執筆者:株式会社アイ・ピー・エム 代表取締役 田中 幸三(たなか こうぞう)氏 今回より、病院経営に影響を与える医学管理料における算定フォローシステムの概要と、システム導入前に実施したシミュレーション結果について記述したい。 医学管理料の算定については、多くの医療機関において大きな課題の一つであり、精度の高い算定を行うための仕組みづくりは、とても重要な位置づけとなる。 今回は、算定フォローシステムを使った医学管理料の請求漏れ改善について、実際のデータを用いて効果等を検証した事例を紹介する。 医学管理料の算定に関する定義等 まず、厚生労働省のホームページに掲載されている「保険診療の理解のために」の「4.
医事算定が適切に行われているか? システム化するメリットとは このような課題・問題がある医学管理料算定においてシステム化するメリットとしては「矯正する力と平準化する力」がある。 矯正する力(漏れ防止=気づき)により改善される事項 適切な医学管理、指導をしない 算定指示を忘れる 記載を忘れる(または記載項目が足りない) 病名を付けてくれない 平準化する力により改善される事項 医師や診療科によって、算定に対する認識や理解度の違い システム導入によって「指導忘れ・記載忘れ」への気付き、システムチェックから算定可能な項目を知らせることによって、認識や理解度の異なる医師の状況改善になるということである。このような課題・問題が解消できるのであれば、導入メリットが多いのではないかと考える。 指導管理算定フォローシステム概要・特徴 1. 特徴 算定可能な医学管理料の課題や問題点を精査することで、患者のQOLの向上、医療の質の向上、医療収益の改善に寄与することを目的とする。 (1)事前シミュレーションが可能 導入前に実施することにより、算定改善の可能性が存在するか見える化する (2)適切なカルテ記載の支援 カルテ記載にあたり、テンプレートによる入力で適切な記載を支援する (3)医学管理料算定要件チェック 適切なカルテ記載と医学管理料算定を支援する (4)病名と医薬品の適応症チェック 組み合わせをチェックし、病名入力を支援する 2.
区分番号 タイトル 事例内容 B000-4 歯科疾患管理料 原則として、診療開始日から4か月以上経過した患者に対して、「G」病名のみで、歯科疾患管理料のみの算定を認める。 歯科疾患管理料② 原則として、他の病名がなく、永久歯の抜歯手術以外の処置がない場合、歯科疾患管理料の算定を認める。 B001-2 歯科衛生実地指導料 原則として、実日数1日で抜歯を行った場合、他部位において歯科疾患がある時は、歯科衛生実地指導料の算定を認める。 歯科衛生実地指導料② 原則として、初診月において、「G」病名のみで歯周病検査の算定がない場合であっても、歯科衛生実地指導料の算定を認める。 歯科衛生実地指導料③ 原則として、「ダツリ,C」病名で、う蝕処置と再装着のみで治療が終了する場合の歯科衛生実地指導料の算定を認める。
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5床)について、システム導入と業務改善を実施した想定でシミュレーションを行った結果である。 システム化による主な改善点としては、以下があげられる。 医事課や委託会社の判断で行っていた算定を、システム化により医師が確認・判断(可視化)できること 算定要件となる指導内容や記載項目の不備をシステムが明示することにより、記載漏れを防止できること 医師や診療科の解釈によらず、算定に対する認識や理解度を平準化させることにより、算定根拠の統一性を持たせること これら諸条件を踏まえて行った結果、対外来総請求額における改善可能率は、最小値0. 4%、最大値4. 5%、平均1. 医学管理料とは 医療費控除. 8%となった。 この改善可能率を金額ベースに換算すると、最小値で年間200万円、最大値で年間1億400万円、平均で2, 260万円となり、月額ベースに換算すると平均で約188万円程度の改善が可能となる。 上記はあくまでも想定値ではあるが、病院経営事情を考えると医学管理料の算定に関しては、改善の余地が大きいことを示していると言えるのではないだろうか。 医学管理料の算定にあたっては、いかに算定(請求)漏れをなくし、記載項目の不備等による返還対象をなくすことが重要なのである。 次回は、算定フォローシステムを導入した医療機関の事例について記述したい。 少しでもお役にたてれば幸いである。
日本超音波検査学会では「超音波検査室の精度認定制度」の構築に向けて,①教育プログラムの構築,②標準化の推進,③精度管理の推進の三本柱を基本とした事業展開を行っております.標準化については,1993年に標準化委員会を発足させ,走査法,表示法,検査手順などを審議し「走査法の標準化案」を作成し, 超音波検査技術 Vol. 23 No. 3(1998)に掲載するとともにホームページにも掲載してまいりました.しかしながら,時代の変遷とともに走査法の変更および追加が行われていることから, 標準化委員会と専門部会が協力し, 順次改訂することとしました.今回は,表在領域(乳腺・甲状腺)と循環器領域(心臓)の2領域の走査法について改訂を進めパブリックコメントを集約後,新しい「走査法の標準化」といたしましたのでここに掲載いたします. 首都圏外郭放水路. 消化器 循環器 体表臓器(乳房) 体表臓器(甲状腺) 泌尿器 産婦人科 New 血管領域
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70 285, 390. 60 294, 844. 00 305, 231. 20 318, 973. 00 335, 666. 00 346, 832. 10 363, 239. 50 387, 885. 40 406, 729. 00 426, 629. 20 441, 209. 10 444, 950. 70 442, 646. 40 446, 522. 30 458, 270. 20 472, 631. 90 477, 269. 50 471, 206. 60 469, 633. 00 482, 616. 80 484, 480. 30 484, 683. 40 492, 124. 10 502, 882. 40 511, 953. 90 518, 979. 70 526, 681. 20 520, 233. 10 490, 615. 00 510, 720. 00 510, 841. 60 517, 864. 30 528, 248. 10 529, 812. 70 538, 081. 30 542, 137. 50 551, 220. 00 554, 300. 60 555, 798. 90 528, 952. 00 546, 155. 23 日本のGDPデフレーターの推移 GDPデフレーター = 名目GDP ÷ 実質GDP × 100 単位: 指数 日本の名目GDP(USドル)の推移 当年の為替レートにより、USドルに換算している。 1, 127. 88 1, 243. 79 1, 157. 60 1, 268. 62 1, 345. 20 1, 427. 35 2, 121. 25 2, 584. 34 3, 134. 18 3, 117. 07 3, 196. 56 3, 657. 35 3, 988. 33 4, 544. 77 4, 998. 80 5, 545. 57 4, 923. 39 4, 492. 45 4, 098. 36 4, 635. 98 4, 968. 36 4, 374. 71 4, 182. 85 4, 519. 56 4, 893. 14 4, 831. 47 4, 601. 66 4, 579. 75 5, 106. 68 5, 289. 49 5, 759. 07 6, 233. 15 6, 272. 36 5, 212.