質問日時: 2008/04/11 01:19 回答数: 4 件 医師になって3年目、今年から呼吸器内科の道に進むことに決めたものです。 診療科の性質もあり、血液ガス採血をする機会が多いですが、末梢血、生化学などの通常の採血を同時にすることを看護師から頼まれることがあります。 そしたら、三方活栓を使用して、血液ガス採血キットと10mlのシリンジを組み立てて採血をします。 血液ガス採血キットを針と本体に分解し、針を三方活栓のねじになっているところに取り付け、10mlのシリンジは針と直線になるように装着、のこった血液ガス採血キットの本体は、横から取り付けます。完成したら、"ト"のような形です。"ト"の短い方が血液ガス採血キットの本体です。 このとき、どのように組み立てるのが正しいのでしょうか?採血時の保持は、シリンジと針が直線の方がやりやすいのですが、逆にシリンジを横から取り付ける先生もいます。 誰か詳しい方、正しい方法を教えていただけたら嬉しいです。 No. 4 ベストアンサー 回答者: hyottoko65 回答日時: 2008/04/13 17:54 私も医者です。 呼吸器内科にも進みたかったなぁ‥と少し懐かしくなりました。 がんばってくださいね。まだまだ私も駆け出しですが、それでも行く先々の病院ごとに採血はもちろん、色んな決まりやり方が違っていますよね~。 私は身近な同じ院内の先輩医師だけじゃなく、なかなか交流しにくい 他の医局の話や 違う地方のやり方など 簡単にでも話し合える機会はあってもいいんでは?と思いますよ。 だって、採血は基本さえ押さえていれば医療過誤も起こりにくいし 少しでもやりやすい方が患者さんにとっても痛みが少ないだろうし。 でも、もしかしたら一般の方々の目には違和感が生まれてしまうのかもしれませんね。 私からみたら、採血のやり方くらいは許して☆っていう印象を持ちますが。 ちなみに私はいつも翼状針に真空管用の受け皿キット?を繋いで真空管だけを付け替えますよ。 三活は初めて聞きました! 1 件 この回答へのお礼 アドバイス、ありがとうございます。 確かに医療に向けられる目は、医者が思っている以上に厳しいものがあるのでしょう。そのギャップを埋めるのは、なかなか難しいときがありますが。 "病院によって違う"、よくわかります。初期臨床研修の期間に地域医療研修もあり、他の病院に行くことがあったのですが、設備や人手のみならず、細かい採血の方法、使う道具など、全然違っていました。あれはあれで驚きでした。 それぞれにいい面、悪い面の両方があると感じました。 三方活栓は初めてですか。 私は、真空管用キットがよくない、とか聞いたこともあります。あの、陰圧が却って感染の原因になるとか、採血管のふたは清潔ではないからよくないとかなんとか。今はシリンジに針を付ける採血が好ましいとか、地域の先生が言ってました。でも、当院はまだ真空採血を行っております。 エビデンス、スタンダードって、こういう細かい手技に関しては、なかなかないのかもしれないですね。 また、明日からもがんばります。 お礼日時:2008/04/13 19:11 No.
2016/12/11 01:29 18, 718 アクセス 4 コメント 先輩にお聞きし、自分でも調べたのですがよくわからず教えていただきたいです。 通常、医師が動脈血にてガスをとり、看護師が別にルートをとって採血、輸液をしています。ですが、たまに三方活栓をつけて、採血も同時にすることもあります。先輩の介助が早すぎて見逃してしまっています。 調べたところ、針→三方活栓→シリンジ。三方活栓の横からガス。とある場合や、針→三方活栓→ガス。三方活栓の横からシリンジとなる場合もあるようでした。 どちらが正しいのでしょうか? また、静脈血でルートをとりながらガスをとる場合、サーフロ→シリンジでガス分、必要な血液量をひいたあと、どうしたらいいのですか? ガスキットの針を外して、シリンジに針をつけて注入したらいいのですか?その場合針部分のエアが入るから、針つけて少し血液を廃棄してから入れるのですか? こちらは、実際を見学したことがなく、医師の指示で静脈血でのガスを取らなくてはならなかったのに、私の理解不足で出来ず検査自体がなしになってしまいました。 先輩には、何度も聞いていて、これ以上聞けず。。。申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。 このトピックには 4 件 のコメントがあります 会員登録(無料)すると コメントをお読みいただけます このトピックのコメント受付を終了します。 一度受付を終了すると、再開することはできません。 本当に終了しますか。 終了する キャンセル
眺めという観点から考えると 小さな子供はなかなか外が見えづらいでしょうね。 10歳0ヶ月の男の子の平均身長が136. 4cmだそうで、小学校高学年ぐらいにならないとそのまま外を眺められないことになりそうです。 一方でジャングルジムなどを置く方も多いと思いますが、2歳を過ぎると物凄い勢いで登っていくようになるので外を見る分にはあまり問題がなかったりするのかもしれません。 採光面に関しては+782に比べれば悪いでしょうがすごく暗くなるかと言われればそんな事は無いと思います。 外部からの視線を考えると+1238に基礎分で約550ミリ(55cm)を足すと1, 788ミリ(178. 8cm) なのでよほど高身長でなければ中を覗きこめない高さになります。 精々部屋の天井を見上げるに留まるでしょう。 +782の窓は環境によっては外からの視線を気にしてレースカーテンやハニカムシェードなどを利用して常に外部からの視線を切らなければならないですよね。 一方でこの窓は外部から中がほとんど見えないですよね。 +1238の窓の場合は一般的な机の高さが70cmとすると約50cmほどの壁の余裕があります。 この壁は机を配置した際にはすごく大事な壁になりそうです。 本を立て掛けてもよし、何かを貼ったりするスペースにするもよし。 ベッドを置くことを考えると先程+782の窓の際に上げたデメリットは全て解消されるように思います。 カーテンに干渉することもない。 掛け布団などがハニカムシェードに干渉することもほぼない。 窓を選ぶ際の理想と現実 間取り設計の段階で間取りと同時に窓の選択というのはどのようなポイントで決められる事が多いでしょうか? とにかく大きい窓を取り付けたい! 子ども部屋の窓の大きさについて。。 - おウチ購入あれこれ - ウィメンズパーク. 恐らく一般的な考え方はこれが前提ですよね。 大きな窓は開放感や部屋が広く見えるなどの効果がありそうです。 設計士さんからの提案も恐らくその部屋に取り付けられる最大サイズの窓なんかが提案されるのではないでしょうか? 高気密高断熱住宅においては陽当りの良くない場所に関しては特にも窓は極力小さいほうが良いです。 特にも冬季の床暖房稼働時にその影響が大きく出てきます。 このような事は多くの設計士さんや営業さんは教えてくれないことでしょう。 そして先程も申し上げたとおり大きな窓を設置してもその景観を最大限に堪能するには「外構計画」など周りの環境による所が大きいです。 本当にその窓はそこまで大きい必要があるのかどうか?を今一度考えてみることが必要かなと思います。 関連 【一条工務店】何で室温が上がらないの?床暖房の効果を決める大事な要素を知ってほしい。 部屋の窓の高さを揃えたい!
もしかしたら、思ったより低くないですか?
みなさん家の設計時に窓の大きさってどの程度気にされましたか? こんな考えが一般的ですよね。 しかし近年主流の高気密高断熱住宅において窓は出来るだけ小さいほうが良い。 特にも陽当りの悪い窓は出来るだけ小さいほうが良いとされます。 今回紹介するこの4畳半の子供部屋の窓は上棟が終わってから実物を見て妻と開口一番。 を顔を見合わせた窓になります。 この記事を読んでいただくと 平面図だけから窓の大きさを考える危険性 本当に窓が大きい必要があるのか? 窓が小さいと採光性が悪いのか? 窓だらけの部屋で本当に良いの? こんなに大きいとは！窓が大きすぎて壁が無くなった4畳半の子供部屋 | 一条工務店で建てたまぼこのきろく. という点に対して改めて考える機会を作れるかなと思います。 子供部屋の窓はどんな窓か? まずは子供部屋の図面からご覧頂きましょう。 3枚引き戸のWICを除いた4. 5畳の部屋に 【J5545NL+782】という引き違い窓 【JK2445N+782】という押し開き窓 この2つの窓を配置しました。 関連 間取り紹介 子供部屋 また実際に出来上がった窓を見るとこのようになります。 こちらが引き違い窓をメインに撮影したもの。 こちらが押し開き窓をメインに撮影したものです。 どうでしょうか? 4畳半というサイズから考えるとかなり大きな窓だと思いませんか? 私と妻が思わず出してしまった という言葉は部屋の壁のほとんどのスペースを窓が覆っていることに対して発せられた言葉でした。 関連 【Web内覧会】4畳半でも収納を使って広く見せる技アリの子供部屋 部屋の大きさに対して窓が大きいと感じた みなさん窓の大きさはどこで確認されましたか?
ご訪問ありがとうございます パート主婦の mugichoco です 現在の住まいから車で 2 時間半かかる 私の地元で小さなマイホームを 建てることに なりました 住民構成は ダンナ・ 私・ 小学生の娘 2 人 私の母 ( いつか) 遠方での家づくりの記録です 昨日ニトリでカーテンを見てきたのですが 全然イメージわかない やっぱり前もってサイズとかは 分かっていても、レールから床までの 正確な寸法までは分からないし、 クロスとか貼られた後の空間を見ないと カーテンの色とかデザインまでは 決められないものですね 特に難しいと感じたのは、 子供部屋 (画像はお借りしました) 新居では、こじんまりとした 4. 5畳 × 2部屋を子供部屋として 用意しますが・・・ お気付きでしょうか?? 新築の子供部屋の窓の位置。失敗しない大きさや高さとは？注意点を実例で紹介 | すみこの巣. 小さい部屋のわりに 窓が大きいのです! (青い箇所) 幅160cm × 高さ130cm その壁のほとんどが【窓】で 占めるわけです これには理由があります。 建築基準法による規制 なのです (画像はお借りしました) 3階の道路に面する側に 「幅75cm以上、高さ120cm以上」 の窓が 必要 とのことで、 この大きさは必須なんですね 3Fには、子供部屋の他に 私とダンナの部屋がありますが そちらも同じ4.
家づくりの重要な要素のひとつ『窓』 窓の取り方ひとつで部屋の雰囲気も、使い勝手も大きく変わります。 子ども部屋は南側になるべく大きく窓を設けて明るくしてあげたいと考えている人も多いはずで。 今回は 子供部屋の窓について事前に考えておくべきポイント について解説していきます。 子どものためだと思って計画した窓が思わぬ後悔をもたらすこともあります。 『後悔先に立たず』です。 ポイントをしっかり押さえて子ども部屋に理想の窓を配置しましょう。 部屋の大きさに合わせた窓サイズと適切な設置高さ 子供部屋はできるだけ明るい方が良いと思い、大きい窓を付けたり、窓を多く付けたりと工夫したくなるものです。 でも、逆に窓が大きすぎたと後悔する人も少なくありません。 窓が割合が大きい≒壁が少ない(特に角部屋) 部屋のサイズに比べ窓の割合が大きすぎると、その分壁の面積は小さくなります。 特に角部屋の場合は注意が必要です。 仮に外壁側2面に大きな窓を計画するとします。 もし、もう1面がクローゼット収納だとしたら、のこりは壁一面しかありません。 当然ながらこの壁には出入り用のドアがつきます。 どうでしょう? 思うように物が置けない、なんだか落ち着かない部屋になってしまいそうな気がしませんか?