仙骨硬膜外麻酔です 解決済み 質問日時: 2017/7/31 19:35 回答数: 1 閲覧数: 1, 426 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 病院、検査 仙骨硬膜外麻酔って痛いですか? 例えるとしたらどんな痛みですか? 局所麻酔とどっちが痛いですか >仙骨硬膜外麻酔って痛いですか? 割と痛いです >例えるとしたらどんな痛みですか?
肌と歯のクリニック東京ベイ幕張では、 可能な限り、身体的にも精神的にもストレスなく、歯科治療を受けることができるように、 各種鎮静法を使用する無痛歯科治療に取り組んでいます。 笑気吸入鎮静法は、麻酔効果があるガスを吸うことで、恐怖感や緊張感が薄れ、リラックスする麻酔法です。 静脈内鎮静法のように、眠ってしまったり、意識がなくなったりすることはなく、うとうとしたリラックス状態になります。注射や点滴をすることなく、ガスを吸うだけで簡単に行うことができます。
意識や反射が残っているという点で安全です。 当院では、全身状態や使う薬剤の特徴に熟している 専門の麻酔医が全身状態を管理しながら行っています ので、安全です。 鎮静法に関するQ&A Q.鎮静法の前後には、どのような処置が行われるのでしょうか? 歯科治療で用いる麻酔とは？～笑気吸入鎮静法と静脈内鎮静法～ | 歯周病治療なら東京国際クリニック/歯科. A. 治療前には、術前検査として血圧、脈拍、心電図、酸素飽和度などのモニターを付けさせていただき、全身の状態をチェック。その後、点滴を行います。注射の痛みをやわらげる方法もありますので、必要な方はご相談ください。また、モニターは、安全のため治療後まで継続してつけさせていただきます。 Q.治療終了後は、すぐに帰宅できるのでしょうか? A. 治療後は、特別な処置はありません。少々ふらつきが残る場合がありますので、自動車や自転車の運転はできませんが、通常、すぐに普段の生活に戻れます。 ※ご心配、ご不明な点がございましたら、遠慮なく当院にお尋ねください。 安全で確実な治療のために 静脈内鎮静法を行うか否かに関しては、すべての患者さまに「必須」というわけではありません。しかし、安全のため、手術時間が1時間を越える治療の場合には、実施を選んでいただくようにしています。 静脈内鎮静法というのは、全身麻酔と局所麻酔の中間。全身麻酔ほどではありませんが、きちんと管理を行わなければ、場合によっては呼吸困難を引き起こすなどのリスクも存在します。 そういったリスクをなくすために、当院では、 全身状態の管理や使う薬剤の特徴を熟知している専門の麻酔医の桜井医師を招き、全身状態を管理しながら手術を行っています。 そのため、それなりのコストがかかることは確かです。しかし、実際に静脈内鎮静法を用いた手術を受けられた患者の皆様からは、とても満足度が高いです。
笑気吸入鎮静法について Q&A TOP TOPICS 笑気吸入鎮静法(安全・安心な治療を行うために) 有病者・高齢者は特に不安や恐怖をストレスとして感じているので、それを軽減する方法として本日は「笑気鎮静法」の実践的な使い方を紹介させて頂きます。 はじめに 人口の約25%が65歳以上という高齢化社会において、有病者の治療を行うことも日常茶飯事となっています。有病者や高齢者の治療を安全に行うためには、患者さんの不安や緊張などのストレスをさまざまな方法により軽減することが大切で、大学病院、総合病院歯科のみならず、地域歯科医療に貢献している臨床第一線の開業医院、そして、その医院を受診する患者さんに安全な医療を提供することが求められています。そのために笑気吸入鎮静法笑気吸入鎮静法を応用することは極めて有効です。本ガイドを活用していただくことにより、医院、患者さんの双方に安全・安心・快適な治療を提供する一助になることを願っています。 笑気吸入鎮静法ガイドブック 【定価】 1冊/ ¥500 安心して治療を受けていただくために 患者さんへの説明の方法は? 「これからの酸素と混ぜて笑気という麻酔ガスを吸っていただきます。体が温かく感じられるようになりお酒に酔ったような気分になります。非常に安全性の高い方法ですが人によっては気分が悪くなったり…」というような説明を延々と受けてリラックスできるでしょうか? 世の中には麻酔ガスという言葉に拒絶反応を示す患者さんもいらっしゃいますし、「お酒に酔ったような」という説明はアルコールが苦手な方にとっては受け入れがたい方法に感じます。 必要なことですが、あまり説明が詳しすぎると逆に患者さんは不安に感じるので「リラックスするガスを吸っていただきます」、あるは「気持ちが落ち着くガスを吸いましょう」程度にしておくのがよいでしょう。 本方法を初めて経験する患者さんでは、事前に笑気吸入を体験していただくのもよい方法です。 笑気吸入鎮静法のメリット (患者さん編) 笑気は鎮静作用に加えて鎮痛作用を持っています。つまり笑気吸入鎮静法を用いればリラックスすると共に痛みを感じにくくもなります。 笑気を吸入させながら局所麻酔を行うと、「痛みをとるための麻酔が痛い」というジレンマが軽減されます。 笑気吸入鎮静法のメリット (ドクター編) 気分が悪くなったり血圧が上昇したり…といった全身的な不快事項のほとんどは不安感や恐怖心が原因です。笑気吸入鎮静法はこれらのストレスを和らげ、さらに高濃度(70%以上)の酸素を一緒に投与するので治療の安全性を高めます。 精神鎮静法の基礎知識 笑気の特徴は?
笑気麻酔に対しての不安はありましたか? 多焦点の手術を望んでおりましたが、検査の結果、私の眼の状態(斜視)では単焦点の方が向いていると説明をお聞きし少々ガッカリ。又今より質の高い生活行動が出来るのか?心配になりましたが、先生方が一番最善の方法を選んで下さる事と信じて手術日を楽しみに待つことにしました。 Q. 実際、笑気麻酔を経験した際の感想を教えて下さい。 笑気麻酔のせいかもしれませんが、空間に展開していく幻想的な世界に誘われて、不思議と緊張感も解れ手術中を楽しめたと思います。 ありませんでした。 かなり落ち着く事が出来たと思います。 この麻酔をしてるだけで、気持ちが落ち着きました。 今年からということで説明を受け、こわがりの私にとってすぐにお願いしました。 鼻から大きな呼吸をしていて、気持ちは目の方に集中していたように思っていましたが、なんとなく「ホワー」としていたような気がしました。 笑気麻酔に関する よくあるご質問 白内障手術を希望する場合、笑気麻酔は必須ですか? 必須ではなく、希望者の方のみ使用させていただきます。 白内障手術に対する強い不安やストレスを感じる方は、お気軽にご相談ください。 笑気麻酔は安全性は大丈夫ですか? 歯科などでも広く用いられる、非常に安全性の高い麻酔です。 笑気麻酔は、効果の出るのと麻酔が抜けるのが速やかで、重要臓器に影響を及ぼしません。手術後は仕事や車の運転もできます。笑気吸入鎮静法は、お子様や体の弱い方、吐き気の強い方にも有効です。 妊娠中でも笑気麻酔は可能ですか? 妊娠中の女性の患者様の場合、笑気麻酔は使用できません。 その他、持病をお持ちの方で笑気麻酔をご希望の方は、必ずその旨を伝えてください。 なぜ"笑気"麻酔というのですか? 笑気ガスは、正式名称「亜酸化窒素(N 2 O)」といいます。この笑気ガスを吸ったからといってゲラゲラ笑ってしまうような楽しい気分になるわけではなく、ガスを吸った患者さんがなんとなく引きつったような笑顔のような表情になることから「笑気ガス」と呼ばれるようになったそうです。 入院は必要ありませんか? 必要ありません。笑気ガスは吸入させると速やかに効果を表し、中止すれば直ちに排泄されるという性質を持っています。 吸入中止後数分で帰宅可能となります。
A:よく言われるのは、お酒を飲んで酔ったような感じです。お酒を飲んだときのように不安が和らいでリラックスした状態になり、手足があたたかくなるような感覚もあります。ただし、笑気吸入鎮静法の効き目や感じ方には個人差があります。 Q:笑気吸入鎮静法が適応にならないのはどんなケースですか? A:以下のような患者さんは、笑気吸入鎮静法が適応にならないことがあります。 鼻づまりやアレルギー性鼻炎などで鼻呼吸ができない方 妊娠初期の方 喘息などの呼吸器疾患のある方 精神分裂症や情動不安定の方 過換気症候群やパニック障害の方 Q:静脈内鎮静法をおこなうと眠ってしまうのですか? A:いいえ、眠ったような状態になりますが、眠ってしまうわけではありません。静脈内鎮静法の効果としては、「ウトウトしたような状態」「ボーっとしたような状態」「寝ぼけているような感覚」などと言われます。リラックスした状態になるため、人によっては実際に眠ってしまう方もいますが、基本的に治療を受けている間は意識があるため、大きな声での呼びかけに応じることができます。治療中の記憶は断片的になる人もいますし、まったく覚えていないという方もいます。 Q:静脈内鎮静法をおこなうと痛みを感じなくなるのですか? A:いいえ、静脈内鎮静法だけで無痛になるわけではありません。静脈内鎮静法は痛みを和らげる効果もありますが、痛みをなくすためには通常の歯科治療で用いる局所麻酔が必要です。通常の局所麻酔と静脈内鎮静法を併用することで、痛みをほとんど感じることなく歯科治療を受けることができます。静脈内鎮静法はあくまでも、歯科治療に対する恐怖心や不安を軽減するための対策だとお考えください。 Q:静脈内鎮静法を受けるにあたって気を付けることはありますか?