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帯状疱疹ワクチン(シングリックス)の接種を開始しました 50歳以上が対象の帯状疱疹を予防するためのワクチンです。 水痘(みずぼうそう)の予防を目的として用いることはできません。 1回0. 5mLを2か月間隔で2回、筋肉内に接種します。 費用は1回22000円(税込)(2回接種で44000円)です。 接種後30分程度は当院で体調に変化がないか様子をみるため待機をしていただきます。 ワクチン接種を受ける人または家族の方などは、このワクチンの効果や副反応などの注意すべき点について理解し、説明に同意した上で接種を受けてください。 直接来院されても接種できない可能性もありますので、事前にご連絡ください。 【効果】 帯状疱疹に対する予防効果は、50歳以上で97%、70歳以上で90%と報告されています。 帯状疱疹後神経痛の発症も減らす効果も期待できます。 【副作用】 多くの方に注射部位の痛みや腫れがあらわれますが、これは、体内で強い免疫をつくろうとする仕組みが働くためと考えられます。 シングリックス接種後7日間に起こった主な副反応としては、注射部位の痛み78% 赤み38% 腫れ26%でした。 注射部位以外では、筋肉痛40%、疲労39%、頭痛33%、悪寒24%、発熱18%、胃腸症状13%でした。 【接種していただく際の注意点】 〇次の人はワクチンの接種を受けることはできません。 ・37. 5℃以上の発熱がある人。 ・重篤な急性疾患に罹患している人。 ・過去にこのワクチンに含まれている成分でアナフィラキシーをおこしたことがある人。 ・上記以外に医師が予防接種を行うことが不適当な状態にあると判断した人。 〇次の人は、医師が健康状態や体質に基づいて、接種の適否を判断します。 ・ 心臓や血管、腎臓、肝臓や血液の障害などの基礎疾患がある人。 ・ 他のワクチンの接種を受けて、2日以内に発熱があった人や全身性の発疹などアレルギーが疑われる症状が出たことがある人。 ・ 過去にけいれんをおこしたことがある人。 ・ 過去に免疫に異常があると診断されたことがある人や両親や兄弟に先天性免疫不全症の人がいる人。 ・ このワクチンに含まれている成分に対してアレルギーをおこすおそれがある人。 ・ 血小板減少症や凝固障害のある人、抗凝固療法を受けている人。 ・ 高齢の人。
2%、70歳以上で89. 8%です。また帯状疱疹後神経痛の減少率は、50歳以上で100%、70歳以上で85. 5%と、いずれも高い効果が認められています 1, 2) 。今のところ、9年間は効果が維持できることが確認されています。 どんな人にお勧め? ・水痘にかかったことのある50歳以上の全ての方に推奨します。 ・帯状疱疹予防の目的では水痘ワクチン(生ワクチン)も効果がありますが、生ワクチンは免疫抑制状態のひと(免疫機能に異常をきたす疾患を有する人(HIV感染症など)、および免疫力抑制をきたす治療を受けている人)は接種できません。そのため、生ワクチンを接種できない免疫抑制状態のひとは、帯状疱疹予防にシングリックスを接種します。 ・帯状疱疹は約6. 4%に再発が認められるため 3) 、帯状疱疹に罹ったことがあるひとの再発予防としても有効です。 接種スケジュール作成のポイント 1回目と2回目の間隔:2ヶ月 接種間隔が2か月を超えた場合、6か月後までに2回目を接種する。 ワクチンの副反応 臨床試験の結果では、局所性(注射部位)の副反応が80. 8%に認められ、主なものは疼痛(78. 0%)、発赤(38. 1%)、腫脹(25. 9%)でした。全身性の副反応は64. 8%に認められ、主なものは筋肉痛(40. 0%)、疲労(38. 9%)、頭痛(32. 6%)でした。他のワクチンに比較して局所性副反応の頻度は高いですが、いずれも3日前後で消失することが分かっています4)。 ワクチンの禁忌 当ワクチンに対しての強いアレルギー症状を起こしたことがある場合意外には禁忌はありません。 参考サイト 〜水痘ワクチン〜 ・ 水痘ワクチンの接種対象者および接種方法について. 厚生労働省. ・ 水痘ワクチンに関するファクトシート(平成22年7月7日版)国立感染症研究所. ・ 水痘・帯状疱疹とそのワクチン 国立感染症研究所. IASR 2013年10月号p287-288 ・ 一般社団法人 日本ワクチン産業協会. 予防接種に関するQ&A集 2017. 帯状疱疹ワクチン（シングリックス）の接種を開始しました | 目黒駅前みみはなのどクリニック. 水痘・帯状疱疹 〜帯状疱疹ワクチン〜 1)Lal H, et al. NEJM. 372(22), 2087-2096, 2015 2)Cunningham AL, et al. 375(11), 1019-1032, 2016 3)Shiraki K, et al.
わかりやすいように大雑把に説明すると ・ シングリックスのほうが独自に開発されたこともあり、高価(2回接種で合計40000円) ・ 予防効果は「シングリックス」のほうが高い ・ 「シングリックス」は免疫がさがった人にも接種できる(慎重に接種する必要はあるが、禁忌ではない) というのが主な違いです。順番にくわしく見ていきましょう。 帯状疱疹ワクチンの効果 従来の帯状疱疹ワクチンの場合 アメリカの調査では、同ワクチンにより帯状疱疹の発生率が 51. 3% 減少、帯状疱疹後神経痛の発生率も 66. 5% 減りました。帯状疱疹の重症度も 61. 1% 低下したと報告されています。帯状疱疹ワクチン(水痘ワクチン)は、日本では原則50歳以上の方が適応です。 しかし、帯状疱疹予防効果は接種後 3~11年 で予防効果が減弱すると報告している論文もありますので、ご相談ください。( Schmader KE, Levin MJ, et al: Clin Infect Dis 54:922-928, 2012 ) 「シングリックス ® 」の場合 「シングリックス ® 」は従来のワクチン(水痘ワクチン)に比べて帯状疱疹を予防する効果が高く 50歳以上で 97. 2% 、70歳以上で 89. 8% の発症予防効果が認められています。 ( Lal H. et al. : N Engl J Med. シングリックスワクチン（帯状疱疹ワクチン）について | 千葉県長生郡長生村のあまが台ファミリークリニック（内科/小児科/皮膚科/糖尿病内科/健康診断/予防接種）. 372(22), 2087-2096, 2015 )( Cunningham AL. 375(11), 1019-1032, 2016 ) また、発症予防効果が少なくとも9年間たっても認められているのが、「シングリックス®」の特徴です。 ( Schwarz TF. : Hum Vaccin Immunother. 14(6), 1370-1377, 2018 ) まとめると、「帯状疱疹を絶対に予防したい」と考えるなら、高価ではありますが「シングリックス®」 「少し心配だけどそこまでお金はかけたくない」と考えるなら「従来の帯状疱疹ワクチン」になります。 帯状疱疹ワクチンはどんな 人が対象? 50歳以上の方が原則対象になります。(任意接種であり、1回接種です) 過去に帯状疱疹にかかっていても接種できます。 逆に、帯状疱疹ワクチンを受けてはいけない方としては、 化学療法やステロイドなど免疫を抑える治療をしている方 免疫力が落ちている方(HIV感染) 妊娠していることが明らかな方 水痘ワクチンによる強いアレルギー症状(アナフィラキシーなど)を起こしたことがある方 カナマイシン、エリスロマイシンの抗生剤にアレルギー反応を起こした方 (ワクチンにこれらの抗生剤の成分が入っています) があげられます。なお、ワクチン接種後、 2か月間 は妊娠を避けてください。 接種対象年齢は、従来の帯状疱疹ワクチンと同じく50歳以上となります。 過去に帯状疱疹にかかっていても接種できます。 しかし、以下に当てはまる方は接種を行ってはいけません。 明らかな発熱(通常37.
※1回目と2回目の間隔は 2ヶ月あける 必要があります。 2回目は、遅くても6ヶ月後までに接種してください。 シングリックスの予防効果について教えて下さい 帯状疱疹に対する予防効果は 50歳以上で97%、70歳以上で90% と言う結果が出ています。 帯状疱疹ワクチン(シングリックス)の副作用について教えてください。 接種した多くの方に注射部位の痛みや腫れが現れますが、 これは体内で強い免疫を作ろうとする仕組みが働くためと考えられています。 シングリックス接種後7日間に起こった主な副反応としては、 注射部位の 痛み78% 赤み38% 腫れ26% でした。 注射部位以外ですと、 筋肉痛40%、疲労39%、頭痛33%、悪寒24%、発熱18%、胃腸症状13% でした。 副反応の多くは3日以内でおさまりますが、気になる症状があれば医師にご相談ください。 帯状疱疹にすでに罹患した場合も、シングリックスワクチンを接種することは可能でしょうか? はい、可能です。1度かかった患者さんでも、体の免疫力が下がると、 再びかかる可能性がありますので、帯状疱疹の予防がとても大切 です。 予防接種を受けることができない状況を教えてください。 ①明らかに発熱(37. 5度以上)している方 ②重い急性疾患にかかっていることが明らかな方 ③過去にこのワクチンの成分によって※アナフィラキシーを起こしたことがある方 ④その他医師が予防接種を受けることが不適当と判断した方 ※アナフィラキシーショックとは通常接触30分以内に出現する呼吸困難や全身性の蕁麻疹を伴う重いアレルギー反応のことを指します。 もしもワクチンによって健康被害が生じた場合の対応はどうしたらいいですか? シングリックスの接種により健康被害が発生した場合は、医薬品副作用被害救済制度により、治療費等が支給される場合があります。詳しくは独立行政法人医薬品医療機器総合機構のホームページなどをご覧ください。 帯状疱疹は、他人に感染する事はあるのでしょうか? 帯状疱疹は体内に潜伏しているウィルスが原因で発症するため、他の人から帯状疱疹として感染する事はないと考えられています。 ただし、まだ みずぼうそう(水痘) にかかったことがない人は、帯状疱疹の患者さんから伝染して みずぼうそう(水痘) として発症することがあります。 当院では乳幼児で水痘のワクチン未接種の方がいる場合は、帯状疱疹の患者さんを院内で隔離しています。 帯状疱疹ワクチンは、2つあると聞いていますが、違いはなんでしょうか?
Open Forum Infect Dis. 4(1), ofm007, 2017 4)シングリックス添付文書より 前の記事 ワクチンのことを知る一覧に戻る 次の記事