お客さまの課題 □ さまざまな種類の申請書があって申請が大変 □ 承認済案件の管理が困難で、承認が取れているか把握できない □ 申請書の回付時間が長く、承認に時間がかかる □ 上司が外出ばかりで、なかなか承認がもらえない それなら!! ビジネスコミュファ光 が解決いたします。 ビジネスコミュファ光クラウド(Knowledge Suite)のグループウェア機能を使うことで、様々な申請が電子化できます。 ひとつのシステムで各種申請に対応 Knowledge Suiteのワークフローなら、お客さまの業務に合わせて自由に項目を作成できるため、ひとつのシステムで複数の申請書に対応します。ワークフローの画面から必要な申請を選んで記入し、申請先を選択して送信すれば申請は完了です。 承認書の電子管理で承認済案件が一目瞭然 紙の申請書の場合、承認済案件の管理が容易ではありません。電子承認なら承認済案件の管理が容易に行えますので、未承認で業務を行うといった不正を抑止し、企業の内部統制を強化します。 電子申請で意思決定のスピード向上 紙の申請書とは違い、電子承認なら承認者に瞬時に申請が届きます。スピード対応が求められる現代のビジネスシーンに対応し、意思決定スピードが飛躍的に向上します。 スマートフォンで外出先でも承認 Knowledge Suiteなら、スマートフォンを使って外出先から承認することができます。上司が不在で業務が回らないという悩みから解消されます。 この課題解決に関心がある方は、 サービス紹介ページをチェック! Knowledge Suite グループウェア・SFA/CRM・コールセンター管理・集計・分析ツールといった複数の製品群がひとつになり、それぞれのアプリケーション・機能同士が連携した統合アプリケーションです。
また、電子化により決裁業務がスピーディーになるのはもちろんのこと、紙が減ることで社内もすっきりキレイになります。ペーパーレスへの取り組みは、環境への配慮にもつながります。ぜひこの機会に、電子ワークフローへの移行を検討してみてください。 次回、最終回の第3回目では、「 記録管理の重要性とスキャナ保存 」についてご説明します。
コスト システム導入には当然ながら導入コストや運用コストが発生します。 また、運用し始めは紙の文書を電子化するための人件費やアウトソース費用も必要となります。 デメリット2. 紙文書との二重管理 電子帳簿保存法の要件を満たさない場合、紙の書類を原本として保存する必要があります。 場合によっては紙の文書と電子文書の二重管理が必要になる ため、運用ルールの見直しが必要になります。 デメリット3.
事務作業を滞らせる大きな要因の一つが、アナログな文書管理でしょう。 「過去に作成した文書が見つからない」「紙の書類が膨大になって場所を取ってしまう」という方も多いのではないでしょうか。 今回は社内書類を電子化するメリットと共に、おすすめの文書管理システムをご紹介していきます。 文書管理システムとは?
■ ワークフローのリプレイス目的別に適したタイミング ■ ワークフローシステム選びで失敗しない!ワークフローシステム比較のポイント ■ ワークフローシステムの選び方間違ってない?本当に必要なワークフローの機能 ■ ワークフローシステムとプロジェクト管理ツールの違い ■ ワークフローシステムって外出先でも使用できる? ■ 賢いワークフローシステムの選び方とは? ■ 上場準備にワークフロー整備が必要な理由 ■ グループウェア導入企業でもワークフローシステムを導入するべき理由とは ■ ワークフロー導入で内部統制の強化を ■ ワークフローの課題とは?課題解消の方法もご紹介 ■ ワークフローの見直しでコスト削減 ■ ワークフローの基本機能とは ■ ワークフローとは|ワークフローの言葉の意味や導入のメリット ■ ワークフローと働き方改革 ■ ワークフローを運用する上で課題になることとは? ■ ワークフローの最大の導入効果を徹底解説 ■ ワークフローシステムとbpmシステムの違いとは? ■ ワークフローでできる勤怠管理とは? ■ ワークフローの導入イメージを教えます。 ■ 簡単で扱いやすいワークフローの定義とは? 解説します! ■ ワークフローの正しい選び方分かっていますか? ■ ワークフローを導入することでどんなメリットがあるの? ■ 稟議を電子化するメリットとは?ワークフローシステムを活用しよう ■ 組織の問題点が見えやすい「業務の見える化」を検証 ■ 面倒な申請業務を効率アップするためのポイントを解説 ■ 知っているようで知らないグループウェアとワークフローの違い ■ 組織にとって大切な内部統制とは? 社内申請書類 電子化. ■ 導入する前に知っておきたいワークフローの失敗例 ■ ワークフローで解決できる課題とは? ■ 注意点を守ればワークフロー導入は失敗しない! ■ 比較する前に要チェック!ワークフローの正しい選び方 ■ ワークフローとは?今さら聞けない意味や導入メリットをご紹介 ■ ワークフローの機能や出来ることを発表します! ■ ワークフローのメリットまとめ ■ クラウド型ワークフローのメリットが知りたい!
1カ月間無料でトライアルが可能です。実際の運用を想定した設定にて、サイトをご用意いたします。 トライアルをご希望の場合は お問い合わせフォーム よりご連絡ください。 サービス提供会社であるSBIビジネス・ソリューションズ株式会社よりご案内いたします。 稼働までと、導入後はきちんとサポートしていただけるが不安です 稼働までSBIビジネス・ショリューションズの専属スタッフがフルサポートいたします。 導入後の操作方法や設定方法に関するお問い合わせは、サポート窓口にて対応いたします。サポートは月額費用に含まれており、お電話またはメールでの対応となります。 お問い合わせ
ここから本文です 働き方改革 "脱ハンコ"で現場の生産性向上を支援 社内の申請・承認業務を電子化 「ハンコの為に出社を余儀なくされている」「ハンコをもらい終わるまでに多くの時間がかかってしまう」等、ハンコが生産性を低下させる要因になっていませんか? 「社内決裁電子化パック」は、社内の申請・承認業務を電子化することで、迅速な意思決定、現場の生産性向上を支援いたします。 このようなお客様に おすすめです! まずは社内の申請・承認業務から "脱ハンコ"したい 外出先からでも申請・承認したい 承認までのリードタイムを短縮したい 紙や手書き書面を残しつつ、 柔軟に"脱ハンコ"を進めたい 社内決裁電子化パックとは?
「この骨折はガーデン何型?」 と聞かれて答えられますか? 「がーでん?
2016[11] ) 記事で疑問は解決できたでしょうか? AntaaQAは医師専用のオンライン相談アプリです。 現場で患者さんの診断治療に困った場合は、AntaaQAで他の医師に相談してみませんか。 みんなで一緒に患者さんの診断治療に取り組みましょう。] Antaa QA ダウンロードはこちら(対応端末iPhone また、現場により良い知識が届くように、記事を改善しつづけていきたいと考えています。最新論文の追加や加筆修正により、より質を高められる点がありましたら、ぜひ Antaa編集部 までご一報ください。 おわりに/参考文献 大腿骨頚部骨折と大腿骨転子部骨折の分類、術式、リハビリについてガイドラインを中心にまとめました。 この記事は、あなたの疑問を解決できましたか?まだ疑問点がある場合は下のコメント欄で筆者に質問してみてみてください。 ●参考文献 J Orthop Trauma. 2007 Nov-Dec;21(10 Suppl):S1-133. J Bone Joint Surg Br. 1949 May;31B(2):190-203. J Bone Joint Surg 1961;43-B:647-663 Open Orthop J. 2016 Mar 31;10:62-70. Arch Orthop Trauma Surg. 2015 May;135(5):651-7. N Engl J Med. 龍 啓之助 先生｜リハビリが重要 脱臼しないための肢位を身につけて｜第35回 股関節に痛みを感じたら、どうしたらいい？ 早期回復をめざす人工股関節置換術｜人工関節ドットコム. 2017 Nov 23;377(21):2053-2062. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Sep 8;(9):CD000093. J Bone Joint Surg Am. 2014 Sep 3;96(17):e149. Clin Orthop Relat Res. 2015 Aug;473(8):2672-9. Med J Aust. 2010 Jan 4;192(1):37-41. Arch Phys Med Rehabil. 2016 Dec;97(12):2076-2084. 大腿骨頚部/転子部骨折診療ガイドライン 改訂第2版 現場の判断を助ける医師同士の質問解決プラットフォーム「AntaaQA」 「外来で、専門外の症状の診断に不安がある。経過観察をしようか迷う」 「当直で、レントゲンで骨折を疑ったが、読影に不安がある。他に人を呼ぶべきか判断に迷う」 そんな時、AntaaQAでいつでも即相談することができます。 第一線を走る医師たち・同じ悩みをもつ医師に質問ができ、判断に迷ってたあなたの悩みを解決に導く、医師同士の質問解決プラットフォームです。
2014[8] / Clin Orthop Relat Res. 2015[9] ) リハビリ リハビリの荷重開始時期、人工骨頭挿入術術後脱臼、術後の機能予後にフォーカスします。 リハビリのやり方〜荷重〜 推奨される特定のプロトコールはありません。ただ、手術後48時間以内の何らかの荷重開始が歩行機能回復に寄与するとされています。( Med J Aust.
術後の脱臼が生じやすい時期としては、 1ヶ月以内が70%(Williams) 3ヶ月以内は59%(Woo & Morrey) 4ヶ月以内が89%(Lweinnek) と報告されています。 人によって様々な報告がありますが、ほとんどの脱臼は 「術後3ヶ月以内に起こる」 とされています。 これは、術後経過とともに切開された筋や軟部組織の治癒が進み、筋緊張が高まり関節周囲に偽膜が形成されるためであると言われています。 つまり、筋の張力などを早期より高めていくことが一つの予防につながります。 人工股関節置換術や変形性股関節症 に関するリハビリテーションの記事はこちら! → 変形性股関節症や人工股関節全置換術後のリハビリテーションとは? → 変形性股関節症におけるリハビリテーションの評価項目は? 手術手技はどんな方法? 【理学療法士監修】人工股関節置換術・人工骨頭置換術の脱臼姿勢まとめ | 股関節の痛みの原因を治療する. 人工股関節全置換術の手術手技には、大きく分けて ・前方アプローチ ・後方アプローチ があります。 医師によって様々な考えはあるようですが、 日本で行なわれているのは 「 後方アプローチ」 が主流 です。 さらに、その手術手技の違いからも脱臼例は後方アプローチ患者に多発しています。 後方アプローチ 後方アプローチとは、文字通り臀部の後方から切開する方法です。 手順としては、皮膚を切開したのち、大臀筋、梨状筋や深層外旋6筋をも切開します。 後方へ一度脱臼させたのちに、骨頭の切除やカップやステムの設置を行います。 前方アプローチ 前方アプローチとは、股関節の前方から切開する方法です。 中臀筋と大腿筋膜張筋の筋間を切開します。 このように直接的な筋の切開がなく、軟部組織に対する侵襲も少ないのです。 人工股関節全置換術のリスク に関する記事はこちら → 人工股関節全置換術(THA)のリスクとは?脱臼・血栓症・感染に注意! → 人工股関節置換術後(THA)の脚延長に伴う神経障害発生との関係 禁忌肢位はどんな姿勢? 実際にどのような肢位をとることで脱臼のリスクが高まるのでしょうか? 禁忌肢位は以下の通りです。 【前方アプローチ: 屈曲・内転・内旋 】 屈曲:足を腹側に曲げる 内転:足を閉じる 内旋:足を内側へ回す 実際には、単一の方向での脱臼よりも、これらの複合運動におけるリスクが高いと言われています。 「横座り」 や 「女の子座り(トンビ座り)」 をイメージしてもらうと分かり易いと思います。 【後方アプローチ: 伸展・内転・外旋 】 屈曲:足を背中側に曲げる 内転:足を閉じる 外旋:足を外側へ回す 脱臼の予防方法はある?
2007[1] より引用 AO分類は世界的に使用されている分類で、無料で使えるwebページがありますので参考にしてください(アプリもあります)。 [リンク] AO Surgery Reference ※AO分類は2018年に改定されましたがこの記事の内容に大きな変更はありません。 ・発表された JOTの文献 がAOTraumaにて公開されています。 ・発表された 新しいリーフレット Evans分類 大腿骨転子部骨折の分類です。大転子から小転子にかけてどのように骨折しているかで分類され、大きく「安定型」と「不安定型」に分けられます。安定、不安定で手術方法を決めます( JBJS Br. 1949[2] )。 わかりにくいところは、Evans分類をあてはめるタイミングが 「整復後」 であることです。 つまり、麻酔がかかって牽引手術台に乗せて整復操作をしてみた後、Evans分類をあてはめて考える、ということになります。これを改変したJensen分類という分類も1975年に提唱されています。 [Evans分類] ガイドライン より引用 Garden分類 大腿骨頚部骨折の分類です。頚部の折れ方で4つに分けられています。 ⅠからⅣまでありますが、手術方針が変わるのはⅡ, Ⅲです(後述)。 これは骨折時の単純レントゲンをあてはめて確認します。現場ではGarden分類Ⅱ型を「がーでんにけい」と読みます。Ⅳ型に近づくにつれて大腿骨頭への血流が途絶えている確率が上がるとされ、大腿骨頭壊死のリスクが高まります( JBJS 1961[3] )。 [Garden分類] ガイドライン より引用 これ以外にも日本人が提唱した分類として下記2つがあります。 中野の3DCT分類 大腿骨転子部骨折の分類 ( Open Orthop J. 2016[4] ) 生田分類 大腿骨転子部骨折の分類( Arch Orthop Trauma Surg.
人工股関節全置換術(THA) は、変形性股関節症などに対して行われる手術療法です。 関節変形の矯正や除痛効果を得られ、日本でも多くの方が施行されています。 しかしながら、人工股関節全置換術後にはこの手術特有のリスクが伴います。 それは、【脱臼】です! スポンサーリンク 人工股関節全置換術は、 変形性股関節症によって変性・磨耗した関節を 人工物へ置換する手術 です。 除痛や関節変形の矯正などの効果から、歩行などの日常生活動作の再獲得が望めます。 人工股関節全置換術に関する詳しい記事 はこちらを参照ください! → 変形性股関節症の手術療法とは?どんな種類や方法がある? 人工股関節全置換術には、この手術特有のリスクが伴います。 それは、 【脱臼】 です。 人工股関節全置換術には、大きく分けて ・前方アプローチ ・後方アプローチ の二つの方法があります。 それぞれのアプローチごとに、股関節が脱臼しやすい方向があるのです。 それを「禁忌肢位」と呼び、術後のリハビリテーションなどでも脱臼管理に関する指導を受けるのです。 それぞれのアプローチごとの禁忌肢位は、 【 前方アプローチ: 屈曲・内転・内旋 】 【 後方アプローチ: 伸展・内転・外旋 】 です。 そこで今回は、人工股関節全置換術後の脱臼の原因や脱臼しやすい時期、予防方法などを解説します。 変形性股関節症に関する詳しい記事 はこちら → 変形性股関節症って治るの?原因や症状、治療方法とは? 脱臼の頻度はどれくらい? 実際にどれくらいの人が脱臼しているかというと、 その頻度は、 初回手術後:2-3% 再置換術後: 4-6% 程度であると言われています。 つまり、 一度脱臼してしまうと 再脱臼するリスクも高まる ということですね。 ちなみに脱臼した場合は、一度、人工関節を取り出した後に「再置換術」を行うのが一般的です。 脱臼の原因は? 通常の股関節というのは、 骨盤側の「臼蓋」に対して、大腿骨側の「大腿骨頭」がはまり込むようにして入り込み、周囲を靭帯や筋肉によって補強されているために、牽引力などに対しても脱臼することなく安定しています。 人工股関節へ置換した場合、 骨盤側の「臼蓋」へ人工の受け皿を装着し、大腿骨側の「大腿骨頭」をステムと呼ばれる金属へ置換します。 これを設置する際には、周囲の靭帯や筋の切除に加えて、一度脱臼方向へ操作しています。 このため、 筋や靭帯の強度が回復しないうちに、 特定の方向へ動かす ことで脱臼してしまう のです。 手術手技や、もともと筋力が弱いなどの要因なども、脱臼しやすい・しにくいに関与してきます。 脱臼しやすい時期は?
体の接触があるようなスポーツ(コンタクトスポーツ)や、これまでやった経験がないようなスポーツはしないほうがいいと思います。一般的に、ゴルフ、ダブルステニス、卓球、ゲートボール、ダンス、サイクリングなどは、しても大丈夫だといわれています。マラソンのように長時間にわたるものや、ジャンプしたりするスポーツは避けて下さい。 ただ、手術を受けて痛みがなくなったからといって、術後短期間でスポーツをするのはお勧めしません。まずはある程度の期間、筋力トレーニングを行ってからスポーツを始めるようにしましょう。 股関節の痛みに悩んでいる方にメッセージをお願いします。 手術をしないで済むのであれば、それに越したことはありません。一般的な傾向として、日本人は我慢しがちです。痛いのに放置して、我慢ができなくなった状態で病院に行っても、できることは限られてきます。関節の痛みで我慢は必要ありません。何かしら不安や痛みがあるようでしたら、まずは整形外科で診察してもらいましょう。自分の病状をしっかりと話すことができ、病状にふさわしい治療方法を一緒に考え、行ってくれる医師を選ぶとよいでしょう。