東邦大学医療センター大森病院脳神経センター(神経内科)の池田憲准教授の研究グループは、パーキンソン病治療の補助薬であるゾニサミドが、従来の症状改善効果に加えて、パーキンソン病の診断や病期進行のマーカー(指標)である線条体のドパミントランスポーター(DAT)の減少を抑制することを新たに発見した。 今回の発見は、パーキンソン病の治療戦略を考える上で、重要な知見を与えるものと考えられる。 ●発表のポイント ゾニサミドはパーキンソン病患者の症状改善に加えて、さらに線条体のドパミントランスポーター減少も抑制できた。 ゾニサミドは早期パーキンソン病患者の黒質線条体経路の神経終末を保持できる治療薬であることが、はじめて立証された。 ゾニサミドはパーキンソン病の比較的早期から併用すれば、病期の進行を遅らせる有望な薬剤である。 ●発表の概要 1. 研究の背景:パーキンソン病(PD)は黒質のドパミン細胞が変性・死滅する神経難病であるが、単一光子放出コンピュータ断層撮影(SPECT)で測定した線条体ドパミントランスポーター(DAT)が病期の進行とともに減少することが知られている。 2. これまでの課題・問題提起:現在、PD患者では多くの治療薬があるが、病期の進行を遅らせる効果がある薬については不明であった。 3. 研究手法:東邦大学医学部の池田准教授らは、DAT-SPECT検査を用いてPDの補助薬であるゾニサミド(ZNS)がDAT減少を抑制できるかについて、後方視的コホート観察研究で調べた。 4. パーキンソン病の方向けサプリメントおすすめ2選！予防効果はあるの？ | サプリポート by スタルジー. 今回の成果:約1年間のZNS併用療法は日内変動やジスキネジアの発症を抑制し、線条体DAT発現を保持することができた。 5. 結論・社会への影響: ZNSはパーキンソン病の比較的早期から併用すれば、病期の進行を遅延できる有望な薬剤である。この有益性を多くの患者さんに知らせることは、社会的にも重要である。 ●発表内容 【背景・目的】 パーキンソン病(PD)は、黒質線条体路のドパミン神経細胞が徐々に消失する神経変性疾患である。 単一光子放出計算法(SPECT)によるドパミン作動性機能障害を定量する方法として123I-N-ωを用いたドパミントランスポーター(DAT)-SPECTであるDAT-SPECTがある。 この検査は本態性振戦、血管性パーキンソニズムおよび薬物性パーキンソニズムなどとPDの鑑別診断のために行われている。 DAT-SPECTは,PD患者における黒質線条体経路の神経終末のドパミン作動性機能不全の進行性評価の指標にも使用されてきた。 ゾニサミド(ZNS)は日本で抗てんかん薬として20年以上使用されている薬剤である。同時に、本薬はPD患者の運動症状を改善し、2009年に日本でPDの補助薬としても承認された。 これまでの動物実験で、ZNSがドパミン作動性神経細胞の死滅を減弱させることが確認されている。 ZNSのPD患者や動物モデルへの臨床効果や実験的な神経保護作用の既報告を背景に、本研究はZNS投与がPD患者における線条体のDAT低下を遅延できるかを検討した。 【方法】 2.
1 登録PD患者 患者は東邦大学医学センター大森病院神経内科に通院し、UKPD Society Brain Bankの診断基準に準じてPDと診断された。 すべての患者は本研究に入る前に、鑑別診断のための最初にDAT-SPECTを受けた。以下の基準を満たす患者が研究に選択された。 (i)初回DAT-SPECTの前にZNS治療歴がない (ii)40歳以上 (iii)レボドパが投与され、HoehnおよびYahr(HY)病期およびUPDRS II-IVが評価されている (iv)HY病期が2または3 (v)DAT- SPECTの線条体特異的結合比(SBR)の平均値≧2. 00。 選択的セロトニン再取り込み阻害薬の併用、重度の認知症、肝機能障害、ヨウ素アレルギーおよび重篤な心臓病の患者は除外した。 研究に参加したすべての患者に本研究の目的および方法を説明し、文書によるインフォームドコンセントを得た。この研究は東邦大学医療センター大森病院(M16003)の審査委員会によって承認された。 2. 2 ZNS投与 研究の開始前に、各主治医は運動症状の進行および日内変動のためにドパミン受容体アゴニスト(DA:ロチゴチン、プラミペキソール、およびロピニロール)、セレギリン、エンタカポン、およびZNSの薬物使用を自由に選択した。研究期間はZNS投与群とZNS非投与群に分けられた。ZNSの使用は最初に25mg/日(経口)で投与された。高用量が日内変動を改善する可能性がる場合は50mg/日に増量した。 研究期間中はレボドパおよび他の抗PD薬である抗コリン薬、アマンタジン、ドロキシドパ、セレギリン、エンタカポンおよびDAの併用は制限しなかった。 ZNS投与の有無は初回DAT-SPECTから1. 2±0. 2年間継続した。ZNSを服用中止したZNS群やZNSを開始した非ZNS群の患者は研究から除外した。 2. 3 神経学的評価 神経学的評価は1-2か月ごとに実施された。HY病期とUPDRS II-IVは研究開始時と終了時(2回目のDAT-SPECT施行時)に、各主治医によって評価された。振戦スコアおよびジスキネジアスコアも評価した。 開始時と終了時の間隔は1. 2年で、各スコアの変化を計算した。 2. 4 DAT-SPECT 線条体SBRはTossici-Boltの方法に基づいて半定量的に計算した。 2回目のDAT-SPECTは初回検査から1.
パーキンソン病にはビタミンDやコエンザイムQ10がおすすめであることを前項で説明いたしました。日々の食事でこれらの成分を摂るよう意識することも大切ですが、サプリメントを活用することもおすすめです。 サプリメントを選ぶ際は、治療薬との兼ね合いもあるため、必ず含有量を確認し、主治医へ相談しましょう。 また毎日摂取するものですから、品質や安全性にもこだわりたいところです。 サプリメント以外では、漢方なども近年注目を集めています。例えば「厚朴」「半夏」などには痙攣を鎮める作用が報告されています。 この作用がパーキンソン病の運動障害に良い影響をもたらすと言われております。最近では漢方専門外来などもありますから、主治医に相談されると良いかと思います。 パーキンソン病の方向けサプリメントのおすすめ2選! パーキンソン病にはビタミンDやコエンザイムQ10がおすすめであることを前項で述べました。本項ではおすすめのサプリメントを2つご紹介いたします。 元気で活き活きとした毎日を楽しむために! 大塚製薬 ネイチャーメイド スーパービタミンD ビタミンDには抗酸化作用など様々な働きがあります。食事からの摂取や太陽の光による体内合成などで補っています。 また細胞膜の構成に関わっているとも言われており、私たちの身体に無くてはならない栄養素になります。パーキンソン病の方にも是非摂っていただきたいです。 バランスの良い食事が取れていても食品に含まれるビタミンDは少なく、不足しがちな成分でもありますのでサプリメントなどで補うこともおすすめです。 大塚製薬 のネイチャーメイドには、1粒あたり25μgのビタミンDが含まれています。これは日本人に必要な1日の摂取目安量になります。 価格もお手頃で続けやすいことも魅力のひとつです。 飲み始めてから体調よく過ごすことができた、という口コミが多く見られます。 口コミ ・飲み始めてから風邪を引きにくくなった ・コストパフォーマンスがよく続けやすい ・1日に1粒でよいので負担がすくない ・毎日活力が湧いてくる お疲れのあなたにオススメ! カネカ 還元型コエンザイムQ10 生命の維持・活動に必要なエネルギー作りに欠かせないコエンザイムQ10はサプリメントで摂ることがおすすめです。こちらもパーキンソン病の方におすすめの成分です。 変換の必要がなく、即効性があるとされている還元型コエンザイムQ10はカネカの看板商品になります。長年の研究と特殊技術により、世界で初めて高純度還元型コエンザイムQ10の大量生産技術を確立しました。 最近疲れやすいと感じる方やもっと活き活きと毎日を楽しみたい方におすすめの商品です。 ・飲み始めてから毎日活き活きと過ごすことができている ・夜まで元気で楽しめる日が多くなった ・高品質で安全性も高く長く続けられる カネカ還元型コエンザイムQ10の口コミはどう?効果や特徴とは?
dマガジンの支払方法(クレジットカード情報)を変更したい 10年近く契約していたdocomoから格安SIM( IIJmioみおふぉん)に移行してからもう3年近く経ちますが、雑誌読み放題のdマガジンはかなり重宝していてずっと契約しています。 で、このdマガジンの月額料金を支払っているクレジットカードを変更したのですが まあこれが、 ものすごくわかりにくかったので備忘録を兼ねて変更方法をご紹介 します! <目次>※リンクから各項目に移動できます 1,dマガジンにログイン、マイページへ まずは dマガジン公式サイト からログインします。 ここでは PCブラウザで作業していますが、スマートフォンやタブレットでも画面は同じ です。 ログインするための入り口は画面右上にあります。 ログインに成功すると、 自分のアカウントが表示されますので、もう一度ここをクリック します。 ちなみに、私は既にdocomoの携帯回線は解約しているので、メールアドレスがIDになっています。 ここでようやくマイページに入ることができました! マイページメニューに 自分のアカウント名が表示されているところをクリックして、管理画面に移ります 。 2,dアカウント管理メニューへ 自分のアカウント名を押すと、dアカウント管理メニューへの入り口が現れます。 ここを押すと、再度ログイン(ID・パスワードの入力)が求めれられた上でようやく管理画面に移ります。 3,dアカウント管理メニューから、登録情報の変更へ dアカウント管理メニューに入ったら(「管理メニュー」って書いてないやん!不親切…)、 「会員情報の確認、変更」 に進みます。 ようやく決済情報にたどり着けました! 【dマガジン登録のクレジットカード変更方法】現在使用中のカード情報をサクッと更新！dマガジンに登録しているクレジットカード情報を変更する方法. 4,決済情報で変更で変更できるのは、お買い物用カードのみ さて、ようやく決済情報までたどり着くことができました! ここに、クレジットカード情報が表示されています。 ただこれ、よく見ると… 定期クレジットカード情報は、携帯電話の月額料金のお支払いに利用している情報です。 ※変更する場合は、 ドコモオンライン手続き よりお手続きしてください。 クレジットカード情報は、書籍や食品などを購入する際に、都度決済で使用するクレジットカード情報です。 ※ 本情報を変更しても携帯電話、ドコモ光、月額課金サービスの決済情報は変更されません。 そう、 ここでは月額費用の支払い情報は変更できない のです!
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