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理論的には硝子体手術を行い、硝子体の混濁を除去すれば飛蚊症は軽減できます。実際に海外では飛蚊症に対し硝子体手術を行う施設もあるようです。しかし、手術をしても完全に飛蚊症を失くすことは困難ですし、硝子体手術によっては網膜剥離を起こす危険もあり、網膜剥離から失明に繋がるリスクを考えると、単純な硝子体混濁による飛蚊症に対して硝子体手術を行う事は日本では基本的にはありません。 吉積先生は、ツカザキ病院眼科で網膜チームの一員として責任ある立場をスタートされたのですが、未来像について教えて下さい。 私は網膜チームの一員として、主に糖尿病網膜症の分野を大原部長と共に担当させていただきます。糖尿病網膜症は患者さんの数も多く、また重症になると失明することも多い難しい疾患でやりがいと責任を感じており、糖尿病をはじめ網膜疾患で視力を失う人を少しでも減らせるよう日々精進していきたいと思います。 飛蚊症と網膜剥離でお悩みの方は、 どうぞお気軽に当科を受診下さい。
「物を見ているとき、視界に黒い影や糸くずのようなものが浮遊しているように見えることがある」。このような経験がある人は少なくないと思います。こうした症状は「飛蚊症(ひぶんしょう)」と呼ばれ、特に晴れた日の空や白い壁などを見ているとき、目の前に「浮遊物」が現れることが多いようです。 目の前でチラチラと動き、目を動かしたり、まばたきを繰り返したりしても浮遊物がついてくることから、ネット上では「すごく邪魔」「治せるのなら治したい」といった声や、「目の病気だったらどうしようと心配になる」「放置していても問題ないの?」など、病気の可能性を気にする声もあります。 視界に浮遊物が現れる「飛蚊症」について、かわな眼科(千葉県松戸市)の川名啓介院長に聞きました。 最も多い原因は加齢 Q. そもそも、飛蚊症とは何でしょうか。 川名さん「空や白い壁を見たときに"何か"がちらついて見える症状のことです。黒い点や輪っかのようなもの、あたかも蚊が飛んでいるように見えるものなど、さまざまな形で見えることがあり、目を動かすとその方向にふわっとついてきます。 目の中にある神経の膜(網膜)に穴が開く『網膜裂孔(もうまくれっこう)』や、神経の膜が剥がれる『網膜剥離(もうまくはくり)』の際にも、こうしたものが見えることがあります。しかし、最も多い原因は加齢によるものです。 目の中にある『硝子体(しょうしたい)』というゼリー状物質の加齢による変化である『後部硝子体剥離(こうぶしょうしたいはくり)』によって、60歳ごろになると、60%程度の人が見えるとされ、この場合は『生理的飛蚊症』と呼ばれます」 Q. 目の前に現れる「黒い点」「輪っかのようなもの」の正体は何ですか。 川名さん「硝子体の一部や、目の中の出血・炎症による混濁、網膜裂孔による網膜のかけらなどがその正体です。そのため、先述の通り、目を動かすとふわっとついてくるような動きをします。逆に、同じ位置で固定しているものは飛蚊症とは違う症状といえます。他の病気による症状の可能性があるため、早急に眼科の受診をおすすめします」 Q. 飛蚊症 気にならなくなるまで. 飛蚊症になりやすい人/なりにくい人の特徴はあるのでしょうか。 川名さん「一般的に加齢に伴って増加していきます。もともと、近視が強い人(裸眼視力が低いが、眼鏡やコンタクトレンズを使うとよく見える人)は若い頃から見えることがあります。性別による差は特にありません。 また、糖尿病や自己免疫疾患を持つ人に飛蚊症が見られた場合は、目の中の出血や炎症による混濁によることがあるので、早急な眼科受診をおすすめします。アトピー性皮膚炎の人はかゆみがあるために目をこすることが多く、若くして網膜剥離を起こすことがあります。 これらの病気や、加齢による生理的なもの以外で視界に浮遊物が現れるのはまれですが、アレルギーや細菌感染による結膜炎を起こして目やにが多く出るとき、これに近い症状を起こすことがあります。しかし、この場合、『まばたきなどで消える』点が本来の飛蚊症とは異なります。 その他、まれですが、遺伝的に網膜剥離を起こしやすい人がいて、そうした場合も飛蚊症を起こしやすいとされています」 Q.
ほかの症状にも気を付けよう 飛蚊症だけでなく、視力の低下、目の痛み、視野が欠けるなど、ほかの症状がみられる場合も要注意です。 [PR] 無理なく続けられる高血圧治療を支援します 自分の血圧に不安を抱えながらも、 多忙により通院ができていない方 または、感染拡大防止目的で通院を差し控えたい方へ。 自宅や職場にいながらスマートフォンを使って行うオンライン診療に 必要なお手伝いを致します。 お薬を自宅で受け取れます。血圧に関してのチャット相談も可能です。 詳しく見る 血圧が気になる方におすすめ! 「血圧の診断基準」や「高血圧の症状」「血圧の正しい測り方」など、血圧に関する基礎知識やコラムなど、知りたい情報がある。 家庭用血圧計NO. 1ブランドのオムロンが提供する「血圧専門サイト」です。 詳しく見る
吉積 そうですね、飛蚊症の訴えで受診される方は非常に多いと思います。初めにはっきり言っておきますが、飛蚊症は気にならなくなることはあっても、完全に治ることは難しいと思って下さい。実際、私自身も飛蚊症はありますがそういうものだと諦めています。 患者さんの症状としてどんなものが多いですか? 眼の前に黒いものが飛んで見えることがあると言って受診されますね。黒いものと言っても虫が見えるという方もいれば糸くずや泡が見えるという方もいて、見え方は様々です。 なぜ何もないところにものが見えるのですか?