回答5:当院での服用率は100%です。1歳未満のお子さんでも飲むことができました。お湯に溶かして服用することが最も効果的ですが、できない場合は、ゼリーやアイスなどに混ぜて服用しても構いません。 質問6:一旦、解熱したのに、再び発熱しました。しかも激しい咳を伴います。肺炎を併発したのでしょうか? イナビル吸入良好群は不良群に比べ解熱日数が有意に短い：日経メディカル. 回答6:インフルエンザでは、数日を経て再度発熱することが少なくありません。インフルエンザの病邪が体表から身体内部に進行するからです。従って、最初 は悪寒、頭痛、関節痛といった表証が現れるだけですが、後に肺で化熱して、発熱と咳症状をもたらようになるのです。この場合、清熱を目的に石膏が 含有された方剤を用います。五虎湯などです。マクロライド系抗生物質も併用します。膿性の痰が著しければ、二次感染としての細菌性肺炎を疑い、強力な抗生 物質投与も考慮します。五虎湯には柴胡桂枝湯や竹筎温胆湯といった柴胡剤と併用すると大変効果的です。 一方、西洋薬の鎮咳薬には清熱作用がないので、西洋薬による治療では咳が止まらず長引かせてしまうことが少なくありません。 質問7:私の場合、頭痛、関節痛などの一般的な症状の他に、胃痛と下痢を認めています。麻黄湯を服用しても良いですか? 回答7:病邪が大腸に及んでいます。この場合、麻黄湯だと胃腸が受けつけません。初期症状であれば、葛根湯もしくは葛根湯と半夏瀉心湯の併用が良いかと思います。 初期ではなく、数日を経て生じた胃腸症状には柴胡桂枝湯か重篤であれば真武湯と人参湯の併用で対処します。 質問8:顔がむくみ、めまいもします。脳炎でしょうか? 回答8:インフルエンザによって、水滞に陥ったのです。利水剤である苓桂朮甘湯を併用しましょう。 嘔気や嘔吐を認めるのであれば、五苓散が有効です。 質問9:インフルエンザの初期です。麻黄湯を服用しましたが解熱しません。なぜですか? 回答9:ひとつは服用法の誤りです。傷寒論という古典に、「解熱するまでは2時間おきに服用するように」という記載があり、それに従わないと十分な 効果が得られません。2、3回続けて服用した後、大量に発汗もしくは排尿して解熱する事が多いです。したがって、1日目に麻黄湯を4~6回服用すること も少なくありません。 一方、当初より寒気がないという熱状が強いタイプのものには、麻黄湯のように温性のものではなく、越婢加朮湯など石膏を含んだ涼性の方剤か、清熱作用のある板藍根、地竜、牛黄末など(いずれも保険適応外)を併用することが必要な場合もあります。 質問10:家族の一人がインフルエンザに罹患しました。家族内で流行させないための予防薬はありますか?
以前、タミフルが異常行動を起こすとして話題になったことがありましたが、厚生労働省医薬品等安全対策調査会は「 タミフル服用の有無にかかわらず、異常行動はインフルエンザ自体に伴い発現する場合がある 」と結論づけています。他の薬についても異常行動が見られたとの報告がありますが、インフルエンザ治療薬と異常行動との明確な因果関係が確認された例はありません。また、単なる解熱剤を服用していただけでも異常行動が見られた例もあります。 どんな薬を服用していたとしても、特に小さなお子さんなどの場合は事故を防ぐため、 発症から 2 日間は患者さんが1 人にならないように配慮する と安心です。小さなお子さんの場合、できれば熱が下がるまで保護者の方がついてあげると良いでしょう。 予防的投与を知っていますか? インフルエンザの予防には、早めに 予防接種 を受けておくことが大切です。 実は、今回紹介したような治療薬も、インフルエンザ予防のために服用することができますが、 自費診療 となります。 タミフル・リレンザ・イナビル がその対象です。身近な家族が感染した時などの水際作戦として有効です。 予防的投与を行う際は、通常の治療の時とは用法・用量が異なります。 医師の指示に従い、正しく服用しましょう。 どの薬品も用法用量を守って正しく使おう 1回で治療を完結させるイナビルやラピアクタを除くと、病院で処方されたインフルエンザ治療薬がまだ残っているけれど症状が良くなってきた、ということがよくあります。ですが、 処方された治療薬は必ず最後まで使いきりましょう。 インフルエンザでは、症状がなくなってもウイルスはまだ体内に残っています。そのため、治療を中断してしまうと再びウイルスが増殖を始めてしまう危険性があるのです。 医師の指導に従って正しく服用することと、服用していて少しでもおかしいと思うことがあったらすぐに医師に相談することが、何よりも大切です。 2015/2/26公開 2017/10/18更新
福家良太(東北医科薬科大学病院)著 2018年10月3日付 ▼あわせて読みたい 近くの処方箋薬局で、かんたんネット予約するには?【ウエルシア、スギ、ツルハなど】
8円 ※1回吸入分40mgとして 1-3. ゾフルーザの服用方法 症状発現後、可能な限り 速やかに服用 をします。 (48時間経った後に投与した場合の有効性について裏付けるデータは得られていません) 錠剤となっており、1回の口からの服用で効果を示します。 服用する量が年齢や体重によって変わります。 <成人及び12 歳以上の小児> 1回服用量:20mg錠×2錠 ただし、体重80kg以上の方は、20mg錠×4錠を服用 <12 歳未満の小児> 体重40kg以上:20mg錠×2錠 体重20kg以上40kg未満:20mg×1錠 体重10kg以上20kg未満:10mg×1錠 1-4. 服用1回での効果は? ここでは効果が得られたかどうかについて臨床データを用いて説明します。 プラセボ(偽薬) と タミフル(一般名・オセルタミビル) と ゾフルーザ を比較した臨床データがあります。 インフルエンザに罹った1432例を対象に行われました。 ここでは次の3点についてご紹介します。 ①インフルエンザ罹病期間 (症状が出ている期間) ②ウイルス力価の変化量(感染力)など ③ 安全性(副作用など) ① インフルエンザ罹病期間 (症状が出ている期間)については、プラセボ(偽薬)群が2時間、ゾフルーザが53. 7時間と有意に効果があることを示しました。 タミフル(一般名・オセルタミビル)は53. インフルエンザの症状と治療｜小泉重田小児科. 8時間ですので、有意な差はなく、ゾフルーザとタミフルでは、インフルエンザの症状をおさえる上で同程度の効果があることを示しています。 ② ウイルス力価の変化量(感染力)ですが、プラセボ(偽薬)群と比較すると、2日目から5日目まで、どの時点でもウイルス力価の減少を示しています。 また、タミフル(一般名・オセルタミビル)と比較しても、2日目、3日目ではウイルス力価の減少を示しています。つまり、ゾフルーザはウイルスの感染能力を減少させ、早い段階でウイルスの感染を抑える作用があると考えられます。 ③ 安全性(副作用など)については、ゾフルーザにおいて、610例中27例(4%)37件にみられ、主なものは下痢。プラセボ(偽薬)群においては、309例中12例(3. 9%)19件にみられ、主なものは下痢。となるので、プラセボ(偽薬)群とあまり差がないことが分かります。 一方で、タミフル(一般名・オセルタミビル)では、513例中43例(8.
リレンザとイナビル、同じく粉末を吸引するタイプのお薬ですが、 どのように使い分けられているのでしょう? 一回の吸引で済むなら、それに越したことはないと私なんかは思うのですが^^; どうやら、 一回の吸引で済むイナビルは、逆に、 その一回にかかっているので、確実にきちんと吸引できる患者にのみ処方する ということのようです。 まだ小さい子でうまく吸引できない子や、うちの娘のように咳がひどい患者は、必要量をきちんと摂取できないリスクがあるわけです。 なので、 その場で先生や看護婦さん監視のもとで吸引させる 、という病院も多いようですね。 娘が診察を受けた病院は、処方箋をもらって調剤薬局でお薬を受け取るところでしたので、それは難しいでしょうから、リレンザでも仕方なかったわけですね。 まぁ、娘は、結局、少しもむせることなく、リレンザをきっちり吸引し続けてますけど^^; リレンザは、1日2回、症状が良くなっても、5日間、忘れずにしっかりと吸引する必要があります。 忘れっぽい人には、これはこれでリスク高そうです^^; そして、次の日の高校受験は・・ → 受験直前や当日にインフルエンザ!別室受験や保健室受験は可能? [ なぜイナビルではなくリレンザを処方?使い分け方は?効能は同じ... ] 家族とおうち 2017/01/12 16:59
この記事は1年以上前に書かれたものです。情報が古い可能性があります。 インフルエンザの解熱にロキソニン(後発品名:ロブ錠、ロキソプロフェンNa錠など)は使えるのか、ロキソニンを使う場合の注意点、予防接種後の使用について解説。インフルエンザに使える解熱鎮痛剤の成分もあわせて確認しましょう。 インフルエンザの流行シーズンになると、「ロキソニンは使えない?強力すぎる?」「インフルエンザのときにロキソニンは使えるの?」といった質問をよく受けます。 インターネット上の情報も「ロキソニンはインフルエンザのときも使える」「ロキソニンはインフルエンザのときに使えない」といった意見がバラバラで、混乱される方もいるのではないでしょうか。 実際、医療の現場でもインフルエンザのときにロキソニンを処方する医師もいれば、処方しない医師もおり、同じ症状でも使えると判断する医師もいれば、使わないと判断する医師もいるのが現状です。 しかし、少なくとも「明らかにインフルエンザのときに使うのはNG」な人やケース、ロキソニンを使うときに注意したいこと、ロキソニン以外にインフルエンザのときに使ってはいけない成分があります。 インフルエンザでは解熱剤の成分に要注意!
現在大流行中のインフルエンザ。 その治療薬は主に4つ。 (他にもマイナーなものがあったりしますが) ・タミフル 内服タイプ。5日間内服。 異常行動との因果関係は否定されています が、 10歳以上への処方は出来なくなってます 。 ・リレンザ 吸入タイプ。5日間吸入。 タミフルに耐性のウィルスにも効果あり。 現在最も使われているお薬でしょう。 ・イナビル 吸入タイプ。 去年発売された新薬です。 1回の吸入で充分 な効果を発揮するというのがウリ。 便利ですが、たまに熱が再発することがあります。 ・ラピアクタ 点滴タイプです。 即効性があり内科などではよく使うようです。 小児科ではいちいち点滴していられないので使いません。 さて今日の話題は、外来でおそらくもっとも処方されるケースが多い吸入タイプの2つについて。 インフルエンザウィルスには A香港型・Aソ連型(最近ほとんどないです)・新型(H1N1)・B型 があります。 今年流行しているのはA香港型とB型です。 この両方に対して、 実はリレンザの方が効果が高い のです。 A香港型の一部はタミフルには耐性だし、イナビルも効果はそれほど万全ではないというデータがあります。 なので、 あえて古いほうのリレンザを処方する先生は多い ようです。 僕はというと、断然イナビルです!! イナビルの効果が不十分だといっても、お子さんの場合はたった1回の 吸入を失敗してしまったケース が多く含まれており、そういったものも全部ひっくるめて統計を取っているので、一概にイナビルが効果不十分とは言い切れないからです。 ちなみに当院では、薬局さんに協力していただいて、薬局で説明していただきその場で吸入してもらうようにしています。 で、失敗した場合は再度処方するかタミフルに切り替えるかして、 確実に吸入 が行われるようにしています。 結果、 当院でのデータではイナビルで充分な結果が出ています。 もう一つ重視しなければならないのが、 服薬(吸入)の煩雑さ です。 例え効果が高い(とされている)リレンザでも1日2回5日間も続けなければならないので大変です。 かたやイナビルは1回で終わり。 なにより家庭での負担が減る ので、療養が飛躍的に楽になります。 しかも(僕の感覚では)効果は抜群です。 いかんせんイナビルは発売されて1年なので、今後より詳細な臨床データがそろってくることでしょう。 その際には検討せざるをえない場合もあるでしょうが、現時点で当院でのインフルエンザ治療にイナビルが充分効果を示してくれているので、今後もイナビルを処方していきます。 ちなみに、いまだに(吸入が出来るような大きなお子さんや大人にも) タミフルしか処方しない 先生には ちょっと気をつけましょう。
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