第26回 大腸がんの早期発見・早期治療に欠かせない大腸内視鏡検査<後編> 2021/4/30 松生恒夫=松生クリニック院長 健康で長生きするためには、腸内環境を整えることが大事。では、具体的にどうすれば、腸を元気にして、健康"腸"寿を実現できるのでしょうか?
0%、ステージI で91. 5%、ステージII で84. 8%だった。 早いステージで手術をした患者は多くが手術のみで完治する一方、進行癌では手術を受けても再発率や死亡率が高くなる。完治率(5年生存率)はステージIIIaで77. 7%、ステージIIIbで60. 0%。さらにステージIVになると18.
→前日と同量食べていた -昼以後の日常会話以外で何かあったか?
1%と15. 7%でした。 19人の患者は肝切除の10年後に生存し、17人は無病でした(再切除後5人)。 5年および10年の無病生存率はそれぞれ17. 4%および14. 8%でした。 再発のある患者では、再切除により生存率が有意に改善しました(P <0. 001)。 再発の98%は最初の5年以内に発生しましたが、 5年で無病の患者の15%はその後の再発を経験しました。 (⇨な、なんですと!😰) 多 変量解析により、生存の5つの独立した負の予後因子が証明されました:男性の性別(P = 0. 029)、同時転移(P = 0. 子育てと闘病を両立する方法。. 011)、> 3転移(P <0. 001)、近くの構造の転移浸潤(P <0. 001)、および術後罹患率(P <0. 001)。 予後不良因子のない17人の患者では、10年生存率は35でした。 結論: 結腸直腸肝転移に対する肝切除は、予後不良因子のない患者の3分の1以上で治癒する可能性があります。 術後の罹患率は、長期転帰を著しく悪化させます。 肝切除後の再発リスクは5年間のフォローアップ後でも高いです φ(._. )メモメモ が、再切除は転帰を改善することができます。 この論文を見つけた頃、 「オリゴメタスタシス」 という言葉を知りませんでしたし、知ったところで、自分には関係ないと思ったでしょう。何しろ、主治医からの説明はずっと再発前提、そして厳しい予後でしたから。 なので、大腸がんステージ4、肝臓に遠隔転移がある、すなわち全身にがん細胞が飛び散っていても、10年生存している群があって、しかも治癒してるっぽい人もいる? と、希望は0ではないと思えたのでした。 (同じことが、他の固形がんの一部でも言えると聞いたことがありますし、ちょっとまたこれは別の話になりますが、自分の血液がんのほうでも 実際に論文を読むと 、10年以上ずっと治癒状態の人たちも、一定数いる……) また、このような論文も。 最初に切除不能な結腸直腸肝転移のある患者:治癒の可能性はありますか? 概要 目的: 腫瘍外科的戦略は、切除不能な結腸直腸肝転移(CLM)の患者の生存率の増加を示していますが、治癒の可能性は依然として疑問視されています。 この研究の目的は、ダウンサイジング化学療法とレスキュー手術を組み合わせた後の長期転帰を評価し、治癒の予後因子を定義することでした。 患者と方法: 救助手術を受け、最低5年間のフォローアップを受けた最初は切除不能なCLMのすべての患者が含まれた。 治癒は、最後の肝切除または肝外切除から最後のフォローアップまでの5年以上の無病期間として定義されました。 結果: 切除を受けた184人の患者の平均年齢(1988年4月から2002年7月まで)は56.
とても気になったので,今日の食事の時,確認してみることにしました。 すると驚くことにその娘さんはほとんど,というか全く病院の食事を食べてないのです。 ある日,朝の体重測定の時間にその娘さんと体重計の前で鉢合わせになりました。 測定を終えて一緒に部屋に帰るとき,無言で歩くのも辛いので話しかけました。 私:「やっぱりお国の料理がいいのですか?」 娘さん:「いえ。母が作ってきてくれるのでそれを食べているだけです。」 私:「中国では毎日水餃子を食べるのですか?」 娘さん:「毎日ではないですが,かなりの頻度で食べます。」 娘さん:「母は食べ物に気を付ける人なので,野菜中心の餃子をあれこれ作ってくれるのです。」 こんな話をしているうちに病室に着きました。 お母さんと話しているときは不愛想でしたが,私にはにこやかで感じよく美しい人でした。 しかし,この東大病院の隣のベットの花嫁とともに過ごして,私は旦那の事を考え始めました。 子供と絡めないで旦那の事を考えました。 夫婦は子供ができると親になり,旦那が昔は恋人だったことを通常忘れています。 しかし旦那は恋人なのです。 自分は死ぬので無くなってしまいます。 無念さ,恐怖,痛み・・等が無くなってしまいます。 しかし旦那はどうでしょう。 妻はかつての恋人なのです。 恋人がいなくなって,もう永遠に会えなくなると考えるとどうでしょう? そう考えると残された人の方が辛いと思いませんか? 子供たちはこれから大きくなって恋人ができます。 お母さんが早くに死んでとても悲しい幼少時代を過ごしますが,大きくなって愛する人に出会うのです。 しかし,旦那はどうでしょう? 大腸がんから転移した肝臓には抗癌剤が効果あり？！ | Remedy - リメディ. 妻は最後に愛した人なのです。 自分が抱っこしているその子供の母親なのです。 そう考えると最も辛いのは旦那ではないでしょうか? そう考えると隣の花嫁の旦那はどうして結婚したのでしょう? 想像を絶する辛さを味わうことになるのを承知で結婚したのでしょうか? こんなことを考えている時,私の旦那が面会でやってきました。 東京に出張だったので寄ってくれたのです。 旦那に今の症状を簡単に説明した後,この隣の花嫁の事を話しました。 そして,「結婚した彼氏は凄い人だ,妻がすぐに亡くなってしまうかもしれないのに・・・。」 と言いました。すると旦那は意外なことを言いました。 「普通その立場なら結婚するよ。俺でも結婚する。」 「その状態で結婚を控える方が後悔する。」 「頭で考えて気持ちを抑えたら結局後悔する。」 「それに男はバツイチでも特に困らない。」 「失うものを恐れて何もしないと最も大切なものを失う。」 すごくないですか!?
さて今回は上質の革をつかったこだわりのお財布ばかりをセレクトしました。いかがでしたでしょうか。コンパクトでもちやすいだけでなく、使いやすさにおいても妥協しない品です。実際に手に取るともっとその良さがわかっていただけます。折りたたみ財布もいいな、と思っていただけたらうれしいです♪
用途によっても 使い分け。3人の現在の"神財布"は?
お金そのものがドサッと入ってくるというより、お金を生み出すことに縁がついたような気がします(笑) なんにしても「これじゃだめ」とかではなく、「これでいい」と幸運を信じて買うことも大事です。 今までは長財布いっぺんとうでしたが、今回初めてガマグチ付きの二つ折りにしたところいい流れです・・・あくまで個人的にですが(笑) トピ内ID: 4745975524 ココア 2008年11月15日 03:20 小振りなバッグを持つ事が多く、長いお財布だと嵩張るのと、お札を出すときによく見える(気がする)のもあって二つ折りです。 曲げても膨らみは出ますが、券やカードを整理しながら愛用しています。 秋に財布を代えたら、よくないんですか。初めて聞きました。 トピ内ID: 4873828045 がまくち・トピ主です 2008年11月15日 05:29 レスありがとうございます。 お一人お一人にご返事したいのですが、まとめてになってしまうことご了承ください。 長財布派の方のほうが多いみたいですね。 折り財布派の方のご意見は、今のお財布を買った時の私の思いとおんなじで、「そうそう、そうだよね~」とニッコリしながら読んでいます。 ですが、やっぱり長財布に惹かれてしまいます。 お札を折らずに出し入れしてみたい~! ちなみにいま使っているお財布はガマクチの二つ折りなのですが、二つ折りのわりに大きく、二つ折りと長財布の間くらいの長さがあります。 なのでたっぷり入るけれど、コンパクトさは「?」です汗。 今のお財布は購入して丸4年以上経つのですが、大事に大事に使っている(デザインがとっても気に入ったのと、それがたまたま人生初の"ブランド物"だったのとで清水の舞台から飛び降りてお店に入りました笑)傷みはほとんどなくて、まだまだ10年以上使えそうなのです。 もともと丈夫なブランドでもあるらしいし…。 なので買い換えるのはぜーたくかな~と思っていたのですが、やっぱりほしい!です!! トピ内ID: 0416221717 2008年11月15日 05:40 引き続きトピ主です。 レスありがとうございます。 「秋財布」についてですが、実は私自身明確な根拠や理由を知らず、昔に聞きかじった内容を鵜呑みにしていただけなのです…。 不用意な内容で不愉快な思いをされた方もいらっしゃったことと思います。 申し訳ありませんでした。 白いお財布を使っていらっしゃる方のお話も聞けてうれしいです♪ ありがとうございます!
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