こんばんは。 今日はかなり真面目な医療事務記事なので 面白さはないです、ご注意を・・・! 2年前・・・じゃなかった、1年半くらい前に友達からリクエストを受けたものを、 今日はもくもくと語りたいと思います。 思います!!
特定疾患療養管理料は、保険診療を行う医療機関にとって重要な収入源ですが、患者様の窓口負担は大きくなります。 毎回とはいきませんが、 「少しでも窓口の支払を安くしたい」 とお考えであれば、知識として知っておいた方が良い 裏技(?)
前に勤めてたクリニックでは対象患者に特定疾患療養管理料を算定してたのですが、生活習慣病管理料は... 生活習慣病管理料は一度も算定したことありませんでした。今勤めてるクリニックでは算定してたので、特定疾患療養管理料と生活習慣病 管理料の使い分け?みたいなのがあるのですか? 患者によって特定疾患療養管理料だったり 生... 回答受付中 質問日時: 2021/8/7 16:17 回答数: 0 閲覧数: 0 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 病院、検査 医療事務の方におたずねします。 再診料及び特定疾患療養管理料加算についてです。 脳血管系で診療... [mixi]【質問】特定疾患療養管理料 - 医療秘書・事務やってマス☆☆ | mixiコミュニティ. 診療所に6ヶ月に1回通院しています。 まずその頃になったら ①電話で診療所を通して提携病院のMRIを予約 ②診療所に診療情報提供書のみを取りに行く ③総合病院でMRI ④後日診療所で結果説明 という流れです。 ここ... 質問日時: 2021/7/31 13:37 回答数: 1 閲覧数: 26 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 病院、検査 一昨日に高血脂症の薬を貰いに通院し、医師との面談はなく、処方箋だけ出してもらいました。 その... その際の診療明細書には再診料と特定疾患療養管理料が含まれておりました。 受付の方に、医師とは顔を合わせてもいないのに点数付けるのは違うのでは、と確認したところ、通院されたら必ず発生しますという説明をされました。... 解決済み 質問日時: 2021/7/28 0:33 回答数: 1 閲覧数: 36 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 特定疾患療養管理料を算定でできる 病気って何ですか? 対象外の病気でそれを算定されたら 違法で... 違法ではないのでしょうか?
)算定しているのではないかと思います。 回答5 #3です。補足欄に回答します。 > 投薬だけでは、指導料を請求されることは、間違いなので >すね。(医師の指導がまったくない場合) そのとおりです。指導料はその名のとおり「指導をした場合の手間賃(前提となる医学的知識・技能に対する評価も含んで1回2, 250円[総額=10割])」ですので、指導していなければ、算定できません。 ところで、#4へのコメントを見ると胃薬を出してもらっているようですので、おそらくレセプト上は「胃炎」等の病名がついていると考えられます。#3でも触れたように、消炎鎮痛剤で胃が荒れることがあるので「胃炎」の病名をつけて胃薬を出すことはよくある話、必ずしもこのレセプト病名が不正・不当であるとはいえません(ただ社会保険事務局からは「やめるように」と指導される筈です)。ただし、それは投薬についての話で、指導料については ・実際に指導をしなければ算定できない。 ・対象疾病について実際に治療を行っている医療機関でなければ 算定できない(胃薬を出していたとしても、それがその疾病に対 する診断に基づく処方でない限りは、対象にならない。「消炎鎮 痛剤の副作用を沈めるための投与」や「患者に求められての処方 (←これ、ホントはダメです)」では算定不可)。 ということは間違いありません。
(※注①) で、私が 「あれ?特定疾患ついてそれが主病名になってる? !」 と、思ったのは、この処方加算が算定されてたからです。 (まだ225点を算定できる日ではなかった) 2回目診察に行った時も開口一番 「胃の調子はどうですか?」 って聞かれましたし。 そもそも胃炎で来たわけでなく 症状もないのに変だなぁと思ったのですが・・・。 (生魚食べるとよく胃炎が起きるから「アレルギー検査を!」という目的だった) あと、不要な算定を避ける手として・・・ 例えばもし、別の症状で受診した時に持病の喘息や胃炎の事が伝わり、 別にそれの治療はいらないのに勝手に主病名にされて 算定されそうになっちゃったとき・・・ (笑い話じゃなくあると思います・・・) 「その病名は別の病院で治療を受けてます」 と、言えば、おそらく算定できません。 同じ特定病名を2つの病院で主病名として診察するのは そもそもやめてくれと厚生省も言っており、算定も許可されていません。 もちろんどこの病院でと掘り下げて聞かれても答えなくて大丈夫ですよ~! 24年3月審査分から医療の請求に関して 「突合点検」 と 「縦覧点検」 と言うものが始まっており、 その人に関する受診データを全ての医院と照らし合わせて審査するため、 事実であれば減点されるのがおそらく基本・・・なはず。 (そこのとこは審査機関がどういう風にやってるのかはわからないので多分ですが) 確かに病院側は儲けたいかもしれませんが、 あくまでも病院側に患者さん以上にお金を払う立場が存在し (保険証の元の会社等【社保・国保…】=保険者)、 医療費もどんどん膨れ上がり、厚生省もそれを少しでも抑えるのに あれこれ手を打っており、 審査はどんどん厳しくなってるなぁと感じます。 病院側は審査側に目をつけられたくないと思っているので (隅々まで必要以上に細かく厳しく査定されるのこわい) 全ては病院側の自由自在かというと・・・ まぁそうでもないと言うのか。 とは言っても、色んな抜け道がたくさんあるのは間違いないと思いますけどね。 「突合点検」 (同月受診のある他の医療機関のデータと照らし合わせて 過剰な受診がないか審査する) 「縦覧点検」 (過去数か月の受診歴を見て無駄な投薬や重複投薬がないか審査する) は、始まってなるほど、画期的というか必要だな~と思います。 病院側をつつく話が多かったですが、 患者側が「3つ病院で痛み止めもらいたい放題!
医療事務の問題で質問です。 生活習慣病管理料を算定する場合、医学管理等、検査、投薬、注射、病理診断の費用は算定できないとなっていますが、特定疾患療養管理料や、薬剤情報提供料など全て算定できないですよね?また、これらの詳しいことはどこにかいてありますか?どなたかわかる方いらしたら、よろしくおねがいします。 質問日 2010/11/15 解決日 2010/11/15 回答数 2 閲覧数 2458 お礼 0 共感した 0 診療点数早見表・第1部医学管理等・B001-3 生活習慣病管理料に記載があります。 医学管理等はB001-20 糖尿病合併症管理料及びB001-22がん性疼痛緩和指導管理料以外は算定できないようです。 (特定疾患療養管理料や、薬剤情報提供料など算定できません) 頑張って下さいね。 回答日 2010/11/15 共感した 0 質問した人からのコメント ご丁寧にありがとうございます。では、この場合⑬医学管理では生活習慣病管理料しか算定できないということですよね? どうもありがとうございました! 回答日 2010/11/15 生活習慣病管理料を算定した場合は、医学管理等・検査・投薬・注射・病理診断の費用は、生活習慣病管理料に含まれて、算定できないとされていますね。 医学管理料は、糖尿病合併症管理料だけは別です。 診療点数早見表の『B001-3 生活習慣病管理料』の注2に書かれていますよ☆ 回答日 2010/11/15 共感した 0
これがワタクシの見解であります・・・! ^p^<正しいかどうかはちょっと個人見解ということで とまぁ、こんな感じで、 どんどん色々進めてくぞーーー!
カロリー表示について 1人分の摂取カロリーが300Kcal未満のレシピを「低カロリーレシピ」として表示しています。 数値は、あくまで参考値としてご利用ください。 栄養素の値は自動計算処理の改善により更新されることがあります。 塩分表示について 1人分の塩分量が1. 5g未満のレシピを「塩分控えめレシピ」として表示しています。 数値は、あくまで参考値としてご利用ください。 栄養素の値は自動計算処理の改善により更新されることがあります。 1日の目標塩分量(食塩相当量) 男性: 8. 0g未満 女性: 7. 0g未満 ※日本人の食事摂取基準2015(厚生労働省)より ※一部のレシピは表示されません。 カロリー表示、塩分表示の値についてのお問い合わせは、下のご意見ボックスよりお願いいたします。
次に離乳食のストックを作るときに、あると便利で、私がよく使う食材をご紹介しますね。 米粉 米粉は購入したら、すぐに密閉容器に入れて保存しています。 蒸しパンやパウンドケーキを作ったり、ホワイトソース作りに使ったり幅広く使えます。 小麦粉より"ダマ"にならないのでおすすめですよ。 魚沼産コシヒカリ100% 米粉1kg オートミール オートミールはビタミン、ミネラル、食物繊維が豊富なので、離乳食にぴったりの食材です。 水分を吸わせてから加熱して冷ますと、固まる性質があるので、牛乳や豆乳でふやかしてからレンジで加熱、冷ましたあとにカットすれば手軽にオートミールパンが作れます。 前述の「手順」には出していませんが、オートミールパンは冷凍もできるので、たくさん作ってストックしておくと便利ですよ。 日食オーツ オートミール 500g だしパック、レトルトなど 自分でイチから作るとたいへんだけど、あると離乳食のバリエーションが広がるだしやハヤシライス、鶏レバーなどはパックやレトルト、粉末に頼っています。 ただし、だしは安心して使用できる無添加素材のものを選んでいます。 恵み茶屋 和風だし 無添加 8g×30包 後編は、ストックで離乳食後期〜完了期の1週間をやりくりする方法を紹介! 離乳食はストック作りが命！後期〜完了期の1週間やりくり講座★前編 - ninaru ポッケ（ニナル ポッケ）. 以上が、私が普段やっている、離乳食のストック作りの方法です。 けっこうたいへんそうに見えるかもしれませんが、慣れてしまえば簡単です。 ストック作りの2日間は寝る時間が多少遅くなってしまったりするかもしれませんが、そのぶん残りの5日間がだいぶ楽になりますよ。 後編では、このストックを使って、離乳食後期〜完了期の1週間をどうやってやりくりするのか、具体例を見せながらご説明します。 お楽しみに! Mina 料理インスタグラマー イギリス在住2年目の専業主婦です。夫と息子との3人暮らしで、日々の料理や離乳食をインスタグラム( @mina. s1222 )に投稿しています。 ポッケ先輩ママメンバー 作者 ポッケ編集部のママメンバーたちを中心に、先輩ママたちのアイデアをご紹介します。こんなときどうする?と困ったとき、ぜひ参考にしてみてくださいね。 2020年9月7日
とろみつけたよ❁*。 ※5 白菜、タマネギ、挽き肉、ニンジン、シメジと5種類もの食材が入った八宝菜は、1品あればお肉もお野菜も摂取できる優秀なおかず。とろみをつけることで赤ちゃんも食べやすくなるのがうれしいですよね。 離乳食にキノコを取り入れるのが難しいと思っているママは、arisaさんのレシピを参考してみてくださいね。 ピーマンだってお手のもの!「中華風野菜あんかけ」 ✩中華風野菜あんかけ. 人参. ピーマン(キャベツ) を茹でてみじん切り!. キャベツ入れたかな〜🤔 前に作ったから忘れちゃった〜. 2枚目の写真の 中華風野菜あんかけを 完成\( ・ω・)/. 味付け楽した😂 ※6 子供が苦手と言われる食材のピーマンも、細かく刻んで中華風に味付けすればおいしく味わえそうです。ピーマンの苦手な赤ちゃんも、気づかずに食べることができるのではないでしょうか? 離乳食 後期 1週間 作り置き. arisaさんのように粉末の中華風野菜あんかけを活用すれば、他の野菜と調理しても赤ちゃんが喜んで食べてくれそうですね。 離乳食のバリエーションが広がる「シチュー」 ✩シチュー. 玉ねぎ. しめじ. じゃがいも を茹でてみじん切り. ブロッコリーはチンして 穂先のみ使用したよ!. 全部混ぜてから BFホワイトソース加えて 完成です❁. お肉入れても良いよね♥. ご飯の上にかけて ドリアにしたり 粉チーズ振りかけたり あとはなんだろ🤔 ※7 野菜たっぷりのシチューは、これさえストックしておけばバリエーションを広げてさまざまな離乳食ができそうです。arisaさんのコメントにあるように、お肉を入れたり、ドリアにしたりとアレンジを楽しめるのが良いですね。 ブロッコリーをレンジでチンをして、穂先だけ使うというアイデアは他の離乳食づくりにも活かせそうですね。一度にたくさんの食材が摂れる彩り豊かなシチューは作る価値ありです。 arisaさんを参考に、楽しい離乳食づくりを 赤ちゃんの離乳食が進み、中期~後期になると、どうしてもメニューがマンネリ化してしまいがちになる…そんな悩みを持っているママもいるかもしれません。赤ちゃんにも好き嫌いがでてきて、前は食べてくれたのに最近食べてくれない、そんな悩みも出てくる頃ではないでしょうか。 そんなママはぜひ、arisaさんのインスタグラムを参考にしてみてください。arisaさんの離乳食はおいしそうなことはもちろんレパートリーも豊富なので、自分ができそうなメニューを選んで挑戦してみると良いでしょう。各投稿には詳しいレシピも書いてあり、すぐにまねできますよ。 離乳食は、赤ちゃんにとって味覚を成長させる大切な食事です。arisaさんのレシピを参考に楽しく調理をして、赤ちゃんも喜ばせましょう。