: ・【ヒヤリ・ハット】Case5 閉腹前のガーゼカウントが合わなかった!
A:個人的には5年くらいかな、と思っています。 もうだいぶ前ですが、私が1年目の頃、当時の師長さんに「5年くらい頑張れば一人前になれるわよ」と言われたことがあります。 大学病院などに勤務すると、3年くらい勤務すればだいたいの術式は経験できると思います。 あとの2年は、自分の腕をもっと磨いて、視野を広くもつために必要かな、と思います。 Q:入職してから特に勉強しなければならないことは何ですか? A:麻酔の作用機序、使用薬剤の勉強、手術体位、疾患と術式などです。 1年目、2年目はほとんど毎日何かしら勉強していました。 「麻酔がどうやって人体に作用するのか」「手術中に使う薬の作用・副作用」は基本です。 病棟にいると気がつかないと思うんですけど、手術室では「体位」についての知識も重要です。 実は、手術中もずっと同じ体位でいると、神経損傷や 褥瘡 が生じてしまうことがあるんですよ。 手術中は1時間おきに除圧をするので、体圧のかかり方や 体位変換 の方法(除圧の方法)も勉強が必要です。 幸い残業が少ない職場だったので、勉強の時間は確保できています。 日勤後はすぐに寝て、出勤前の早朝に勉強するのが習慣です。 Q:手術室配属までの間に勉強以外で準備しておいた方がいいことはありますか? A:何はともあれ健康が一番。体力はしっかりつけておきましょう。 手術室はとにかく体力勝負です。体調管理はもちろんなのですが、就職するまでの間にしっかりと体力づくりをしておくことを勧めます。 あとは、花粉症の人は自分に合った薬を見つけておいたほうがいいです。 私も以前花粉症がひどかったときに、器械出しの担当で苦労したことがありました。 鼻 水が垂れてきても拭えないんですよ(笑) 仕方なく、鼻にティッシュを詰めてオペ場に立ったのですが、声がいつもと違うって執刀医に笑われましたね(笑) でも、手術室には花粉が入ってこないので、花粉症が良くなる人もいるって聞きます。 何はともあれ、健康が一番。 Q:手術室勤務を経て、どんな強みを得られましたか?
手術室ナースはどんなふうに日勤と夜勤を過ごしているのでしょうか?
自由に話すことから始めました 守谷:OP室の看護師は患者さんとのコミュニケーションも少なく、委員会等で発言する機会も少ないんです。部署のカンファレンスでも積極的に発言する人が少なくて・・・。そこを打開したくて、発言をする機会を増やすため、研修に行ったら必ず報告をみんなの前でする、何かあればみんなの前で伝えるってことを目標にしました。 森安:そうなんだ。義務付けたのね。でもみんな約束をすぐ守れたの?守谷:いえなかなか(笑)。見ていると、人前で話すこと自体に慣れていないのが原因だと思いました。だから、みんなの前で話す事に抵抗をなくすため、まずは何でもいいから人前で話す練習をしようと考え、部署会で、好きなことをスピーチする時間を作ったんです。それからスピーチした人に対して、参加した人から一言ずつ感想を言ってもらうようにしました。 森安:テーマは自由に? 守谷:そうです。家族のことや趣味の話、何でもいいからってことにしたら、いろんな話が出てきて楽しかったです。それを1年間やってみて、今年は看護について話をするってことにテーマを絞ったんです。いろんな看護の体験が聞けて勉強になっているようです。 森安:そうなのね。「何を言っても安全な場所だ」という環境を先に作ったのね。 守谷:あまり考えてなかったけどそうなんですね・・・。そうして自由に話す1年があったから、お互いのことを理解できて信頼関係が深まったのかもしれません。だからいろんな場面で発言できるようになってきたのかなぁ? 森安:きっとそうね。そうして、自然なかたちでなんでも相談できる環境ができてきたから、職場の雰囲気が変わってきたんじゃないかな?自由に話す機会を与えた事で、人と人が近づいたのよ。 守谷:今思うとそうかもしれないですね。そんなこと考えていませんでしたが(笑) 当院の看護管理を積み上げて欲しい 森安:何となくやったことでうまくいくことってあるじゃない?それをそのままにするのではなく、なぜうまくいったのかを振り返り、本を読んでみたら「この理論ってこの事なんだ」っていう気づきがあるものよ。それを積み重ねていくことで管理の力がついてくるし、それを言葉にしておくことで、次の人に伝承できる。そうやって当院の看護管理を積み上げていってほしいわ。 守谷:本だけ読んでもピンとこないけど、やったことを照らし合わせると理解できるんでしょうね。 森安:そうよ。それをみんなでやっていけば、看護管理は苦しいものじゃなくなるわ。でも守谷師長さんは楽しそうだけどね(笑)。 守谷:はい。今、師長やってて楽しいです。糸が太くなっていくのが実感できるからかなぁ(笑)。今日、話をさせていただき頭が整理できました。 森安:話すことって大切ね!これからも院内のあちこちで、管理の話をしましょうね(笑)。
A: 当院の指導方法はプリセプター制度のもと、新人看護師にプリセプターの先輩が付き手術室看護の知識や技術の指導、精神面のフォローもしてくれます。プリセプターの先輩は新人の意見を尊重しながら相談や指導をしてくださるため、自分の意見を持ち主体的に行動する力が身につきました。また、プリセプターの先輩だけでなく手術室スタッフ全員で新人を育成してくれる環境のため、知識と経験が豊富な先輩方が熱心に指導してくださり、自身の成長を支えてくれます。 A: 当院は、専門的な知識や技術を学ぶ環境が整っており、教育体制も充実しているので整形外科看護や周手術期看護に興味のある方、新人看護師が学ぶにもとても適した環境だと思います。私自身まだまだ知識や技術も未熟ですが、プリセプターの先輩をはじめとした周りの先輩方のサポートのもと少しずつ成長を実感できています。興味のある方はぜひ一度インターンシップや見学に参加して実際の現場の雰囲気など体験してみてください。
手術室勤務の現役看護師(オペナース・オペ看)へのインタビュー・アンケート取材から、その役割について紹介します。 7つのポイントでわかる 手術室(オペ室)看護師の役割とは?
体調を崩しベッドから起き上がれない時って、ちょっぴり心細く、誰かに優しく声をかけてもらったり、近くにいてほしいと思ったりしませんか?
よくある話として、妻が病気で伏せっている時の夫の態度 1)「僕の食事は心配しないで、外で食べてくるから」→(妻「私 のご飯は?」) 2)妻はいつも元気であるべきだと思って、病気になるだけで不機嫌 あとは構われたい派、放って置いて欲しい派の波長が合わずに 不信感、など。 配偶者となってから「こんな人だと思わなかった」とならない か杞憂ですかね。 >みなさんはどうですか?
恋人の体調が悪いとき masusuke 2007/03/08(木) 23:07 みなさんに聞いてみたいのですが、今日、友達と話をしてい て、結婚したら、恋人のときと何が違うだろうねって話をして たんです。 私は同棲はしたことないから、一緒に住むのが、まずは新鮮! って話したんですよ。 あと、やはり、家族になったら、お金のこととか、法的立場 (年金やら税金やら保険やら)、健康のこととか、 そういう面で共同体になるのかな、それが恋人のときと違うな あって。 それで、例として、恋人のときは、彼が入院しても、私が入院 しても、互いにお世話に行くことはないだろうけど、結婚した ら違うよねって話したんです。 以前、彼が入院したときも、私は彼が会社に行けるようになる まで会わなかったし、そもそもどこの病院に入院したのかも知 りませんでした。 そしたら、「えー、恋人だったら、お見舞いに行ったりするで しょー」って、びっくりされました。 病気や健康のことって、家族以外の人がどこまで踏み込んでい いかわからないから、私としては、家族がお世話にきてるんだ し、恋人の私がしゃしゃりでる幕じゃないと考えてるんですけ ど、そういうのって、少数派ですか? 私たちの場合、親に紹介もしていない(付き合ってる人がいる のも話していない)ので、親御さんと対面するのがいや(きち んと紹介・ご挨拶したい)という事情もありますけど。 親に紹介済みだったら、お見舞いくらいは行けそうですね。 普段も、風邪をひいたり、体調が悪いときは、会いません。 会っても楽しめないし、相手に風邪をうつしてしまうかもしれ ない。 風邪でつらいときって、相手の存在を気にするのもいやで、こ ないで欲しいって思うし。 そうしたら、 「都合がいいとき、体調がいいときにしか、会わないの?」 って言われて、そういう風に言われると、なんか冷たいように 聞こえてしまうなあって思ってしまったんだけど、 実際、相手の体調が悪いときはそっとしておきます。 どうしてもつらいときは、実家に帰るか、母親にヘルプを頼み ます。恋人ではなく、家族を頼りにします。 でも、結婚したら、配偶者を頼りにすると思うんですよね。 それこそ、恋人じゃなくて、家族になった!って感じ。 ちょうど、今、彼が風邪で会社を休んでるのだけど、私として は、寝てるところを起こしてしまうのもいやなので、電話も控 えています。 みなさんはどうですか?
彼が入院していても病院を知らなかった、今寝ていても安心し て放っておけるということで、おそらく彼は自宅住まいなんで しょうね? 調子が悪くなって親の力を借りる人って、普通に家を出て自立 している社会人にはあまりいないんじゃないかと思います。 大病で長期入院・手術を伴うというような状況ならともかく、 ちょっと調子を悪くした時に「お母さん看病して」と言ってた ら気持ち悪くないですか?