FreeStleリブレの皮下センサーは、皮下の間質液中のグルコース濃度を測定しています。 そのため、血液中のグルコース濃度が変化した後に、間質液中のグルコース濃度が変化するまでに、5分~10分の生理的なタイムラグがあると考えられています。 そのため、低血糖時には、皮下センサーの値は、血糖値が上昇した後に、5分~10分程度遅れて上昇する事に注意が必要です。 また、指先穿刺による自己血糖測定値との比較では、11. 4%程度の数値に差がある事が報告されています。 血糖値の上下1割程度(100mg/dlの場合は、90mg/dl ~ 110mg/dl)は、高く出たり、低く出る事があるというわけですね。 FreeStyleリブレの皮下センサーには、従来の血糖測定器と比較して、どんな良い効果があるの? 従来の血糖測定器の代わりに、FreeStyleリブレの皮下センサーを使用すると、血糖コントロールや低血糖の頻度に影響を及ぼすかどうかを検討した代表的な臨床試験が二つあります。 一つ目は、5年以上の罹患歴のある強化インスリン療法の1型糖尿病の方を対象にしたIMPACT試験です。 結果は、FreeStyleリブレを装着した患者さんは、従来の血糖測定した患者との間のHbA1cは変わりませんでしたが、低血糖の時間を38%も短縮したことが報告されています。 (低血糖の平均時間:FreeStyleリブレ装着群は、3. 38時間/日 → 2. 03時間/日、対象群 3. 44時間/日 → 3. 27時間/日) 二つ目は、強化インスリン療法中の2型糖尿病患者を対象としたREPLACE試験です。 結果は、FreeStyleリブレを装着した患者さんは、従来の血糖測定した患者との間のHbA1cは変わりませんでしたが、低血糖の時間を43%も短縮したことが報告されています。 (低血糖の平均時間:FreeStyleリブレ装着群は、1. 血糖測定FreeStyleリブレはAmazonでも購入することができる | 糖尿病は食事で治る. 3時間/日 → 0. 59時間/日、対象群 1. 08時間/日 → 0. 99時間/日) 上記の試験をまとめると、FreeStyleリブレを使用する事で、 HbA1cを改善する効果はありませんが、低血糖の頻度を少なくする効果はありそうですね。 (注:HbA1cの改善効果は、一部の臨床試験では報告されています。 しかし、HbA1cは、2~3カ月間の平均血糖値のため、低血糖が少なくなると、HbA1cは高くなります。 そのため、HbA1cの値よりも、血糖変動の質に注目すべきでしょう。) [参考文献] Bolinder J et al.
2以上)。Android版は近日中に公開予定。 6 7 「国民健康・栄養調査(平成29年)」(厚生労働省) 8 「一般社団法人糖尿病データマネジメント研究会 基礎集計資料(2018年度)『4. 糖尿病のHbA1cヒストグラム』」より、HbA1c平均値7. 0%未満の患者割合を抜粋 9 「健康日本21(糖尿病)」(厚生労働省) 10 小原知之・医学博士、清原裕・医学博士、神庭重信医学博士、「地域高齢住民における認知症の疫学:久山町研究」 11 日本糖尿病学会・日本癌学会 糖尿病と癌に関する委員会:糖尿病と癌に関する委員会報告. 糖尿病56(6): 374-390. 2013
フリースタイルリブレが 2017年9月に保険適用 されました。 インスリン注射などが必要な糖尿病患者では保険適用が受けられます。 しかし現在の保険制度では、 フリースタイルリブレは普及しないのではないか?
終わりのセラフ /25巻の発売日は2021年10月04日頃だと予測します! 25巻の収録話数をいち早く見たい方は U-NEXTやFODプレミアムを利用してみてくださいね!
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