腎臓の働き~透析療法とは? 透析療法を始める際に、主治医の先生や看護師などから透析療法の基本的な知識についてお話があったと思いますが、ここでは復習の意味で、腎臓の働きから簡単にご説明します。 腎臓の働きとは?
透析による時間的な問題(時間的な制約) 「透析時間+移動時間=5~6時間」 透析は最低でも4時間は行うため、その治療時間に拘束されてしまいます。 また通院するための移動時間や着替え、穿刺・針抜のための待ち時間も費やしてしまいます。 ⇒「日中は仕事!
健康保険の対象となる 人工透析は健康保険対象の治療法です。週3回の人工透析を受けると1ヶ月で治療費は約50万円ですが、国民健康保険、社会保険では、本人、家族とも3割負担で治療を受けることができ、自己負担は約15万円となります。 ただし、特定疾病療養制度を使うと、1ヶ月の自己負担は医療機関ごとに1万円(収入によっては2万円)となります。特定疾病には血友病、透析を受けている腎不全、後天性免疫不全症候群があります。 まずは「特定疾病療養受領証」を交付してもらう必要があるので、申請書と医師の診断書などのその疾患にかかったことを証明する書類を協会けんぽに提出します。同じ月内に申請すれば、その月の初日からこの制度の適用となります。 障害年金2級の対象となる 慢性腎不全で人工透析を受けている場合は、障害年金2級以上に該当します。受給要件を満たせば、認定され、障害年金を受給できます。検査の値や日常生活状況によって認定されます。 公務員やサラリーマンの場合は、障害基礎年金2級に加え障害厚生年金2級となり、子どもや配偶者の加算を受けることもできます。 他にも医療費助成を受けることができる場合もあるため、病院のソーシャルワーカーに相談してみましょう。 人工透析の原因疾患とは? 腎不全 腎不全には、急性腎不全と慢性腎不全の2種類があります。急性腎不全は、早期の治療で腎機能の回復が見込めますが、慢性腎不全は時間をかけて腎機能が低下し、自覚症状が少ないため、進行して発見されることが多く、腎機能の回復が難しくなります。 腎不全の原因となるのは、腎臓病です。慢性糸球体腎炎、腎硬化症(高血圧による障害)嚢胞腎などがあります。 腎不全の症状は、原因や重症度により様々ですが、尿の異常や高血圧、むくみなどがあります。 慢性腎不全の末期には、尿毒症となり、全身けいれんなどの症状が見られます。 糖尿病 糖尿病性腎症は、糖尿病の合併症の一つです。これが悪化すると腎不全となり、人工透析を受ける原因となります。 糖尿病により高血糖が続くと、血管の内側にある内皮細胞が障害され、老廃物を十分に除去できない状態になります。そのため、たんぱく質が尿内に漏れ出てきます。進行するまで自覚症状が少なく、むくみや息切れ、胸苦しさが出てくるとかなり進行してしまっています。尿検査で早期に発見し、治療を開始することが大切です。 透析患者の生存率は?
C159-2 呼吸同調式デマンドバルブ加算 C159-2 呼吸同調式デマンドバルブ加算 300点 注 在宅酸素療法を行っている入院中の患者以外の患者(チアノーゼ型先天性心疾患の患者を除く。)に対して、呼吸同調式デマンドバルブを使用した場合に、3月に3回に限り、第1款の所定点数に加算する。 留意事項通知 [留意]C159-2 呼吸同調式デマンドバルブ加算
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携帯用呼吸器同調器 呼吸器同調器 ライトテックDS20 医療用具承認番号:21100BZZ00211000 ・小さくて軽くて簡単操作。携帯用を意識したモデル。 ・酸素節約効果が抜群、誤動作防止機能、同調でも連続でも流量設定の可変可能モデル。 コントローラー 仕様 寸法:100H × 72W ×49D 重量:約340g(電池含む) 電池寿命:70時間(アルカリ単三4本) 専用流量調整器:0. 5~6. 00L/分 340g、410g(残量計付き) 警報:電池残量、非同期、同調確認、自動電池遮断 製造元:ダイキン工業株式会社 ニューマチック呼吸器同調器 サイプレス 医療用具承認番号:21500BZY00076000 ・酸素ボンベが約3倍長持ち。穏やかな酸素流入。標準カニューラ対応。 ・小型軽量で操作も簡単。 仕様 寸法:140H × 50(直径) 重量:約445g 流量設定:1. 00、2. 00、3. 00、4. 00、5. 00、6. 00L/分(連続供給OM-511J) 流量設定:1. 00、1. 50、2. 50、3. 00L/分(連続供給OM-512J) 製造元:CHAD THERAPEUTICS INC. U. S. A. U. Patents Pending 販売元:日本ルフト株式会社 呼吸同調式デマンドバルブ ロータス 医療用具承認番号:21900BZX00936000 ・酸素節約率5倍、電池寿命10倍、 ・操作簡単、小型軽量 寸法:178 × 53 × 100mm 重量:約408g(電池を除く) 同調モード設定流量:1. 00L/分 連続モード流量:2. 医療関係者の方｜医療機器部｜日本ルフト株式会社. 00L/分 電池寿命:約1000時間(単3型アルカリ乾電池2本) 警報:吸気異常検出 販売元:日本ルフト株式会社
5~2L/minまでで調整可) 火気を近づけないこと 酸素濃縮装置の使用法について 緊急時の対処法と連絡先について 診療報酬明細書について 在宅酸素療法指導管理料を算定する場合は、 動脈血酸素分圧の測定を月1回程度実施し、その結果について診療報酬明細書に記載することが必須 です。 この場合、適応漢字の判定に経皮的動脈血酸素飽和度測定器による酸素飽和度を用いることのできます。 ※ただし、経皮的動脈血酸素飽和度測定器及び終夜経皮的動脈血酸素飽和度測定の費用は、所定点数に含まれるものとします。 経皮的動脈血酸素飽和度 (SPO 2) とは?
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